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肺結節,該如何面對?是積極精準診斷治療,還是觀察?

馬文偉 CT介入科主任 副主任醫師

<p class="ql-block">病例一</p><p class="ql-block">患者,女,44歲,2021年,首次CT檢查發現:右肺中葉,肺小結節,直徑約7毫米,CT影像示:肺小結節,實性,邊緣光滑,從影像方面考慮良性病變可能,病人采取定期觀察,每年定期CT檢查,變化不明顯</p> <p class="ql-block">定期觀察2年后,病人突然胸悶,CT檢查示:右側大量胸水,并發現部分肋骨局部骨質破壞,結合病史,影像方面考慮轉移性病變</p> <p class="ql-block">轉入我院診斷和治療,大量胸水引流后,右肺復張,右肺中葉有增大</p> <p class="ql-block">下圖示:右側部分肋骨骨質破壞</p> <p class="ql-block">CT引導下精準穿刺活檢術</p> <p class="ql-block">病理診斷:右肺腺癌(中分化)。</p> <p class="ql-block">病例二</p><p class="ql-block">患者,女,58歲,病史:體檢CT檢查發現右肺下葉小結節一個月,近日胸悶,咳嗽,來院就診。</p> <p class="ql-block">胸部CT檢查示:右肺下葉基底段肺結節,大小約8毫米x12毫米,邊緣光滑,與膈肌有粘連</p> <p class="ql-block">右肺下葉結節</p><p class="ql-block">是良性病變?還是惡性病變?</p><p class="ql-block">是定期觀察?還是積極明確診斷?</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">病人采取積極診療,首先行CT引導下精準穿刺活檢術</p> <p class="ql-block">病理診斷提示:不排除錯構瘤。病理組織內有少量軟骨樣組織、脂肪組織,結合CT影像,可以考慮錯構瘤。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">肺結節,不可怕;</p><p class="ql-block">低劑CT,早篩查;</p><p class="ql-block">早診斷,早治療;</p><p class="ql-block">解憂愁,保健康!</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">南陽醫專第一附屬醫院</p><p class="ql-block">CT影像診斷及介入科</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">開通綠色通道:門診精準微創穿刺活檢診斷和治療</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">馬文偉醫生:13782067662</p><p class="ql-block">張 勇醫生:15539999789</p><p class="ql-block">魯景楠醫生:15083327321</p><p class="ql-block">王海霞醫生:19561558627</p><p class="ql-block">李 穎護師:18537700550</p><p class="ql-block">張 霞護師:13937761198</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">服務地址:</p><p class="ql-block">南陽醫專第一附屬醫院6號樓1樓CT室</p><p class="ql-block">南陽市車站路47號</p><p class="ql-block">科室電話:0377-63328809</p><p class="ql-block"> 0377-63328807</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p>
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