歸真醫學之傷寒論

王文

前言前言視頻▼ 張錫純先生曾言，“人生有大愿力，而后有大建樹。一介寒儒，伏處草茅，無所謂建樹也，而其愿力固不可沒也。”正本清源，講清中醫，為往圣繼絕學，祈萬民以太平。讓上古岐黃秘術，飛入尋常之家，使人人可學，人人可用。愿天下無病，百姓皆安，華夏兒女，人人可享盛世，神州大地，處處皆是春風。這便是我發的大愿。我本道門中人，目前人在昆侖山，與外界并無接觸。一人之力小，而萬人之力大，道門山醫命相卜，師曾言，道未可廣傳，而醫可廣傳。我自2022年8月份以來，開始在網絡公開講授本門中醫理論，是希望醫道能夠廣傳，造福于世。目前所講內容及補充資料，均上傳于公眾號上，大家可免費下載、學習。我會爭取用兩年時間把中醫理論全部講完，兩年以后我會歸隱，將不再陪伴大家。我希望大家都能珍惜這兩年的學習機會，努力學習。大家學完以后，有能力的可再傳醫道，普通人亦可照顧好自己及家人，健康駐世。——歸真 歸真第一講：三陰三陽<a href="https://v.douyin.com/iPAq4UWe/%20yGI:/%20r@e.Ok%2007/12" target="_blank">第一講視頻</a>今天開始講傷寒論，先講傷寒第一方，桂枝湯。群里有多少人是讀過傷寒論的？有多少中醫小白，傷寒論還沒有讀過的？小白也沒有關系，我盡量講的深入淺出一些。傷寒論被稱為方書之祖，其中所用之方被稱為經方。古人說半部傷寒便可走天下，以我的經驗此言是不虛的。傷寒論中的方子能用的熟練，對治現代大多數的疾病都是沒有問題的。現在我們來看傷寒論的第一句：太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。首先，傷寒論中把人所有的疾病分為六種，也就是六經病：太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病。人體所有的疾病都不超過這六種范圍，包括雜病。為什么人體萬千疾病都可以概括為這六種呢？這六種疾病分別代表的是什么含義？這基本上算是千古之謎了，很少有人能講的很清楚。今天我就先把六經給大家講清楚，讓大家對人體有個整體的認識。首先，六經分為三陰三陽。何為陰？何為陽？我們來看人體，人體有什么？頭面、四肢、軀干，內有五臟六腑，外有皮脈筋骨肉。我們把人體當成一個整體來看，皮脈筋骨肉、各個實質器官，這些都是形體，都是不能動的。相當于一個城市中的基礎設施，這些是人體的基礎設施，但人是活的，人之所以有生命，在于其中有物質的流通，相當于城市中的車輛和人群。我們把人體比做一輛汽車，人體所有這些器官都相當于汽車的各個部件，汽車中流通的是什么？水、汽油、機油。人體中流通的是什么？水、血、精氣。水不行則為痰飲、血不行則為瘀血、精氣不行則生癌腫，此為百病之源。六經辨證與臟腑辨證有所不同，六經是六經的模型，藏象是臟腑辨證模型，臟腑辨證模型我后面會講。接著講六經，我們現在把人體簡化,人體從口腔一直到肛門，這是一條連通的管道，這是在人體的最里層，人體從自然中所吸收的營養全部來自這條管道，這條管道稱為陽明。人體外面是一層皮膚包裹，保障人體不受外邪侵襲，保證人體內部物質不會外散外泄，這層屏障稱為太陽。從內部管道到外面皮膚，其中有無數小管道溝通內外，所有這些小管道統稱少陽。這便是三陽。然后我們看人體內部流通的東西。人體內部水液之行，稱為太陰。血液之行，稱為少陰。精氣之行，稱為厥陰。這便是三陰。人體三陽不病，則說明人體從內到外管道通暢。人體陰之不病，則說明津血精氣不虛。陽病則治之在陽，陰病則治之在陰。現在大家對人體就有一個基本的概念了，然后對照自己的身體便可以看看是外面太陽出了問題，還是里面陽明出了問題，還是中間三焦管道出了問題，是水液循行的問題，血液循環的問題，還是精氣循行的問題。萬病皆不出于六經。所以小孩子的病是最好治的，因為小孩心思單純，無七情六欲之傷，身體內部通暢。要么是外受風寒，外部太陽抵御外邪而發熱，要么是飲食不當，內部陽明不通而積食，很少有其它的病。所以說若要小兒安，三分饑與寒。寒則強外，饑則強內。答疑七寶：我一直聽人講厥陰病，但是不理解到底哪些身體異常稱為厥陰病？歸真：要想理解厥陰病，先要理解什么是精氣，人體中水和血都好理解，但什么是精氣？ 蕪蘅：老師，藏陽之水為精嗎？歸真：錯。學醫千萬不能一知半解，在概念上打轉轉，一定要實實在在，切實搞清楚是什么。藏陽之水為精，何為藏陽之水？人體中哪些水是不藏陽的？不藏陽的水為死水，在人體中就是水飲，就不是正常的水了。 童心：廣義的人體就為精，腎精為狹義的精。 歸真：這個算是摸到一點邊，也是現在中醫教材常規的講法，但只能算是囫圇吐棗，不夠確切。精氣跟水液、血液一樣，其在人體中有其自己的生成、循環，有其自己的循行路線。 童心：精氣循行路線為三焦吧？歸真：三焦是水火之道路，人體內部管道可統稱為三焦，精氣會走三焦，但不能說三焦是精氣的路線。就像城市中的道路，汽車也可以走，貨車也可以走，私家車可以走，公交車也可以走。 童心：手足厥陰經？ 歸真：那差的更遠了。難道血液只走手足厥陰經？ 童心：精氣與肺、心、脾、肝、腎之氣有什么區別，是總頭領？ 歸真：這根本是不同的概念，何謂腎氣？何謂心氣？何謂肝氣？我說過了學醫不能在概念上打轉轉。中醫是實在的醫學，本身不玄，很多人就是被這些概念搞暈了，后來搞的越來越玄。 歸真：古人說，饒君聰慧過顏閔，不遇真師莫強猜。大家現在只需要知道厥陰病是精氣的問題就行了。至于精氣到底是什么，它在人體中是如何生成、存儲、循行的，以及精何以化氣，氣何以化神，這些我到后面會講。 童心：為什么厥陰是精氣之行？ 歸真：因為厥陰管精氣。 辛夷：請問老師，古代很多人得瘡，現代人得的少了，是什么原因，現代人內臟得的癌癥是不是就相當于把瘡生在了內部，是不是這個病邪，在古代發于太陽，而近年人們體質不好了，病就進了陽明和少陽？ 歸真：對，因為現在得瘡的少了，所以得癌的就多了。大方：傷寒的六經與內經的六經有別嗎？這個問題當代兩位大家倪海廈與胡希恕說法不一。 歸真：有別，但有聯系，太陰何以主水，少陰何以主血，厥陰何以主精氣，答案就在內經。內經又何以說少陽為游部？ 李文禹：最近拜訪客戶，話說多了，晚上就感覺疲乏，喝黃芪煮水可以嗎？歸真：話說多了覺得累，這是中氣不足，要補中益氣。 歸真第二講：陰成陽化<a href="https://v.douyin.com/iPAb9Xm6/%20k@C.hb%2011/15%20mQk:/" target="_blank">第二講視頻</a>昨天我們講了人體的六經模型，大家對人體已經有了一個基本的了解。今天我們來看看人是怎么存活的。人之所以是一個活著的人，就在于人能夠不斷地與外界進行物質交換，不斷地進行新陳代謝。人生天地間，人依靠自然而存活。口食地氣，鼻吸天氣，這是人從自然中獲取物質和能量的途徑。鼻在上主天氣，口在下主地氣，口鼻之間為天地之交，人之所主，是謂人中。鼻吸天氣入于肺，肺主皮毛，通于皮膚，從鼻到肺再到皮膚，這是一套系統，是人吸收天氣的系統。皮膚也會輔助呼吸，人的皮膚呼吸大約占到人呼吸的五分之一。如果用保鮮膜把人全身的皮膚包裹起來，馬上就會覺得喘，這是因為人吸收天氣的一部分途徑被封閉住了，這就是為什么得了傷寒麻黃湯證的人會覺得喘。從口腔下到食道，再到胃、腸，一直到肛，這是一套系統，是人吸收地氣的系統。