簡述針刀治療棘間韌帶損傷

林海瑞

棘間韌帶損傷的機會少于棘上韌帶，在脊柱發生突然過度扭轉時，易損傷，在臨床上易和棘上韌帶損傷相混淆。1.局部解剖棘間韌帶位于相鄰兩個椎骨的棘突之間，棘上韌帶的深部，前方與黃韌帶延續，向后與棘上韌帶移行，除腰骶部的棘間韌帶較發達外，其他部位均較薄弱。2.病因病理棘間韌帶因脊柱突然過度扭轉牽拉而損傷，傷后棘間隱痛不適，脊柱扭轉和彎曲時疼痛加劇，而使活動受限，此韌帶扭傷后，棘間韌帶結疤攣縮，癥狀日趨突出，疼痛逐漸加重，棘間韌帶攣縮可使上下棘突牽拉而靠近，形成吻性棘突，并使上下椎體力學狀態發生一系列變化，造成復雜的臨床癥狀。3.臨床表現脊柱棘突間有深在性脹痛，患者不敢做脊柱旋轉動作，臥床時多取脊柱伸直位側臥，行走時，脊柱呈僵硬態。4.針刀治療在患者自訴疼痛的棘突間隙進針刀，當刀下有堅韌感，患者訴有酸脹感時，即為病變部位，先縱疏橫剝2~3刀，再將針刀體傾斜，與脊柱縱軸成90度角，在上一椎骨棘突的下緣和下椎骨棘突的上緣，沿棘突矢狀面縱疏橫剝2~3刀。

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簡述針刀治療棘間韌帶損傷

林海瑞