我對中醫和西醫的認知

金夢

人，吃五谷雜糧都會生病，生了病就要去醫院診治，有的人相信西醫，就去現代化醫院看病，有的人相信中醫，就去中醫院或私人小診所看病?，F代醫學（西醫），它通過雙盲實驗等方法，確保治療和藥物的有效性及安全性得到科學驗證。無論在哪個國家或文化背景下，其基本原則和方法都是一致的。傳統醫學（中醫），源于古代經驗如陰陽五行理論,上千年保持不變。草藥、針灸、推拿、等自然療法。其理論和實踐缺乏科學方法的驗證或證偽，但在社會上廣泛接受和使用。療效評價依賴于患者的主觀感受和醫生的觀察。<div> 中醫，作為古代傳統醫術，在科技尚不發達的時候，發揮過一些作用。但隨著現代科技的興起，融合了化學、物理學、生物學、解剖學、病理學、細菌學、遺傳學在一起的現代醫學，在新時代人工智能、光電技術、微電子等高科技的加持下，已經顛覆了傳統醫學。從醫療效果和水準上講，中醫已是一門過時的醫術，和現代醫學的差距足可以光年來計算?，F在的人有病，極大多數去正規現代化醫院，用現代醫療技術診治，包括現在的中醫學院和中醫院打著中醫的旗號，實際運用的也是現代醫學的方法和設備。現代醫學比起傳統醫學，已經是巨大的進步，但依然有很多疾病不能治愈，人類還沒有把所有自然奧秘都搞清楚，這是自然規律，但還是有許多人認識不到，得了無法治愈的疾病，就認為是現代醫學不行，轉而推崇中醫。 </div> 凡是西醫不能治愈的病，如股骨頭壞死、糖尿病、乙肝、癌癥等等，中醫都標榜能治，這樣的吹噓廣告網絡上鋪天蓋地。醫學是人命關天的科學，作為醫者的魯迅先生就曾經告誡我們：“中醫－是有意無意的騙子”?？杀氖侵钡浇裉?很多國人相信它，無數百姓上當受騙。 中醫最擅長治什么??？1.疑難絕癥。反正西醫治不好，治死了也不要緊；萬一瞎貓碰到死老鼠，碰到誤診的根本就死不了的，嘿嘿，機會來了...2.新發現的病。比如非典，新冠，非典時讓中醫風光了一把，西醫沒有特效藥，于是中醫粉墨登場。全國就死千號人。3.慢性病 4.短期內人體會自動康復的病，比如輕感冒，其病毒存活期就1周，注意休息,不吃藥幾天就好，于是中醫機會又來了。“步長制藥”，光一個以蚯蚓作原料的“腦心通”就收割了300億的財富。可是，為“步長制藥”貢獻了300億銀子的心腦血管病人得到了什么？如果不是靠著阿司匹林、利伐沙班、阿托伐他汀這些現代藥品，病人靠吃蚯蚓來治腦梗、心梗，不知道會有多少人提前終結生命。而被病人供養成富豪的步長制藥董事長趙濤，卻用這些財富中的一小部分——650萬美元，通過不正規的途徑把女兒送進了斯坦福大學。后來東窗事發，還沒畢業的趙家千金被斯坦福開除了。一個靠吹噓和兜售中醫藥發家的人，不把后代留在國內鉆研傳統醫學，反而處心積慮把女兒送去美國學習西方知識。 愚昧時代的中西醫是很相似的，因為人類文明的發展會有共性。中醫有五行理論，西醫有四體液理論；中醫有氣血之說，西醫有靈氣之說；但不同的是，西醫走向了科學，成為了現代醫學，中醫卻沒有。中醫中藥來自于有限的個人感知、經驗所獲得主觀有效性，不具備治病救人的醫術藥物應該具備的普適性、明確性、規范性、安全性、可靠性、可證性。所有中藥都未經起碼的提純、成分分析和相關檢測鑒定。這些中草藥的嚴重毒害都是英美及香港醫藥管理部門檢查出來的，至于調理身體，中醫搭脈能知道肝功，血糖，血脂？