<p class="ql-block">??此文章閱讀方式，圖上文字下。</p> <p class="ql-block">??從2020年11月14始，彩超體檢發(fā)現結節(jié)，開始追蹤。</p> <p class="ql-block">??在此之前，患者初始無任河癥狀，至今也無任何癥狀。</p><p class="ql-block">病情的發(fā)現始于彩超體檢，最早追溯于2020年11月14日的體檢發(fā)現。</p> <p class="ql-block">??結果見下面。</p> <p class="ql-block">??2020年11月14日，甲狀腺彩超。</p><p class="ql-block">超聲所見。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">甲狀腺右葉上部</span>見大小約7.3*6.2mm的囊實性結節(jié)，邊界清，以實性為主，內可見數個點狀強回聲，CDFI：內可見少量血流信號。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">甲狀腺右葉下部</span>見大小約2.9*1.9mm的囊性結節(jié)，邊界清，透聲可。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">甲狀腺左葉上部</span>見大小約6.5*4.5mm的低回聲結節(jié)，邊界清，未見包膜，內回聲尚均，未見鈣化，縱橫比小于1，CDFI：未見明顯血流信號。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">討論→報告供參考！</span></p> <p class="ql-block">??2020年11月14日，甲狀腺彩超。</p><p class="ql-block">超聲所見。</p><p class="ql-block">右側為甲狀腺彩超顯示圖，但此圖相對模糊些。下有放大圖，仍模糊！</p><p class="ql-block">可以大概視之。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">討論→報告供參考！</span></p> <p class="ql-block">??結果見下面。</p> <p class="ql-block">??2022年10月18日，甲狀腺彩超報告所見。</p><p class="ql-block">甲狀腺及峽部形態(tài)大小正常，包膜光滑，腺體回聲均勻，CDF1：內未見異常血流信號。</p><p class="ql-block">右葉上部見大小約7.5*7.3mm的低回聲結節(jié)，邊界清，內回聲不均，可見部分包膜，內可見多個點狀強回聲，縱橫比≤1，CDF1：內及周邊可見少量血流信號。</p><p class="ql-block">頸部未見異常淋巴結。</p><p class="ql-block">劃重點如下。</p><p class="ql-block">甲狀腺右葉上?部。</p><p class="ql-block">圖中標示1和2。</p><p class="ql-block">?1為橫經，7、5mm，</p><p class="ql-block">2為縱徑，7、3mm，</p><p class="ql-block">縱橫比≤1，低回聲結節(jié)，邊界清，內回聲不均，內可見多個點狀強回聲。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">討論→報告供參考！</span></p> <p class="ql-block">??結果見下面。</p> <p class="ql-block">??隔一日之后，再會診，另一個彩超醫(yī)生意見。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">2022年10月19日，甲狀腺彩超。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">2022年10月19日，報告所見。</span></p><p class="ql-block">超聲所見：</p><p class="ql-block">甲狀腺雙葉及峽部形態(tài)大小正常，腺體回聲均勻，CDFI：腺體血流信號正常。</p><p class="ql-block">甲狀腺右葉上部見大小約7.6*6.9mm的低回聲結節(jié)，邊界清，可見部分包膜，內回聲不均，縱橫比小于1，CDFI：內及周邊可見血流信號，RI：0.56。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">雙側頸部未見腫大淋巴結回聲。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">甲狀腺雙葉周圍未見腫大淋巴結。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">討論→報告供參考！</span></p> <p class="ql-block">??2024.6.8.甲狀腺彩超。結果見下面。</p> <p class="ql-block">??2024.6.8.甲狀腺彩超。</p><p class="ql-block">報告如下。</p><p class="ql-block">甲狀腺大小形態(tài)正常，包膜光滑，腺體回聲均勻，CDFI:內未見異常血流信號。