人就是靠這兩大系統不斷地從天地自然中吸收物質和營養，以保證人體能夠存活。這個好理解吧？所以知道人中穴為什么叫人中了吧。口食地，鼻食天，那么眼睛和耳朵呢？是食什么的？這個問題大家先思考，我后面會講。我們人體既然有兩大系統，可以從天地中獲取物質和營養，那是不是從天地中得到的東西直接就可以為我們人體所用了？不是的，任何一個物種，它作為一個獨立的物種，都要保持自身的獨立性。比如說同樣一塊土地，蘋果樹種下去，長出來的就是蘋果樹，結出來的是蘋果，梨樹種下去，長出來的是梨樹，結的是梨。它們生長的環境是一樣的，從土地和空氣中吸收到的物質和營養也都是差不多的，為什么長出來的卻完全不同呢？任何一個物種，它從外界吸收了物質和營養以后都要再轉化成自己的東西，然后才能為自己所用，這就是陽化和陰成的過程。內經中說陽化氣，陰成形。這句話很多人沒有理解。所謂陽化氣，并不是陽本身化成氣，陰成形也不是說陰本身會變成形。這句話的意思是說，外界物質進入人體以后，首先要進行陽化，陽化以后變為氣，然后氣再通過陰成，才變成了人的形體。這句話說的是人與外界進行物質交換和轉換的過程。人從外界吸收到物質以后，通過陽化，變成自身能用的東西，然后通過陰成儲存起來，當人體需要使用能量的時候，陰成的東西要再次陽化，變成人體的能量。人體就是一個不斷陽化--陰成--陽化的過程。這樣講有點抽象，下面我舉一個具體的例子，我們來分析一下。比如說糖尿病患者，吃飯沒有問題，呼吸沒有問題，這說明什么？說明首先他與自然之間的兩大物質交換系統是好的，是通暢的，這是人活著的前提。然后呢，我們看他問題出在哪兒？他吃的食物能夠消化吸收，這是第一步陽化的過程，糖尿病患者沒有便秘，沒有宿食不化，說明第一步陽化沒有問題。食物經過陽化以后變成了人體能用的糖，這個糖本身應該儲存在人的身體里面，供人體需要時下次陽化使用，變為能量。可是他的糖卻沒有被利用，而是大量地通過尿液排出來了，這說明他無法使用這個糖，這是第二步陽化出了問題。他的身體本身需要這個能量，想要把這個糖陽化起來變成能量來使用，可是身體卻失去了再次陽化的能力，糖分大量的供應，身體卻無法使用，最終只能通過尿液排出。所以糖尿病患者會感覺乏力。外界物質經過陽化以后變成糖，本身就是一個陰成的過程，糖轉化成脂肪也是陰成的過程，脂肪再轉化成糖是陽化，糖再轉化成能量又是陽化，人體就是在不斷地陽化陰成陽化陰成陽化，如環無端。惡寒發熱、喘、上氣、呼吸不利，這是與天氣溝通不暢；胃反、不能食、嘔吐、噦、下利、便秘，這是與地氣溝通不暢；食而不能化、腹滿、宿食、氣脹，這是第一步陽化不足；體瘦、萎黃、血虛、腎氣不足，這是陰之不藏；水腫、乏力、體虛、氣虛，這是第二步陽化不足。人體與外界溝通正常，體內氣機流轉，則人體自然無病。今天主要是為了給大家一個最基本的觀念，知道人體是怎么跟外界進行物質交換，物質在人體內部是如何轉化的。大家先有這個最基本的觀念，我們后面才好具體講物質在人體中轉化的過程，以及人體各個器官的作用。現在一次不能講的太多，要不然大家就迷糊了。我是在幫大家建立中醫整體的概念，相當于是建房子初期的搭框架，等大家把這個框架建起來之后，后面才好往里面填東西。大家想一想，人體與自然的溝通，除了今天講的人體從自然中吸收物質和營養之外，還有另外兩個方面是什么？這作為明天講的內容。答疑辛夷：老師，變成能量存起來，不應該是陰成嗎？那可否理解為，糖尿病是把外界物質轉化成糖，糖轉化成脂肪的這個陰成過程不成功，所以糖就被排出來了。歸真：糖尿病的病人他不是不能轉化成脂肪，而是他的身體不允許他去轉化成脂肪，因為身體缺糖，要使用，可是糖調動出來之后，身體卻使用不了。就像一個汽車在爬坡，司機猛踩油門，把油都抽出來了，可是發動機里卻燃燒不了，最后只能一直冒黑煙。為什么熬夜的人會有黑眼圈？那也是因為在強行調動身體的能量，把腎精都調上來，可是身體已經很累了，無法使用，所以最終變成黑眼圈，也相當于是在冒黑煙，所以熬夜傷精。麗：老師，需要幾步陽化？陽化不理解。歸真：看來還是要先給大家普及一下陰陽的觀念。陽化你可以先簡單地理解成，比如水變成水蒸氣，這就是陽化，水蒸氣凝結成水，這就是陰成。寧靜致遠：請問老師，能否詳細介紹一下節氣與四時？歸真：關于四時養生，何謂春夏養陽，秋冬養陰，我后面會單獨給大家講一節。蕪蘅：糖尿病是二次陰成和二次陽化都完不成，那么肥胖病只是二次陽化不成嗎？歸真：對，肥胖癥的人就是氣虛。蕪蘅：我是一吃就胖型。歸真：很多胖的人并不是真的胖，只是體內有積水而已。大愛無言：便秘為啥屬于第一步陽化，食物不是已經消化完了嗎？歸真：便秘分好多種，如果是陽明燥熱引起的便秘那就不是第一次陽化了。大家學醫不要急，不要想著一口吃個胖子，只要大家能跟上我的節奏，慢慢吸收這些觀念，等基礎打好了，后面學起來就很快了。人體就是陰陽陰陽陰陽，我們觀察時間，辨認藥材，也是分陰陽分陰陽。 歸真第三講：人致病途徑 前兩天講了人體的六經模型、人與自然溝通的兩大系統以及人體中的陽化陰成。大家對人體應該有了一個基本的概念。我昨天說了，人體與自然的溝通除了吸食天氣與地氣之外，還有另外兩個方面，是哪兩個方面？有人說是信息的溝通，這可以算其中的一部分，但有很直接、重要的一點，大家卻都沒有說。我提示大家一句，丹經中有一句話說“生我之門死我戶”，大家想想什么意思？人依靠自然而存活，人除了從自然中吸收天氣和地氣之外，自然的也要受到自然的侵害。人與天地的溝通，除了從自然中獲取自己所需要的物質和營養之外，另一方面就是要受到天氣，也就是風寒暑濕燥火，此謂六淫，及地氣，也就是酸苦甘辛咸等偏性及毒物的影響。這就是說生我的，同時也會是害我的。人能夠存活是因于自然，之所以致病同時也是來自于自然。人致病的途徑，一是傷于天氣，一是傷于地氣。還有另外兩傷，一是傷于人，一是傷于物。這是人之四傷，人之所傷，不出于此四種。傷于天，則為六淫致病，首傷太陽，然后傳肺，因為這是人與天氣溝通的系統，所以為什么感冒之后很容易就是肺炎。傷于地，則為五味致病，首入陽明，后傳三陰，這是人與地氣溝通的系統。傷于人則為人之七情所傷，或房事、過勞等。傷于物則為金刃、蟲蛇、野獸、棍棒等傷。傷于天謂之傷寒，傷于地謂之傷食，所愿不得謂之傷情，房事、過勞謂之傷精。除此之外便是外傷。除去外傷不算，人之所傷就只有傷寒、傷食、傷情、傷精，四種。其中，老人小孩因體弱多傷寒、傷食，女子多傷情，男子多傷精。這是就一般而論。所以女子多肝郁，男子多腎虧，女子治之在肝，男子補之在腎。傷寒傳變是自太陽傳少陽，次傳陽明或三陰，傳陽明則不復再傳。地氣入口，入陽明則首傳太陰，次傳少陰、厥陰。傷情則體內氣機不暢，此為郁，傷精則精氣虧空，此為虛。傷情傷精之后則正氣虛損，六經皆可受病。比如說你在心情低落的時候便更容易得到感冒，也更不容易吃下東西。大家還要記得一個觀念，就是人身是一個整體，六經是相互聯系，相互影響的，比如說人體太陰水液不行，是不是也會影響少陰血液的循環？為什么很多胖的人有高血壓，那是因為血管外面積的水太多了，把血管都壓住了，血管中的血液要往前走，可是又走不動，只能加大血壓，就像一個軟的水管，你用手把水管口捏扁了，水壓是不是就增大了？大家不能把六經割裂開來，厥陰是精氣不假，但同時厥陰精氣也是要循行全身，主管全身的。傷精以后，精氣虛了，不是說只影響厥陰，全身經氣都會受影響。今天先講這么多吧，大家好好消化一下，有什么不明白的再問我。一次講太多了，大家也消化不了。