連肝功、血糖、血脂等等生理指標都沒有，是否健康都無法判定，中醫怎么調理？所以，在我眼里根本就沒有什么中西醫之爭，有的只是愚昧醫學和現代醫學的爭論。想想《黃帝內經》兩千年了，居然現在還真用它指導臨床，這說明什么。這說明兩千年來醫學知識沒進展，老祖宗都搞清楚了，我們只需要看看前人的就能應對未來的一切變化，這可能么？這其實就是愚昧醫學的根本問題所在。中世紀的歐洲，教解剖的時候也是這個樣子，操作員解剖尸體，教授在高高的凳子上坐著，按照古羅馬的偉大醫生蓋倫的書籍講課，如果發現書里寫的跟解剖時看見的不一樣，教授會說是這個人長錯了。捧著《黃帝內經》去上解剖課的話，你會發現所有的人都長錯了。這種不尊重事實的行為，無關中西，只是科學和愚昧的區別。 在21世紀的中國，中醫擁有龐大的粉絲群體，為何會出現如此奇葩的現象？這是一個值得深思的問題，嘗試說一說這個話題，核心之處不能盡言，只能勉而為之。<div> 1．人性有一個很大的弱點：懶惰，人都追求安逸。學習復雜的知識從本質上來說是一種反人性的行為，人性在本能上對復雜的東西是反感的。由于這個人性的弱點，對于容易接受的東西具有天然的偏好。中醫恰恰迎合了這個弱點，中醫理論翻來覆去就是那幾個概念，那幾個詞組，朗朗上口，好學好記，幾乎每個人中國人都能隨口說上幾句。什么陰陽失調、氣血不足、腎虧陰虛，無論什么現象都用陰陽、表里、虛實、寒熱這幾個有限的概念去解釋?？茖W和人體是不可能這么簡單的，但普通人耳聞目睹多年，對于這些概念耳熟能詳，早已在大腦中形成頑固的記憶。于是個個覺得中醫的理論很對自己的胃口，自己非常了解醫學，不可避免就在心里認可了中醫。而現代醫學，要從復雜的人體結構開始學習，然后要學生理學，人體解剖學，病理學，微生物學，免疫學，生物化學，藥理學，檢驗學，衛生學，內科學，外科學，婦科學等。現代醫學體系龐大繁雜，數學、化學等各種基礎學科都要深入學習，一個醫學生必須歷經千辛萬苦才可能小有所成?，F代醫學的理論和知識，普通人很難對此產生興趣。2．醫院過度檢查、過度治療和過度用藥，給患者帶來巨大的經濟負擔，再者患者使用了不必要的藥物或接受了不必要的檢查，從而增加了患者遭受醫療危害的風險。例如，長期服用某些藥物可能會導致患者出現藥物副作用，甚至導致身體內臟器官的損傷，使之拒絕西醫，轉向中醫。3．出于繼承傳統文化的需要，在主流宣傳中，對中醫推崇備至，為中醫藥行業制訂了眾多支持和優惠政策。長期如此大力度的宣傳和推廣，自然會造成相當強大的教育效應。</div> 愚昧醫學就完全都是垃圾么，當然不是，在它產生的那個年代本身是先進的，從原始社會的神靈醫學轉型到經驗醫學是進步的。但是，在原始社會先進的思想到了現在就是愚昧的了，因為我們人類畢竟在進步。就好比是人類剛會用鐵做刀劍的時候，去跟用石頭斧子的人打架，肯定占上風。但是在現代戰爭里，用這玩意去砍坦克，那就是送死。另外一個角度來說，舊的醫學雖然愚昧，但是也是有經驗在其中。醫學的傳承是一步一步前進的，現代醫學當然不是憑空出來的，愚昧醫學的許多知識是被驗證之后再取舍的。我再舉個例子，如果發燒了，吃點柳樹皮會不會管用呢，會的。因為那里面有水楊酸。問題是化學家從柳樹皮里發現了水楊酸，加上乙?；龀闪税⑺酒チ?。后來發現這東西刺激胃太厲害，所以又做成了腸溶片。發燒了吃阿司匹林就是現代醫學，吃柳樹皮就是愚昧醫學。 