</p><p class="ql-block">右葉上部見大小約6.8x6.7mm的低回聲結節(jié)</p><p class="ql-block">邊界清，內回聲不均，可見包膜，縱橫比小于1，內可見一點狀強回聲，CDFI：未見明顯血流信號。</p><p class="ql-block">頸部未見異常淋巴結。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">診斷。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">甲狀腺右葉低回聲結節(jié)（TI-RADS3類）。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">討論→報告供參考！</span></p> <p class="ql-block">??2024.10.10.甲狀腺彩超。結果見下面。</p> <p class="ql-block">??2024.10.10.甲狀腺彩超。</p><p class="ql-block">報告所見。</p><p class="ql-block">甲狀腺大小形態(tài)正常，輪廓清晰，腺體結構清晰，內回聲均勻，CDFI：腺內未見明顯異常血流信號。</p><p class="ql-block">右側葉上極可見混合性結節(jié)，</p><p class="ql-block">大小約7.9x7.5x7.6mm，水平位生長，邊緣光整，以低回聲為主，內可見裂隙狀無回聲，內可見數個強回聲，其一直徑約0.9mm，CDFI：內可見血流信號。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">診斷。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">甲狀腺右側葉混合性結節(jié)（擬C-TIRADS3類）。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">討論→報告供參考！</span></p> <p class="ql-block">??結果見下面。</p> <p class="ql-block">??2025.2.20.甲狀腺彩超檢查！</p><p class="ql-block">超聲所見：</p><p class="ql-block">【甲狀腺及頸部淋巴結】</p><p class="ql-block">甲狀腺：</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">右側葉</span>大小51×14×12mm。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">左側葉</span>大小49×13×14mm。</p><p class="ql-block">峽部厚2.2mm。</p><p class="ql-block">甲狀腺大小形態(tài)正常，輪廓清晰。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">右側葉下極前外側可見一混合回聲</span>，大小約3.4x2.1x2.8mm，水平位生長，邊緣光整，以低回</p><p class="ql-block">聲為主，內可見裂隙狀無回聲，CDFI：內未見血流信號。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">右側葉上極深層偏外側可見一實性結節(jié)</span>（1分），呈低回聲，大小約7.4x8.0x6.2mm，垂直位（1分）生長，邊緣不規(guī)則，可見毛刺狀、成角（1分），內可見數個點狀（1分）強回聲，其一直徑約0.3mm，緊鄰外側緣包膜，包膜連續(xù)性尚完整，CDFI：內未見血流信號，邊緣可見豐富雜亂血流信號。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">左側葉下極中部可見一混合回聲，</span>大小約2.6x1.8x2.1mm，水平位生長，邊緣光整，以低回聲</p><p class="ql-block">為主，內可見裂隙狀無回聲，CDFI：內未見血流信號。</p><p class="ql-block">余腺體結構清晰，內回聲均勻。CDFI：腺內術見明顯異常血流信號。</p><p class="ql-block">雙側頸部均可見多個淋巴結樣回聲，皮髓質界限清，右側其一15x4mm，左側其一13x4mm。</p><p class="ql-block">超聲提示：</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">1、甲狀腺右側葉實性結節(jié)伴鈣化（擬C-TIRADS 4c類）。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">2、甲狀腺雙側葉混合性結節(jié)（擬C-TIRADS 3類）。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">3、雙側頸部淋巴結可見。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">討論→報告供參考！</span></p> <p class="ql-block">??2025.2.20.甲狀腺彩超檢查！