答疑：金生水起劉:老師講一下何為精氣吧歸真:@金生水起劉?精氣與生命有關，大家想想比如說一棵樹，它靠種子可以繁殖，靠根也可以繁殖，你把枝條剪下來一枝，插在土里也能夠成活。蚯蚓切成幾半之后，每一個都能夠存活，楊過的胳膊被砍斷以后為什么卻不能再長出新的呢？平安是福:是不是胳膊里面沒有精氣通行，無法再生歸真:人的胳膊里要沒有精氣，人的胳膊不早死了，呵呵寧靜致遠（知命館）:鏡像，就是陰陽，陰陽則是平衡，平衡是人的高度鏡象！今胳膊砍了，失去平衡，就是失陰陽寧靜致遠（知命館）:氣血，精氣，神與靈，都是平衡的平安是福:那再長出來多好寧靜致遠（知命館）:平衡就是美歸真:這個問題有點深了，這不是留給大家的問題，只是想引發大家的思考。精氣的問題后面我會講的。 歸真第四講：天地氣機與人體聯系 天地氣機、氣候物候、及與人體聯系回顧所學前兩天我們講了人體的六經模型，講了人體與外界自然進行溝通的兩大系統。我前面說了，人與外界溝通，除了從外界獲取物質營養，就是食物和水、空氣之外，還有另外兩個方面，其中一個就是昨天講的，人會受到天地外邪的侵襲。內經中說，虛邪賊風，避之有時，謹調五味以養生。這便是使人免受外邪的侵襲。那人與天地自然溝通，還有另外一個昨天沒講的方面是什么？上次有人說到了是信息的交換，其實說是信息的交換也可以，其中最主要的就是氣機的交換。氣機也是一種信息。天地氣機人與外界自然進行物質交換，此謂出入，人體內部氣機升降流通，此謂升降。內經中說，升降出入，無器不有。升降謂之神機，出入謂之氣立。這就是內經中神機氣立的觀念。我們講課的內容會越來越深入，大家要跟上我的節奏，有不懂的地方就及時問我。人生天地之間，不可避免地要受到天地氣機的影響。比如說像植物，蔬菜、果樹或者花，有時候你們會發現很多花說不開的時候，大家都沒有開，而說開的時候，突然一夜之間就全開了，好像約好了一樣，這就是天地氣機的影響。人也是一樣，天欲雨而人心煩，春夏則人體氣機外浮，脈現弦洪，秋冬則人體氣機內斂，脈現毛石，天地之氣機對人體的影響也是一樣的。人隨天地之氣而養慎，這便是內經中非常重要的四氣調神及順四時的概念。內經中說，四時陰陽者，天地之本也，生之本，本于陰陽。順之者生，逆之者亡。現在很多人追玄求異，站樁、打坐、辟谷、吐納、服食、采補等等不一而足，很多東西本是仙家所用，對常人來說，能夠做到順天地而養，便已經可以算是真人了，這也是內經中一直處處在強調的，何必再去追求那些東西呢？陰符經說，觀天之道，執天之行，盡矣。魏晉時期服食五石散盛行，又有幾個能飛升的呢？人要順天地四時而養，下面我們就來具體看一下天地之道。天地氣機——氣候、物候詳解天則寒來暑往，地則歲歲枯榮，天則月圓月缺，地則潮起潮落。萬物所生在地，而命懸于天。天行六氣，而地分九野，天分四時、六氣、廿四節氣、七十二候，地分八方九野，萬物品類不同。天之所行，謂之氣候，地之所分，謂之方物，此謂物候。歸真:@童心?人在病時，龍肝鳳髓可食，可是人是米面養的，天天讓你吃龍肉可以嗎？要知道參茸養人，亦可殺人。仙家寶貝落到凡人手里或許就是災禍，這也是我為什么只給大家講中醫基礎，不跟大家談丹道修煉的原因，大家能夠掌握一些中醫常識，能夠養好自己的身體，有能力照顧自己身邊的人，這就夠了。@熊有兜兜?為什么要吃素，素者陰，肉者陽，食素以補精，食葷以通陽，隨其所用而已。莫聽信世俗的觀念。大家學完以后，要自己能夠分析，要記住一句話，謹熟陰陽，無與眾謀。繼續講物候，大家把物候明白以后，以后就知道該如何養生了。何謂候？內經中說，五日謂之候，三候謂之氣。我們常說的氣候兩個字便來自這里。大家算算一年有多少候？多少氣？................看來大家數學都不是體育老師教的，哈哈對，一年分72候，24氣其中24氣又叫24節氣，分為12節和12氣第一個節氣稱為節，又叫初氣，第二個節氣稱為氣，又叫中氣。初者地氣升，中者天氣降。這樣一年就有12個中氣，分在12月，如果某一個月中只有初氣而沒有中氣，那這個月就不單獨成為一個月，而是上一個月的閏月。這些大家能聽懂吧？這些作為中國文化的常識，大家還是要懂一下的。天地運行，物候隨之變化，人體氣機也隨之改變。這其中對人影響最大的便是天之氣候。所謂人生于地，命懸于天。人體與氣候物候的聯結器官回顧一下，人與天氣溝通的系統是什么？都忘了嗎？是肺呀，從鼻到肺到皮膚，這是人與天氣溝通的系統，從口到胃腸到魄門，這是人與地氣溝通的系統。肺主皮毛，皮膚也屬肺在管，所以人體與天氣溝通，主要的器官便是肺。這能不能理解？經中說，肺主治節。很多中醫書上說肺主治節指的是肺主人身百節，這是不對的。所謂肺主治節，這個節便是指的節氣，肺主管人身與天之節氣的溝通，協調人之氣機與天相應。此便是調候，故又曰肺主調候。治內傷以脾胃為主，治外感以調候為主，此謂培土調候，乃治病之大法。好了，今天先講這么多，大家先消化一下，明天開始講五臟象數。 ? 歸真第五講：五臟象數 之前我們講了人體的六經模型以及人體與天地的溝通、相應，今天開始講五臟象數。人體之分，可縱可橫，六經模型是以橫向來分，比如說一個國家，可以分為政府、企業、個人、醫院、學校等等幾大塊，而五臟模型是以縱向來分。一個國家中所有這些部門都不是孤立的，而是通過各種事情聯系在一起，比如像馬克思寫資本論就是從資本流通的角度把社會上各個部門、各種事件串聯在一起。人體也是一樣。我們吃下去一口食物，喝下去一口水，都需要人體各個器官共同參與，最終完成人體氣血津液及精氣的運轉、流通。下面我們就來具體分析一下五臟的運轉。五臟是以五行來分，也就是肝心脾肺腎分屬木火土金水，木主生、火主長，土主化，金主收，水主藏。任何一個生命只要存續，都需要有生長化收藏的過程。這就相當于資金在社會上的流動，有存款，有借貸，有生產，有消費，資金在一個社會中運轉正常了，這就是一個健康有活力的經濟體。人體最重要的呢就是人體的臟器，大腦也很重要，但是大腦它是一個指揮器官，他不是構成生命所必須要有的條件，也就是說比如說像植物，或者一些單細胞的生物，它沒有大腦，但它依然能夠存活。但是任何一種生物呢，他都要有自己的五臟。這個五臟呢，它跟人體解剖學上的五臟有聯系，但是并不完全對應。比如說一個細胞，它的細胞膜呢就屬于金，它是為固的作用，它就叫肺，而它里面的染色體呢，它屬于是遺傳物質，它是藏精的，它就是水，也就是腎，而這個細胞，它本身的活性呢，也就是它的動力，它就是火，也就是心。這里還要給大家補充內經中一句話，叫做陰者藏精而起亟也，陽者衛外而為固也。所謂陰者，在內，主藏精，就相當于是中央銀行是存錢的，起亟呢，就是把錢放出去，人體一方面要藏精，這是厚積，另一方面還要起亟，就是把精氣釋放出來供人體所用，藏精起亟正常就相當于是中央銀行的貨幣政策能夠保持穩健。陽呢，在外，主衛外為固就相當于是保證資金不會外流，同時呢讓人有能力去工作、生成，賺取更多的錢。內經中還有一句話叫陰在內，陽之守也，陽在外，陰之主也。陰在內部，主導著藏精起亟的過程，而由陽在外為之守護，陽在外負責工作賺錢，同時守護精氣不會外散，而由陰為之主導。所以經中又說，陰為之主，陽予之正。我在講的過程中相當于把內經中很多重要的觀念也同時跟大家講了，以后大家看內經就容易懂了。好，我們接著來看五臟。五行來自陰陽。我們把陰藏精的功能便命名為水，水主藏精，把陰起亟的過程便命名為木，木主生發，把陽衛外，也就是陽氣做功的過程便命名為火，火主長養，把陽為固的過程便命名為金，金主收斂，而所有生長收藏協調的過程便命名為土，土主運化。