相當一部分腎衰竭是因吃含馬兜鈴酸等中藥導致。國家藥監局取消了關木通、廣防己、青木香三種馬兜鈴屬草藥的用藥標準，但實際上細辛、天仙藤、尋骨風、漢中防己、淮通、朱砂蓮、三筒管等常用中藥藥材含有馬兜鈴酸，涉及幾百種中藥處方（中成藥），國家批準的中藥處方中含細辛的就有一百多種。其中還包括很多兒科中藥。小孩一有感冒、咳嗽，中醫就開中成藥猴棗散，號稱是名貴化痰藥。猴棗散的成分之一就是馬兜鈴科的細辛，已知含有馬兜鈴酸。馬兜鈴酸的毒性跟劑量是無關的，只要吃了，就會對腎臟造成不可逆轉的損傷。講到馬兜鈴酸的危害，朱砂、雄黃等重金屬超標的問題時，常會遭到中醫粉的反問：“西藥就沒有副作用？”最奇葩、最令人感到夏蟲不可語冰的反問是“青霉素就不死人？”從邏輯上看，西藥有副作用并不能證明中醫藥科學有效，所講的中醫藥的危害與西藥的副作用是兩回事。西藥的副作用與其“正作用”即療效并存，是明確的，且可以度量與權衡的。也就是說，西藥的副作用是在某種情況下，為了治病必須付出的一定代價，是基于其療效來決定取舍的。而中醫藥的毒副作用是“尚不明確”的，是“沒有療效的危害”。從青霉素副作用的探討必須基于療效才有意義，離開了療效談副作用是緣木求魚。青霉素是人類發現的第一個抗生素，在美國大規模生產后首先被用于拯救盟軍受傷戰士，拯救了無數戰士的生命。戰爭結束后，青霉素轉為民用。青霉素的副作用是過敏反應會導致病人過敏性休克，如果搶救不及時的確會死人。每一個生命都必須尊重，正因為有過敏人群的存在，現在每個病人在注射青霉素前都要進行皮試，結果呈陰性的患者才準予使用青霉素。在科學的指導下，皮試有效防止了“青霉素死人”。迄今為止，包括中醫愛好者在內，沒有人以“青霉素死過人”來否認青霉素的偉大。相反，如果沒有青霉素的發現，繼而帶動整個抗生素家族的發現，人類在面臨細菌感染時不知道要死多少人。 科學是一個龐大的知識體系，科學理論要經得起邏輯推理，對人類目前的認知進行解釋，不能自相矛盾。實驗上能夠驗證，能夠重復。我們沒有理由相信古人的智慧能夠超越現代科學?？茖W是向前發展的，人類不可能重歸蒙昧。天文學不會重歸占星術，化學不會重歸煉金術，生物學不會重歸神創論，醫學科學也不會重歸玄學、原始醫術！現代醫學的建立拯救了千千萬萬的生命，極大推進了人類文明的進步，這是過去的傳統醫學所沒有做到的。盡管科學還有未知的領域，但科學研究驗證的邏輯推理、實驗方法、驗證體系卻是完善的、世界公認的、世界的發展完全見證了這些道理?？茖W之所以是科學，就是因為科學實事求是，不吹牛，不弄虛作假?，F代醫學還遠遠沒有達到很科學的程度，但這不是科學本身的錯，因為科學太復雜太難，特別是醫學生命科學更是難上加難。人類認識世界需要一個過程。現代醫學至少在科學化的道路上走，目前得到的一些成果及結論也是可靠的。而中醫呢？中醫的理論、藥物及療效都是一筆糊涂賬，而中醫粉還在說中醫有幾千年的經驗，西醫治不了的病，中醫全能治，中醫粉們對中醫的崇拜和信仰，源于科學知識的匱乏。我不想改變中醫粉，也改變不了，我只想喚醒一些認識模糊有一定科學素養的明白人。

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我對中醫和西醫的認知

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