<p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">什么是醫保報銷“起付線”</b></p><p class="ql-block">起付線是指醫保基金的起付標準。就是說，當我們在看病時達到一定的費用，才具有報銷的資格，起付線以下的部分由患者自身承擔，起付線以上的部分由醫保基金按規定比例報銷。</p><p class="ql-block">以門診為例我們一起來看看職工醫保報銷起付線是多少吧？</p><p class="ql-block">我市職工基本醫療保險門診待遇包括<span style="color:rgb(22, 126, 251);">普通門診統籌</span>和<span style="color:rgb(22, 126, 251);">門診慢特病</span>兩種。</p><p class="ql-block">01 普通門診統籌起付線職工醫保參保人在普通門診統籌定點醫療機構就診不受定點數量限制，定點醫療機構間起付標準合并計算。</p><p class="ql-block">一個醫療年度內，在職職工參保人發生的統籌金支付范圍內普通門診醫療費用按照以下標準支付： </p> <p class="ql-block">注：</p><p class="ql-block">（1）退休職工統籌支付比例提高5個百分點。</p><p class="ql-block">（2）本統籌區內定點中醫綜合性醫院的起付標準降低20%。</p><p class="ql-block">（3）退休職工普通門診統籌年度支付限額提高至7000元。 </p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">02 門診慢特病起付線</b></p><p class="ql-block">我市職工、居民執行統一的《基本醫療保險門診慢特病基本病種目錄及認定標準》和《門診藥品單獨支付病種目錄》。</p><p class="ql-block">在一個醫療年度內，Ⅰ<span style="color:rgb(22, 126, 251);">類病種不設起付標準，Ⅱ類病種各定點醫療機構執行以下起付標準：</span></p> <p class="ql-block">注：本統籌區內定點中醫綜合性醫院的起付標準降低<span style="color:rgb(22, 126, 251);">20%</span>。同時選擇多家門慢定點醫療機構的參保人在一個醫療年度內所負擔的起付標準按照就高原則確定，累計計算。</p> 來源：濟南醫保
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