“膽囊”遇到“糖尿病”終將離開大哥“肝臟”

李春光

闊別美篇5年，體重上了，兩鬢白發多了，唯獨守護患者朋友“健康”的心矢志不渝。 過往已逝，暮然回首才發現我們總在與過往的一切說著再見。就連“肝膽相照《膽囊與肝臟》”的好兄弟，也會因為“糖尿病”的到來而分崩離析。 　　我是一名普外科醫生，總在不停的做著清道夫的工作，清除人體病變的組織，雖不是麻木不仁，卻也無心留戀。對于最近碰到的多起膽囊手術，也想說道兩句…… 　　此照片是我為92歲高齡老爺子手術時所拍。該老爺子膽囊結石多年，合并糖尿病，且半月前在我院骨科手術。來院時，右上腹部劇烈疼痛，拒按。本應急診手術，家屬顧慮高齡，且剛做過手術，選擇保守一天。次日復查血常規，白細胞從入院的1.7萬上升到2.4萬，腹部體征無改善。最終手術，手術過程雖艱難，然手術成功。在手術結束后，我就在思考如何做科普，又或通過何種方式來告誡此類朋友。 　　“急性膽囊炎膽囊結石”合并“糖尿病”，大多數都會出現膽囊壞死，不及時手術，定會出現感染性休克，結局終將不可接受。 那么為什么會出現這樣的情況了？ 　　一、糖尿病本身可致微血管病變，動脈硬化，在膽囊急性炎癥時會加重膽囊缺血，導致壞死 二、糖尿病患者免疫功能較正常人弱，容易感染，在急性膽囊炎時會加重感染。 三、血糖是良好的培養基，高血糖有利于細菌的生長，在膽囊發生炎癥時，會加重感染。 四、糖尿病患者在身體有炎癥時，會加劇炎癥介質的釋放，容易造成組織的壞死。 五、糖尿病可導致自主神經病變，延緩膽囊內膽汁的排出，導致膽汁淤積。會造成膽囊張力增高，加速組織的壞死。 　　如果您有糖尿病，突發急性膽囊炎，我建議您聽從醫生的安排，盡早手術。避免術前的疼痛，那種疼痛沒有人可以抵抗。 　　我是新鄉市第二人民醫院普通外科的李春光，希望我的訴說，對您有幫助。15690790955是我的電話，歡迎咨詢問題。

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