五臟不只人體而有，任何一個生命只要存活，都要有五臟，都要有體內生長化收藏的過程。還比如說一個細胞，它把自身本來藏有的能量釋放出來的，這個過程呢，也就是陰的起亟（ji二聲，精本為藏，亟者，極、急，極以急用，起陰極而為用也）過程，它就是木，也就是肝，它的細胞膜保證自己內部物質不外散，同時防衛自己不受外界侵襲的過程就是陽為固的過程，就是金，就是肺，所有整個過程的協調呢，就是土，也就是脾。再比如說一個果實，它的果皮呢，就屬于金，它的果肉呢，就屬于火，它的種子呢，就屬于水，而它兩半種子中間的那個胚芽呢，它就屬于木，而整個果肉，它中間的水分那些呢，它就屬于是土。所以木主生發，金主收斂，水主收藏，火主長養，土主運化。凡是水，都是藏精的，留給下一代的，它都是為了種族的延續，所有火呢，它都是自己本身的能量的釋放，它是為了自己，讓自己能夠有力量。在人體來說呢，木主生發的功能就在于肝，火主長養的功能就在于心，金主收斂的功能在于肺，水主閉藏的功能就在于腎，土主運化的功能就在于脾。這其中，心和腎它處于上下兩極，一個是自己的功能，一個是后代的延續。肝和肺，處于左右，一個主的升發，一個主的是收斂，脾呢，在中間，主統一的運化。人體五藏運轉正常，則就能保證生命的繼續。這里面大家最重要的是要有一個觀念，就是五行五臟它是一個模型，并不是特指人的五臟，任何一個生命它都要有體內生長化收藏的過程，都要有自己的五行五臟。就像六經一樣，任何一個生命體都可以分為六經，任何一個生命體也都可以分為五行。一個是橫分，一個是縱分。而六經、五行則都來自于陰陽。一個是分三陰三陽，是從靜態來分，一個是分四象和中，是從動態來分。我之所以一開始沒有跟大家講陰陽，是陰陽不好理解，一下子把大家講糊涂了。隨著后面講課的深入，后面還會涉及到陰陽的內容，這樣大家慢慢學習，以后就會對陰陽有一個整體的了解。醫學學到最后，也就是陰陽而已。好了，今天就先講這么多，大家把五臟象數好好的理解一下。明天開始講人體五臟的具體功能以及五臟病癥。答疑歸真：今天講的有沒有什么不懂的地方？人體一縱一橫，一靜一動，大家把這些理解了，以后學中醫就容易了。金生水起劉：@歸真?老師您剛才說的人體一靜一動指的是什么歸真：靜就是靜態的劃分，動就是動態的流通呀。靜則為六經，分表、里、半表半里、津、血、精氣，六大塊，動則為五臟，分生長化收藏，五個過程。最終我會把五臟和六經匯合起來，到時大家會對人體有一個整體的了解。 歸真第六講：詳解五臟（一） 今天給大家詳解五臟。五臟在人體的功能，分為兩大方面，一個是氣機的流轉，一個是物質的輸送，也就是分為氣和形兩個方面。先講氣機。人體五臟，心肺居上，為上焦，脾（胃）居中，為中焦，肝腎居下，為下焦。人體肝木主生，心火主長，肺金主收，腎水主藏，脾土主化。人體生在五行，病也在五行，五行運轉正常，則人身體不病，五行失調，則人病。人體肝木主生，生也就是升發之氣，也主向外疏泄。人體上為陽，下為陰，也就是頭為陽，足為陰。但是人體是一個三維球形，外者為陽，內者為陰。也就是所謂升發，從下往上為升發，從內向外也為升發。肝木是一個向上、向外的過程。人體氣機向上的同時，也會向外。比如說嘔吐的時候會感覺身體發熱，就是氣機往外走。而同樣的肺金收斂的過程，就是一個向下向內的過程。比如說人在受寒以后，外面皮膚毛孔一下閉住了，人體氣機開始往內沉，這個時候，人體為了振奮陽氣，首先會出現打噴嚏的情況，打噴嚏其實就是人體自己在向外、向上去升提氣機，想把這個寒氣給震出去。所以人體向外出的功能，都是屬于肝木升發的功能。比如說人體小便不利，小便它本身是向下的，但其實它是一個從身體內部向外排泄的過程，所以它也屬于肝木升發的范疇。辛主升發，也就是辣的東西有助于人體向外升發，所以補肝用辛。酸主收斂，酸味的東西都有往里面收的性質，所以瀉肝用酸。同樣的道理，舉一反三，補肺就用酸，瀉肺用辛。如果人體升發之氣不足，就會出現無汗、大小便不通暢，排便無力等情況。同時，因為肝木升發不動，肝氣郁結在里面，就會出現腹痛、胸脅苦滿，以及婦人月經不調、月經來遲等癥狀。如果肝木升發之氣過旺，就會出現發熱、自汗、尿多、男子遺精、婦人白帶、月經來早等病。同時，因為熱氣上沖到頭，還會出現頭暈、耳鳴等癥狀。水生木，金克木。肝木升發無力，主要原因在于寒，如果腎水寒，則木氣升發無力。肝木升發太過，主要原因在于肺氣不收，金氣不能制衡。肝氣升發之力不足，傷寒論中所用的方子就是當歸生姜羊肉湯。其中當歸三錢、生姜三錢、羊肉半斤，這里面用羊肉、當歸溫行血脈，用生姜溫水、行水以滋養肝木。如果肝氣升發太過呢，就要補肺。五臟，肝主風木，肺主燥金，脾主濕土，心主熱火，腎主寒水。肝主風，風則為動，不動則為郁。肝病，我們經常聽到兩個詞，一個是肝風內動，一個是肝氣郁結。肝風內動，就是肝氣的升發作用太過了，氣一直往上頂，所以人就會出現抽風、癲癇、頭暈、目眩等癥狀。還有一個詞叫肝陽上亢，主要是肝血不足了，肝氣一直升發，但是就像發動機在空轉一樣，一直在干燒，人會出現干瘦、兩顴發紅、雙眼發紅等癥狀。肝氣郁結呢，就是肝氣想升發，但升發不動，被堵住了，所以它就憋的難受，所以人就會出現胸脅苦滿，感覺心情壓抑，郁悶等情況。但是它越是憋的難受，它就越是想升發，它要找到出口，所以人就會出現腹部一陣陣沖擊作痛，也就是竄痛等情況。這就像人生氣的時候一樣。所以說肝主怒，人生氣了以后，首先升發就不暢了，他就要把這個氣發出來，如果發不出來，一直憋在里面，就會憋出病來。所以說像女人在經期的時候，她如果一生氣，也就是生悶氣，這個氣又沒有發出來，月經就會突然就斷了，就是升發之氣不暢了。所以說肝氣要疏，如果有火，就一定要發出來，發火本身也可以疏肝。我們還經常聽到一個詞，就是大動肝火，什么是肝火？郁則生火，所以肝火指的就是郁火，如果肝火一直郁在里面，人就會出現長痘、身體潮熱、易燥易怒等癥狀。什么叫潮熱？就是像潮水一樣，一陣一陣的，就是肝氣升發的時候他就發一陣熱，升發不了就又郁在里面了。這是肝所易生的病，一個是動，一個是郁。所以肝氣一定要舒，一定要條達，人既不能發狂發瘋，也不能一直壓抑郁悶。這就是肝在人體中的作用，以及肝容易發生的病癥。這些都是常識，有些中醫基礎的人應該都比較好懂。主要是講給中醫小白聽一聽。好，我們接著講肺。肺金主收，也主降，人體肺金不能收斂，人就會出現盜汗、自汗、頭暈、咳逆、上氣、痿軟等癥狀。上氣也就是喘的意思，也就是氣不降，喘的厲害。酸主收，所以補肺用酸，五味子可以降肺平喘。為什么胖人多喘？因為胖人多熱，熱氣熏蒸，肺金收斂的力量就不足，就像一個氣球一樣，氣球被扎破了，總是漏氣，所以人就沒有力量。所以胖人也多汗，也多氣虛。同時喘也是為了散熱，狗熱的時候也會喘，喘也是氣機向外的一種表現。痿軟也是同樣的道理，痿軟就是沒有力氣，主要是指下肢沒有力氣，因為人的熱量、津液都白白的流失掉了，衛外不固，沒有轉化成動能。如果收斂太過，就會出現惡寒、無汗、胸悶、發熱、咳嗽等癥狀。為什么肺收斂太過之后，人反而會出現發熱，咳嗽等癥狀呢？因為肺斂的太過了，皮膚毛孔閉得太緊了，里面的熱氣出不去，里面的熱氣積蓄的越來越多，所以人反而會出現發熱的情況。就像人受涼之后感冒一樣，整個皮膚毛孔都閉住了，這樣就屬于收斂太過的情況。而一旦人出汗以后，皮膚玄府打開了，把熱量散出去了，人也就不發燒了。