</p><p class="ql-block">放大后圖像所見！</p> <p class="ql-block">??結果見下面。</p> <p class="ql-block">??2025.3.15.甲狀腺彩超。</p><p class="ql-block">超聲所見：</p><p class="ql-block">甲狀腺大小形態(tài)正常，輪廓清晰，腺體結構清晰，內回聲均勻，CDFI:腺內未見明顯異常血流</p><p class="ql-block">信號。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">右側葉</span>可見實性結節(jié)，呈低回聲，大小約7.3x7.9x7.2mm，垂直位生長，邊界欠清，形態(tài)不規(guī)則，可見毛刺狀、成角，內可見數個點狀強回聲，其一直徑約0.5mm，CDFT：未見明顯血流信號。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">右側葉下極前外側</span>可見混合性結節(jié)，大小約3.4x1.8mm，水平位生長，邊緣光整，以低回聲為主，內可見裂隙狀無回聲，CDFI：內未見明顯血流信號。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">左側葉下極中部</span>可見混合性結節(jié)，大小約2.9x1.5mm，水平位生長，邊緣光整，以低回聲為</p><p class="ql-block">主，內可見裂隙狀無回聲，CDFI：內未見明顯血流信號。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">左側葉可見實性結節(jié)，</span>呈低回聲，大小約2.5x1.9mm，垂直位生長，邊界欠清，形態(tài)不規(guī)則,</p><p class="ql-block">CDFI：周邊可見血流信號。</p><p class="ql-block">超聲提示:</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">甲狀腺右側葉實性結節(jié)（擬C-TIRADS 4c類）甲狀腺左側葉實性結節(jié)（擬C-TIRADS 4b類）</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">甲狀腺雙側葉混合性結節(jié)（擬C-TIRADS 3類）</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">討論→報告供參考！</span></p> <p class="ql-block">??2025.3.15.甲狀腺彩超。</p><p class="ql-block">超聲所見：</p><p class="ql-block">甲狀腺大小形態(tài)正常，輪廓清晰，腺體結構清晰，內回聲均勻，CDFI:腺內未見明顯異常血流</p><p class="ql-block">信號。</p><p class="ql-block">右側葉可見實性結節(jié)，呈低回聲，大小約7.3x7.9x7.2mm，垂直位生長，邊界欠清，形態(tài)不規(guī)則，可見毛刺狀、成角，內可見數個點狀強回聲，其一直徑約0.5mm，CDFT：未見明顯血流信號。</p><p class="ql-block">右側葉下極前外側可見混合性結節(jié)，大小約3.4x1.8mm，水平位生長，邊緣光整，以低回聲為主，內可見裂隙狀無回聲，CDFI：內未見明顯血流信號。</p><p class="ql-block">左側葉下極中部可見混合性結節(jié)，大小約2.9x1.5mm，水平位生長，邊緣光整，以低回聲為</p><p class="ql-block">主，內可見裂隙狀無回聲，CDFI：內未見明顯血流信號。</p><p class="ql-block">左側葉可見實性結節(jié)，呈低回聲，大小約2.5x1.9mm，垂直位生長，邊界欠清，形態(tài)不規(guī)則,</p><p class="ql-block">CDFI：周邊可見血流信號。</p><p class="ql-block">超聲提示:</p><p class="ql-block">甲狀腺右側葉實性結節(jié)（擬C-TIRADS 4c類）甲狀腺左側葉實性結節(jié)（擬C-TIRADS 4b類）甲狀腺雙側葉混合性結節(jié)（擬C-TIRADS 3類）</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">討論→報告供參考！</span></p> <p class="ql-block">討論→有了疾病，勇敢求醫(yī)，別猶豫，尋求專科醫(yī)生，同專科醫(yī)生討論病情，決定診斷(或可疑診斷)，決定是否跟蹤隨訪、檢查(如彩超、甲狀腺功能、其它相關檢查、相關疾病的鑒別診斷…)、手術等…</p><p class="ql-block">平時，也可查看相關科普，了解甲狀腺結節(jié)的相關診斷，診療，手術等，求醫(yī)流程，勿憂慮，勿焦慮，實事求是對待…但最終的決定和指導，仍然是專科醫(yī)生建議…</p><p class="ql-block">同時，也需認真與彩超室醫(yī)生進行邦助尋求，對比彩超圖像，跟蹤隨訪，定期復診…都不適為好辦法…</p>
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