腦外科成功切除一鞍結(jié)節(jié)巨大腦膜瘤

腦外科黃天玉

患者關(guān)某，女，36歲，以頭痛半年，右眼僅有光感10天入院，磁共振檢查發(fā)現(xiàn)鞍結(jié)節(jié)巨大腦膜瘤，視力:左眼0.4，右眼僅有光感，無指感，合并高血壓，檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)合并糖尿病，血糖測(cè)不出，入院后相關(guān)科室會(huì)診，控制血壓、血糖等治療后手術(shù)治療。 術(shù)前磁共振 科室討論后給與右側(cè)額下顯微鏡下手術(shù)切除 術(shù)前規(guī)劃，冠狀瓣 高倍顯微鏡下操作 術(shù)中發(fā)現(xiàn)大腦前動(dòng)脈及前交通動(dòng)脈包繞于瘤內(nèi)，視神經(jīng)視交叉及垂體明顯受壓，部分包繞。逐步分離，保護(hù)好上述結(jié)構(gòu) 切除標(biāo)本 術(shù)前后對(duì)比 術(shù)后恢復(fù)良好，右眼光感較前強(qiáng)烈，左眼視物模糊好轉(zhuǎn)，腫瘤近乎全切，無出血及梗死，無尿崩，四肢活動(dòng)正常。好轉(zhuǎn)出院。 鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤的主要癥狀有頭痛，視力視野改變及內(nèi)分泌功能紊亂，手術(shù)切除是神經(jīng)外科領(lǐng)域的挑戰(zhàn)之一，其難點(diǎn)主要源于腫瘤與周圍重要神經(jīng)、血管及垂體等結(jié)構(gòu)，這要求術(shù)者具備豐富的解剖知識(shí)、嫻熟的顯微外科技術(shù)，并借助多模態(tài)影像，盡量做到全切，改善預(yù)后，保障手術(shù)安全。

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