咳嗽也是同樣的道理，人體的在受寒以后，身體整個閉住了，里面蘊積的熱氣出不去，氣機往外出不去，就往上沖，人就會咳嗽。同時如果人形寒飲冷，肺本身的玄府被閉住以后，肺中的熱氣濁氣出不去，肺液被煉成了痰，人也會咳嗽，就是試圖通過咳嗽的方式把肺氣打開，讓濁氣能夠排出去。土生金，火克金。肺金收斂不足，主要是肺液不足，人體津液不足，熱氣上沖外散，肺想收收不住，需要補土生金，也就是滋養肺液，補中益氣，比如說像山藥，薏米，芡實，蓮子等等這些，要補充肺中的津液，身體的津液。肺主通天氣，主衛外而為固，肺金收斂太過一般主要是受外寒所傷，應激反應而致玄府不開，需要宣通肺氣。肺金主燥，肺多發燥病。肺燥則人口渴、咽干、咳嗽、上氣。但是肺也怕寒濕，肺被寒束，則肺氣不開，久則化熱。肺被水侵，則肺氣不能宣發，久則成痰。寒熱燥濕都能傷肺，所以書上又說肺為嬌臟，比較嬌氣。所以治肺燥不能直接往肺里面加水，要補津液同時還要注意宣通，要去痰。所以不能看到咳嗽就用川貝枇杷等寒涼的藥去強力止咳，否則這些藥喝進去只會加重痰飲，加重肺的負擔。好吧，我本來想今天一次把五臟講完呢，今天先不講這么多了，大家把肝和肺先好好的理解一下。這只是講到氣的方面，也就是氣機的方面，具體形的方面，也就是物質在五臟之間的流轉還沒有講。不過大家不著急，我們慢慢來。上面我講的一些癥狀只是為了輔助大家理解，大家不需要完全記住。最重要的，大家是要有觀念，知道肝氣和肺氣在人體中的作用，一個是主生發，一個是主收斂。凡是人體向外向上都為生發，凡是人體向下向內都為收斂。大家先要有這個概念就可以了。凡是人體升發，皆為肝在管，凡是人體收斂，皆為肺在管。我們還以高血壓來舉例子，比如說如果肝氣的升發太過了，血是不是就往外沖的厲害了？這樣是不是血壓就會升高？而同樣，如果肝氣的升發正常，但是肺氣的收斂太過了，相當于血管從外面被擠住了，血壓是不是也會升高？所以同樣是高血壓，或許是肝的問題，也可能是肺的問題。人在生氣的時候血壓會升高，人在受寒了以后，脈會浮起來，相當于血壓也會升高。答疑妙法：老師好早上起來囗苦口燥干，可是夜里后背稍微寒涼又立即白痰不斷，似這種情況是肺有火還是有寒呢？歸真：@妙法?早上起來口苦口干未必是肺的問題。歸真：首先五行生克及五行配五臟，大家有沒有不懂的？金生水起劉：@歸真?老師，肺燥就是肺津液不足嗎？歸真：@金生水起劉?對，肺燥就是肺的津液不足。徐超杰：老師好，五行和五臟象數是一回事嗎？五臟象數講的是四象和中的模型，五行生克又是一個單獨的理論嗎，有點弄不清楚了歸真：@徐超杰?是一個模型，五臟象數就是將五行生克應用于人體五臟。蕪蘅：@歸真?老師，滋肺陰以增強收斂功能，麥冬排不上號嗎？宣通肺用升麻嗎？歸真：@蕪蘅?滋肺陰麥冬當然排的上號，肺燥主方就是麥門冬湯。我沒寫麥冬是為了提醒大家注意，一般補肺陰要以補土生金為主，不要直接往肺里灌水。徐超杰：謝謝老師，有一點不太清楚，五臟象數土土居中，五臟相生相克土怎么又不居中了歸真：@徐超杰?你這個問題問的很好，這是千古之秘。明天我先給大家詳解一下五行生克。徐超杰：謝謝老師，以后會讓我們明白香養童子：@歸真?老師，肝怎么是用辛補之。虛則補其母，應該是咸補之呀？請解惑歸真：@香養童子?補肝用辛，因為肝主升發，辛也主升發啊。關于五味和用藥后面我會單獨講，今天只是順便提一下。蕪蘅：@歸真?老師，茶葉不論何種品相是不是都有升肝作用？歸真：一般來說生茶生發力強，熟茶生發力弱佛手：@歸真?老師，肺不是有宣發和肅降的功能嗎，怎么只有收斂一項呢，是不是還沒講到歸真：@佛手?肺的宣發說的是肺朝百脈和肺主皮毛，講的是內外循環。肺主收斂，肝主生發，講的是上下循環。這些后面我會講到，人體的兩大循環。北方：夜尿多是哪里的問題？一個晚上七八次，每次尿量少次數多，大便也多一天三四次歸真：@北方?夜尿多是哪里的問題？喝水多了也會夜尿多，夜宵喝啤酒多了，也會夜尿多啊。北方：@歸真?沒喝水每天都一樣歸真：@北方?腎火衰了 歸真第七講：建立水火的觀念，聯系五臟六經 大家好，開始講課。之前我們講了，人體有兩大模型，一個是六經的模型，一個是五臟的模型。六經是橫分，分為表、里、半表半里、津液、血液、精氣，六大塊，五臟是縱分，分為生長化收藏五個過程。六經講的是表里的循環，五臟講的是升降的循環。我們分析人體是用這兩個模型，我們治病也同樣是用這兩個模型。今天我們要嘗試把這兩個模型統一起來。因為人體不是孤立的，是一個有機的整體。六經表里循環講的是出入，五臟上下循環講的是升降，升降之中有出入，出入之中也有升降。今天要再給大家一個觀念，就是水火的觀念。我們要用水火來把這兩個模型聯系起來。我們來看人體，人體作為一個活著的人，其之所以能夠活著就在其內部五臟氣機在流轉，其與外部氣機在溝通。我們把人體內部所有這些在流轉的物質，不管是津液也好，血液也好，精氣也好，統稱為水，而這些物質之所以能夠流轉，在于其有動能，這個動能便稱為火。人身就是水與火的運行。水火運行正常了，人體則就不病。水火在五臟的升降，腎主水，心主火，人身的本源從腎水而始，人出成胎開始，便是父精母血之凝聚，元精相合，這便是一點真水，水中含有火氣，這一點火便是真火，也就是相火。人身從水火開始，后面一直到人的生長壯老已也都是水火的不斷循環。腎水不是死水，腎水要升，便需要肝，肝木主升發，所升者便是腎水，肝木是助腎水升發的，肝木把腎水汲上來之后，便交給心，這就是水生木，木生火，這是左升。心主火，心臟之火為后天之火，也就是君火，心火需要下行到腎，以溫腎水，以完成水火的交濟循環，也就是君火反哺相火，后天補先天。這也就是我們常說的心腎相交。但是心火不能自然下行，腎水上行需要肝木去汲，同樣，心火之下行也需要肺金去斂。人體肺在上，心在肺下，心火上炎，遇肺金之后，而隨肺金斂而下行，以入于腎中。這里面有一個問題，就是五臟之中，本是脾臟屬土，居中，以協調四象，四象循環，木助水升，金助火降，土在其中，為什么五行中土卻排在火后呢？這是因為水火本是兩極，火在上，水在下，而火性本炎上，水性本潤下，木性本升，金性本斂，所以木生火本是自然而然，并不需要土來運化協調，同樣金生水也是自然而然，也不需要土來協調，木自然而升，金自然而降，土需要協調的只是水生木這個環節和火生金這個環節。所以在水和木中需要有一個土，在火生金中也需要有一個土。但是我們人體的開始是從木開始的，我們人從成胎以后，開始生長，這就是木氣開始升發，我們一年也是從立春開始算，也就是木氣是第一氣，水生木的過程是人從誕生開始生長，這是一個瞬時的過程，水木本是在一起的，也就是所謂的乙癸同源，這樣從木開始，至水而終，從生開始，生長化收藏，治藏而終，所以也就是木—火—土—金—水，而下一個循環又是從木開始，至水而終。這樣水和木之間的土就隱遁了，所以我們看到的五行土便只在火之后，而不在水之后。比如說一年之四季，長夏為土，在夏之后，但同時又有脾在四季之交各18日。長夏在夏之后是看一年，在四季之交是年復一年。這是兩種模型，一個是土居中，四象循環的模型，一個是從生到死，從木到水的模型。這就是為什么土要在火后的原因。這一段不知道大家能不能理解，這一段不太好懂，大家有沒有什么疑問？也就是說人的生命是有限的，人其實是一個從生到死的過程，五臟循環并不是一圈一圈重復的，那樣人怎么會長大呢？人體五行的循環其實是一個螺旋形上升的過程，從木開始，到水結束，然后又從木開始，又到水結束，這樣大家能不能懂？最后到人的生命結束了，也是一個五行，生長壯老已。