<p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 患者孛某，男，60歲。家屬代訴患者于入院前7小時駕駛農用三輪車時翻車傷及顏面部及左下肢，急被送往當地醫院就診，傷后意識欠清，有頭暈伴嘔吐，自覺雙眼視物模糊、眶周腫痛，CT檢查提示“眶面部多發骨折”；下肢X線提示“左側腓骨骨折”，建議至上級醫院進一步詳細診治。遂就診我院急診，行影像檢查提示“雙側眶骨骨折、腰椎壓縮性骨折、左腓骨骨折、額骨骨折、腦挫裂傷、鼻骨骨折、鼻中隔骨折、左眼視神經損傷”，急診以“雙側眶骨骨折”收住入院。傷后神志欠清，精神差，無咳嗽、咳痰，無心悸等。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 專科檢查：</span><span style="color:rgb(21, 100, 250); font-size:18px;">額中部明顯凹陷、畸形，可見一長約3cm縱行傷口，已清創縫合，左側眉下可見一</span><span style="color:rgb(21, 100, 250);">約3cm弧形傷口，已清創縫合，雙眼床旁視力粗測正常，雙眼眼壓Tn,雙眼結膜充血，角膜透明，前房中深，房水清亮，瞳孔3*3mm,對光反射靈敏，晶狀體透明，眼底檢查無法配合，右眼位正，左眼內陷，眼位、眼動檢查無法配合；左側眶下神經走形區皮膚淺感覺減退；眼球突出度檢查無法配合。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> CT檢查顯示：雙側眶骨骨折移位，面中部諸骨塌陷，額骨骨折凹陷，腰椎壓縮性骨折、左腓骨骨折、腦挫裂傷、鼻骨骨折、鼻中隔骨折、左眼視神經損傷。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 術后CT顯示：額部凹陷性骨折復位，面中部塌陷復位，雙眼眶骨折修復，眶腔成形良，鼻腔成形良好。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 患者于術的10天出院，患者面部外觀基本恢復正常，面中部凹陷恢復，查視力：右眼0.8，左眼0.3，雙眼位正位，左眼各方向活動欠佳，雙眼壓Tn，左眼瞼仍腫脹，結膜充血及結膜下出血，瞳孔約3*3mm，對于光反射不明顯，余未見異常。右眼大致正常。雙側眼突度對稱。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 本例患者顱骨骨折向顱內凹陷，面中部諸骨塌陷，雙側眼眶骨折移位，身體多處骨折，顱腦損傷。經手術復位，未繼發顱內出血及腦脊液漏，雙眶腔成形良好，雙眼位正位且雙眼突度對稱，右眼視力正常，左眼視力0.3，術后額部及面中部凹陷畸形矯正。本例是一例外觀修復良好，功能恢復很理想的病例。</span></p>
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