什么是乙癸同源？很多人其實并不清楚，其實說的就是生命是從水誕生，而其實是從木開始的，這是乙癸同源，乙就是肝，癸就是腎，人從誕生之后便開始發育生長，這是一瞬間的過程。這一段大家下來之后慢慢消化理解，有不懂的可以再問我。我們接著講五臟模型和六經。五臟的升降循環現在大家都知道了，就是水升火降，木助水升，金助火降。這樣心火降于腎，腎水上濟心火。這里面當然有有形的物質，也就是水，具體腎交給肝的是什么，肝交給心的又是什么，這些后面會具體講，也有熱能動能，也就是火，火具體通過什么道路，什么方式下行，后面也會具體講。大家只要記得五臟的升降循環就可以了。而六經呢，講的是人表里的循環，人體內部的物質不可能只在五臟存著，還要輸送于四肢百節體表，以供人體能夠使用，然后還要從身體各處收集廢水、廢料、廢渣，最后排出體外。同時人體是一個活的人體，活的人體便必然要產熱，人體還要有向外散熱的渠道。人體的水和火能夠在體內體表正常循環，這便是六經的作用。比如說太陽傷寒，這便是人體向外散熱的渠道不暢了，病在太陽。所以人體內便會郁熱，人便會發熱。不管六經也好，五行也好，都是人體內水火的運行，一個是升降的循環，一個是內外的循環。今天先講這么多吧，明天我再詳細講一下人體表里的循環。大家把五臟模型再好好理解一下。歸真老師: @東方之旅?我只是用四季的例子來幫助大家理解，這個沒關系，只要知道五臟的升降循環就可以了。我們現在講的還都只是模型，還沒有具體講到人體內氣血津液的運行及營衛的生化。后面講這些的時候，還會把前面這些再串起來。所以大家有些不理解的也不要緊，關鍵是要先把模型搭起來，先把觀念建立起來。群里有沒有完全聽不懂的中醫小白？講深了怕大家有些難以理解，講淺了又怕大家學不到東西，呵呵，主要是大家基礎不同。歸真：我不建議大家先讀太多書，等學完了再去看書，才能明辨。 歸真第八講：如何順四時而養 我之前講了，人與天地之氣相應，天有生長化收藏，人有五臟，亦主生長化收藏。今天立秋，今天就跟大家講講如何順四時而養。天氣有六氣、廿四節、七十二候，但氣候變化最明顯的莫過于四季，人最容易把握的也是四季。植物春則繁茂，夏則開花，秋則結果，冬則落葉歸根。人體也是一樣，春夏屬陽，秋冬屬陰。人體春夏氣機外浮，秋冬氣機內斂。人要順應四時變化而不斷調整人身體的狀態，這樣才能全命保生，故春宜養生，夏宜養長，秋宜養收，冬宜養藏。春養肝，夏養心，秋養肺，冬養腎，長夏養脾。一年之計在于春，一年從春開始，我們也從春天開始講。春天天氣轉暖，萬物復蘇，人身體的氣機也開始生發。肝主生發，所以春天是肝臟的王時。這時我們要開始注意養人的生發之氣。就像人剛從沉睡中醒來一樣，要伸伸懶腰，洗洗臉，梳梳頭。把人體的生發氣機調動起來。所以春天以后要開始進行簡單的運動，舒展筋骨。每天要早起，借助早晨的氣機，來舒展人體的生發之氣。如果每天起的太晚，則人體生發之機不暢，人反而會疲憊。同時要注意保暖，養護人體的嫩陽，不能受寒打壓陽氣，即所謂春捂。飲食方面要注意清淡，不能用大魚大肉來增加身體的負擔。多吃青菜五谷等生發平和之物，以提振疏通身體的陽氣。具體來說，可以吃一些應季的蔬菜，可以喝一點綠茶，可以用桂枝、防風來泡水喝，以提升人體的抵抗力，預防感冒。吃肉的話，宜食羊肉，牛肉，雞肉等，不宜食鴨肉，魚肉，海鮮等寒涼之類。這是春。接著說夏。夏天天氣炎熱，草木郁郁蔥蔥。人體生化也旺盛，氣血鼓蕩在外。心主長，所以夏天是心臟的王時。這時也應該每天早起，在太陽不是很毒辣的時候，稍微的曬一曬太陽，并進行適當的鍛煉，以強健筋骨。飲食方面應該多吃肉類，多吃美食，讓身體能夠充分的生長。但是夏天養長與春天養生不同。春秋兩季，一個主生發，一個主收斂，它是兩個轉換的季節。夏冬兩季，一個很熱，一個很冷，它是兩個極點。春季養生，我們只需要順應人身體的生發之氣，去幫助他生發就可以了。但是夏天天氣已經炎熱，人體氣血已經鼓蕩，身體生化產生的熱量也很多，這時候我們不可以再去助長人身體的熱，不適合跑步運動，使大汗淋漓，也不適合去貼什么三伏貼，進行艾灸之類。而應當注意避暑乘涼，讓身體的熱量能夠正常散發出來。所謂冬吃蘿卜夏吃姜，并不是很多人所謂的人的身體夏天外熱內寒，冬天外寒內熱，所以夏天要吃姜，以暖人身體的內部。夏天吃姜，吃的是生姜，而不是干姜，生姜的作用在于行水，夏天人身體生化過旺，體內產生的熱量過多，需要加快水液循環代謝，以把熱量盡快輸送出去。所以需要吃姜來加快水行的速度。所以夏天可以用陳皮、茯苓、澤瀉等泡水喝，或者喝紅茶、熟普等，以幫助人體活水行水，散發熱量。同時，因為人體生化產生的熱量很多，人體為了散熱，皮膚毛孔經常處于開放狀態，此時也不適合去吹空調，讓寒氣入到身體里面，也不適合吃冰冷寒涼之類，折了人身體的氣血。總之，夏天既不可助熱，也不可助涼。而應該利用人身體氣血生長的時機，強健脾胃，多吃甘美，適當鍛煉，增強體質。這是春夏養陽，我們接著講秋冬養陰。秋天天氣轉涼，萬物肅殺，人感秋氣，氣機開始內斂。肺主治節，而主收，秋季是肺臟的王時。此時，加衣勿厚，使人感秋涼，精氣始伏，所謂秋凍。人應早睡早起，減少勞作，讓身體氣機能夠收斂。秋季天涼，水火分離，天氣轉燥，人多咳嗽、咽痛。此時可以烏梅、五味子、桂花、蜂蜜等泡茶，可食山藥、薏仁、銀耳粥等，以緩秋燥，以助肺氣。深秋蟹肥，其味鮮美，可食之以填精，然蟹性寒涼，必佐黃酒，以溫其性。所謂秋冬進補，秋冬之補與夏季不同。春夏所養在陽，秋冬所養在陰。陽者，外也，春夏之補在養氣血筋骨，使陽氣充足，衛外為固，故夏不可過汗，否則毛孔常開，衛外不固。夏亦不可火灸助熱，否則氣血沸騰，傷筋爛骨，血難以復。陰者，內也，秋冬之補在養五臟，使五臟填精，以待來年生發。所以秋冬宜多食五谷、面食，以益氣填精，補養五臟。然后說一下冬。冬季天寒，萬物閉藏，腎主藏，故冬季是腎的王時。此時應早睡晚起，節房事，少勞作，使人體氣機能夠深藏。亦不可過度取暖，擾動人體氣機，否則相火不藏，陰起亟太過，來年生發無力，則人多溫病。寒冬時節，人多凍傷，此時宜避寒就溫，可食羊肉湯、酒糟、桂圓棗茶等，以溫暖人體氣機。亦可于睡前以溫水泡腳，以驅寒保暖。要之，冬季既不可助寒，亦不可過暖，要使人體藏精起亟正常，如此才能陰平陽秘。內經中說，陰平陽秘，精神乃治。冬季天氣已寒，人體毛孔常閉而不開，多食則生內熱而不易外散，故宜常食蘿卜以通氣，避免體內熱氣堆積，擾動相火。冬季可食羊肉、牛肉、雞、鴿、枸杞、芝麻、天麻等，甘溫以養。亦可以黃精、天冬、蓯蓉等泡酒，少飲則溫而填精。基本上只要大家掌握了人體五臟生長化收藏的原則，知道人體與天地相應，這些東西大家自己也是可以明白的。好了，人生開門七件事，柴米油鹽醬醋茶，最后我再給大家講一下關于飲食的原則。飲食大的原則，肉食多補陽，素食多填精。獸類如羊肉、牛肉、犬肉等多溫通而補血，羽類如雞、鴿等多補氣而通陽。山羊多動而通陽，綿羊氣機綿長而補中。豬為水獸而性寒，馬肉性寒，驢肉性平。鴨肉性寒、鵝肉性平。鱗類、介類等水產，如魚蝦蟹等多補精而性寒，食之不化則多生痰。魚性利水，黑魚斂瘡。谷類多平和而補精，豆類多聚氣而難化。大米利水宜食新，小麥填精宜食陳，小米益胃養津。植物苗者多生發，如野菜苗、香椿芽、蒜苗、韭苗等，得春氣之先。蔥中空而通氣，肉類多用蔥以下氣，蒜生發而親上，蔬菜多用蒜以提香，姜橫行而散水，魚類多用姜以化痰。大料如八角、花椒、茴香、桂皮、草果、肉蔻等，多溫而下氣，消積除滿，肉食多用，紫蘇、香菜、藿香、荊芥、薄荷等，多清香發散，以佐海鮮。大家掌握住大的原則，以后大家就知道該怎么吃了。好了，今天的課就講到這。答疑問：老師秋天是肺的王時，此時順應天時養肺，金旺克木，此時又如何護肝呢？答：五臟氣機流轉是一個動態平衡的過程，不是說肺強了就一定會傷肝了。五臟流通則貪生忘克。虛則用藥以生，實則用藥以克，這是后面會講的內容。比如說，金強，則金生水，水生木，秋冬進補，收藏有根，則明年春時生發有力，肝怎么會弱呢？所以秋冬進補，來年打虎。平安是福：有個疑問老師，艾灸何時做比較好歸真：艾灸，大家記住一個原則，艾是為了溫水的，而不是為了烤火，否則便是火劫，因此艾必須要有水承之，要口中不渴，且內有寒水方可灸，且不要灸出灸瘡。平安是福：這就是了，有一次灸完口干舌燥，開始舒服，后來就不對勁了天天向上：冬病夏治貼三伏貼有道理嗎？歸真：@天天向上?三伏貼是為去病而設，借天時人體氣血鼓蕩之時，以去陳寒之病，并不是每個人都適合。李文禹：夏秋之交灸關元，可以嗎？歸真：@李文禹?不管是灸哪個地方都是一樣。秋季人體氣機可是內斂了，又怎么可以再去動其熱呢？李文禹：@歸真?明白了，謝謝老師！現在，艾灸更多是一種商業行為，而非治病。歸真：大家記住一個觀點，灸不是補藥，可以天天吃，即使是補藥也不能天天吃啊，人是靠米面養的，不是靠藥養的，平常之物便是最養人的，灸也是藥，需要對癥，而不是保健的手段。我們現在所吃的東西，越是平常的，越說明是普及的，都是我們的老祖宗經過幾千年的篩選給我們留下來的。為什么小麥、水稻在全世界普及？就是因為它們是最養人的。所以大家不必去追玄求異，越是尋常之物便越是最好的。佛手：@歸真?老師，如果晚上運動或者秋冬季運動是不是也算是擾動陽氣呢？歸真：@佛手?是的，對一般的運動來說是這樣的，現在很多人的運動是有問題的，并不知道該如何運動。平安是福：生長收藏的過程，是如何順著季節走，又該如何對治過度的生長收藏呢？就是說要順應季節來養生。可是有時候又不能太過，比如春季不能生發太過，秋季不能收斂太過，又需要對治歸真：凡事過猶不及，當然不能太過。內經中說，以平為期。果樹為什么要剪枝呢？如果枝長的太過，秋天不就不接果子了嗎？麒：@歸真?老師，怎么知道有無寒水？歸真：@麒?這牽涉到辨證了，后面具體講辨證的時候會講。佛手：老師，那秋冬季運動應該如何進行，打打金剛功可以嗎？歸真：@佛手?早上可以打另外很多人問運動的，后面我會單獨講一期關于如何運動的。首先大家要明白什么是運動，運動的目的是什么。佛手：@歸真?老師，有機會可以給我們講講站樁和靜坐方面的內容嗎？歸真：@佛手?這個后面講運動的時候會講到。北方：喝涼的老是拉大便怎么回事？歸真：@北方?因為喝涼的身體不受，所以要拉出去。水果通便也是同樣的道理。我來考大家一個問題吧，大家說水果是什么？大家吃水果吃的是什么？大家從生命，從本質上去思考。對于植物來說，水果是什么？植物為什么要先開花才能結果？今天大家思考一下，明天上課之前我們講這個問題。 歸真第九講：水果 今天先給大家講一下水果的問題以后大家對我們日常所吃、所用的，比如說果、谷、豆、糖、鹽、茶、蜜、醬、醋、油、水等這些，都要有一個基本的認識。這些對中醫來說，也都是藥材。我們先來看水果內經中說，五果為助。水果雖然分為很多不同的種類，但其本質是一樣的。植物，下有根以吸收地氣，也就是水分、營養，上有葉，以吸收天氣，進行光合作用，枝干為三焦，以輸送營養。植物開花后，經授粉而有子，藏于果實之中，以延續物種。花，是植物的性器官，在果實未長成果實之前，藏于花蕊之下，稱為子房。在授粉之后，花落而子房膨大，結為果實。大家看這個過程跟人其實是不是很像？所以大家看水果其實是什么？為什么有些植物不結水果，而直接結成了種子，而有些植物卻長成了水果？大方:@歸真?老師昨天所講艾灸的理法，和目前中醫界流傳說法大不同，現在流行說法是:三伏灸，大好時機。再請問老師，體形偏瘦(津液偏少)脾胃虛寒(忌食寒涼)這種體質，適合艾灸嗎好了，我們接著講水果。植物不像動物，動物可以行走于八方，而植物只能固定于一處。歸真:植物呢，有些是直接結出種子，像我們常見的小麥、水稻等等，像豆呢，是直接結出豆莢。而果樹呢，大多是結成果實。結成種子的，種子落地便可以直接生根發芽，它只需要極少的水分、營養。而果樹呢，需要的營養就比較多，一顆果子，其里面是核，是種子所在，水果呢，是種子外面的胞衣，在種子沒有成熟之前，水果是為種子提供營養的，而當種子成熟以后，果實落下，水果是為種子儲存營養的，是為種子發芽所用。一個物種，其所做的所有努力，都是為了物種的延續。母體中胎兒是靠什么養的？是靠母體之精，而不是靠母體之血，母體受孕則經斷，胎兒離體之后，母精化乳而哺子，其經亦斷，精經本是同源。所以我們吃到的水果是什么呢？其實就相當于是植物之精，亦相當于是植物之奶水。水果和牛奶、羊奶這些，看似不同，其實是同一類東西。都是為了哺育后代而產生的。這樣說大家能不能理解？植物跟動物一樣，有些動物生下來就會走，就可以自己去自然中找吃的，而有些動物則必須要經過母體哺育才能成活。植物也是一樣，有些植物的種子是不需要水果的，落地便可成活，而有些植物的種子則必須要有母體營養的哺育，這便是水果。果子呢，有樹上結的，也有藤蔓結的，也有水里結的，果也分五行。內經中說，五果為助，什么叫五果為助呢？這些東西其實本不是給人吃的，不當是人正常的飲食果作為一種營養，人體本身是不受的，人體以五谷為養。只有在人體陽化功能充足，且陰虧之時，才會需要以果為助。但是現在的人，吃水果、喝牛奶都已經成為常態了。這也是現代的人為什么寒濕體重偏多的原因。跟飲食有很大的關系。好了，關于水果還有沒有什么不明白的？其實很簡單，我一說你們就明白了，有時候你們自己想反而想不清楚。剛柔相濟：老師，那現在已經寒濕體重，吃水果需要注意什么，還是最好不吃歸真：@剛柔相濟?已經寒濕為什么還要吃呢？健康幸福:在群里學習就是享受。心里暖暖的蕪蘅:但是我20多歲時胃口好得嚇人，每次吃完肉食后心燒，必須吃點水果，不然會難受，想想可能那時胃火偏重，吃點水果滋陰剛好和下胃就舒服歸真：比如說像桃、李、梨等，有汁水比較多的，其內核硬而堅，還有像香蕉，其種子很小，肉軟而糯，橘則內分數瓣，中有絲絡，還有像椰子，其內直化為水，其用各不相同。@剛柔相濟?你能用陰陽平衡的觀念去分析問題，很不錯。但不能機械，也不能一概而論，不能說果肉是涼的，種子就是熱的。要明白種子是什么？果肉又是什么？為什么我們榨油大多是用植物的種子，而枝干卻很少能榨出油來？大家要學會多觀察、多思考，凡事都不能絕對，也不能去硬套公式。比如說在雪域高原，會產大熱之物，同時也會產極寒之物。好了，今天就先不講新課了，大家把我上面講的好好理解一下，然后整理一下。 歸真第十講：中醫如何治病 大家好，今天接著講課。首先大家要明白一個觀念，就是所有的病都是人體自己生的，所有的病也都是人體自己治的。所有的藥物也好，針灸也好，都是在輔助人體，而不是直接去治病。這一點與西醫是不同的，我們針對的永遠都是人體，而不是病本身。人體能夠生病，自然也能夠去病。比如說之前有個人問我，說小孩子腺樣體肥大，睡覺老打呼嚕，影響呼吸，問我怎么辦？我說那就吃藥唄，可是他說他腺樣體已經肥大了，已經長出了有形的東西，吃藥怎么能再縮下去呢，西醫說只能割掉，最后他還是去做了手術。這就是不懂人體與疾病的關系，人既然能把它長出來，為什么不可能把它消下去呢？人身上的肉也是人體自己長的，人能夠瘦下去，那肉自然也是人體自己消下去的。人體內所有的東西，只要能長就能消。而藥物也好，針灸也好，練功也好，都只是在輔助人體的運行。再比如說藥物，我們知道天花粉可以止渴，但如果你在沙漠中，沒有水喝，你帶一包天花粉難道可以保證你不渴嗎？當然不行。所以所謂天花粉止渴，也只是在幫助人體運行水液而已，而不是說天花粉本身可以止渴。所有的藥物都要通過人體來起作用。人體本身的運行，是一切的基礎。而所謂補血藥也好，補精藥也好，并不是這些東西吃進去就變成了血，變成了精。而只是它們能加快人體對精、血的生成，而最終真正能生血、生精的，只有人所吃的食物。疾病也是同樣的道理，并不是說哪個藥可以去治哪個病，真正能治病的只有人體。而人體最重要的是要運轉正常，各項功能正常。我們之前講了五臟象數及人與天地的溝通。所謂五臟象數也叫藏象學說。之前我們講了生命皆有五藏，肝木主生，心火主長，脾土主化，肺金主收，腎水主藏。五臟運轉就是生長化收藏，它是一個新陳代謝的過程，也就是推陳致新。其在內表現為升降，也就是體內自身的五臟循行，木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，其在外表現為出入，也就是與外界的物質交換。內經云：升降出入，無器不有。一個人或者任何一個生命體，它能夠及時的推陳致新，能夠不斷的新陳代謝，那它的生命就是正常的，也就是不病，而如果五臟循行出現了錯亂，那它就是病了。中醫研究病的觀念，就是從研究人體的升降出入、新陳代謝入手，而不是去研究一個個具體的癥狀。這也就是中醫所謂的整體觀念。把升降出入調好了，剩下的只需要去交給人體自己，人身有什么問題，它自己就會去修復，而不需要著眼于某個局部的問題，而具體去干預它。人體的疾病，最終都要靠人體自身去解決。我們小學時都學過一篇課文，叫郭橐駝種樹。養人如同種樹，你只需要供給它充分的水分、養料，剩下的就讓它自己去去長，而不要過多的去干預它，這樣樹才能長好。這一點中醫與西醫是有很大的不同的。這一點中醫與西醫是有很大的不同的。現在西醫所用的呢，主要有兩種，一種是抗生素，一種是手術。這兩種手段有沒有作用呢？當然有作用。比如當人體受到外邪侵襲，也就是細菌、病毒感染以后，機體功能本來已經非常低下，通過發燒，咳嗽等一系列的手段都無法將外邪殺死或排出體外，在這種情況下，直接使用抗生素去把病邪殺死，當然有利于機體的康復，這就相當于使用殺蟲劑一樣。而手術呢，是在人體出現外傷，比如骨折脫臼以后，通過外力作用對其進行矯正復位，或者是在人體體內出現異物，人體自身無法將異物排出體外的情況下，通過手術直接將異物取出，幫助身體盡快康復。這兩種手段的都是在幫助人體，或者說是代替人體去行使一部分功能。但是這是奇，不是正，老子說以正治國，以奇用兵。抗生素呢，就相當于中醫里面的偏方，中醫里面有一些偏方，它沒有具體的中醫辨證思考的過程，而只是只針對某一個特定的病癥有效，比如說葛洪的肘后方里面記載青蒿可以治療瘧疾，它就是一種特效藥。手術呢，中醫以前使用的也很多，像史書記載的華佗給關羽的刮骨療毒，以及給曹操的開顱治頭風等等，都是使用手術的方法，但是后來隨著社會的發展，隨著社會各種觀念的變化，這種手段的使用的也就越來越少了。但是不管是抗生素也好，手術也好，其對人體本身都是有損害的，會干擾人體自身的運行。所以比如說在骨折復位以后，或者說外傷包扎傷口以后，最重要的還是要養正，要養人體的氣血，這樣最終人體才能康復。殺蟲劑當然可以使用，但是最重要的還是要保持屋子的干凈清潔，這樣才不容易滋生細菌。而我們學習呢，最主要就是要學習正治的方法，了解人身體自身的運行方式，而同時最重要的是要知道如何養生，如何不生病，這才是最根本的。偏方和手術呢，只是作為在特定情況下使用的一種手段，只需要了解就足夠了，一個人是不可能靠偏方去成為一名大醫的。并且正治以后，比如說像感冒，治療了以后，他就不容易再發生感冒，而如果像使用抗生素呢，他會不停的感冒。因為人體并沒有學會如何應對疾病，而被外界的東西直接代替人體起作用了。這就是要學習正治的道理。中醫與西醫的不同在于中醫就相當于是市場經濟，它調解的是整個經濟運行的狀態，你只需要制定好貨幣政策和經濟政策，保證貨物和貨幣的流通，整個經濟體自然就會有序的去運行。人體也是一樣，身體通暢了以后，氣血該流到哪里就會流到哪里，該修復哪里就會去修復哪里。而西醫呢，更多的是一種計劃經濟，針對特定的經濟行為去進行干預。就像扶貧一樣，你要給他把路修通，讓他有造血的能力，這樣他自己才能富裕起來。那如果一個人快要餓死了，你當然要先給他一碗米飯，讓他能夠活下去，然后才能再談去造血的能力。所以市場經濟當然也會有一些計劃的手段，這就是偏方的使用。人體的運行跟經濟的運行是一樣的道理，之前講了，腎呢，就相當于是藏錢的功能，也就是相當于人的保險箱，人不能只存錢，不花錢，那錢就沒有意義，人就成了守財奴了，錢也只是一堆死錢，不會變成資本，最終人死了，錢沒花了。所以肝呢就相當于是取錢，也就是拿資本去投資，心呢就相當于是花錢，把這個錢具體的去用出去。肺呢，是回收的功能，就是你花了錢投資了以后，工作了掙到的錢再把它拿回來。腎呢，就相當于是燈油，心呢，就相當于是火苗，肝呢，就相當于是燈芯，它把這個燈油吸上來以供燃燒，那肺呢，就是外面的燈罩，一方面護住火苗不受外面風的侵襲，另一方面可以聚斂光線，用在需要使用的地方。有了火苗以后，我們就可以去工作，去采了油以后再加到燈油里面，這就是心腎的循環。我們只要調整好了人體的生長化收藏，也就是新陳代謝、升降出入，人體自然也就不病，也就能保持健康、長壽。有的人呢？是精不能藏，比如說像遺精、滑泄，最終的油漏完了，人也就死了。有的人呢，是不能生發，他有很多的油，但是點不著火，這也是不行的。所以水火為人體之貴用。今天主要是給大家一個概念，讓大家知道我們中醫是如何看待疾病，以及如何去治療疾病的。我們經常說中醫是整體觀念，辨證論治，什么是整體觀念呢，就是我上面講的這些，而辨證論治辨的是什么呢？也是人體整體的運行狀態。所以大家知道了，為什么練功可以去治療所有的病，藥物也可以去治療所有的病，針灸也同樣可以去治療所有的病，甚至祝由、符咒也可以，因為所有這些最終都是要通過人體起作用的，其所調整的都是人體的狀態。大家還有什么問題沒有？若水：?老師，請問如身體的結節如肺、甲狀腺、乳腺等，是五臟的生長化收藏哪個環節出問題了呢歸真老師：@若水?它不是簡單說哪個環節出了問題，要具體去分析。比如說一個村莊，或一個縣，非常貧困，那具體是哪個環節出問題了呢？是資金沒到位？還是沒有產業扶持？還是這個地方的人太懶了？要結合各種證狀，具體去分析。你們現在還沒有學到辨證，后面講辨證的時候會具體再跟大家講。具體一個病如何去辨證，一個證如何去用藥，這都是后面會講的內容。大家不要著急，慢慢來。崔斌: 歸真老師，古人治病，一針二灸，三湯藥。老師可否講講三者具體運用？我粗淺知道的是針通經絡，灸調陰陽，藥用中病即止。請老師給予補充。歸真老師：@崔斌?針者，真，調之在神，灸者，火，治之在陽，湯者，醴，補之在氣。粗分的話可以這樣分，但要記住，從陰引陽，從陽引陰，內經中說移精變氣而病可已。 待續……

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歸真醫學之傷寒論

王文