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心臟手術就是一場生死戰

張紅超醫生行醫記

<p class="ql-block">Case:</p><p class="ql-block">?男,37歲,曾經海員。河南新農合,來自我的家鄉</p><p class="ql-block">?嚴重冠脈病變,左冠呈殘根狀。生命危險。初診時還由于經濟困難不太接受住院。</p><p class="ql-block">?原計劃不停跳重建左冠(備停跳全動脈搭橋),但是,術中見左室缺血性擴大。輕搬嘗試既出現室顫,電復律困難,緊急建立體外搭橋,左冠重建后,停機后再次頑固性室顫。隧重建左室后支,請王俊華主任按裝IABP,反復調整,逐步停機!</p><p class="ql-block">?堅難的手術過程,密切的合作配合,轉危為安,讓小伙子在年初一重新站了起來。</p> <p class="ql-block">左冠幾乎不供血。</p><p class="ql-block">沒有臨床免疫異常證據。沒有活動性炎癥證據。</p> <p class="ql-block">姜禮君醫生取下一支很好的乳內動脈。</p> <p class="ql-block">改用體外下搭橋</p> <p class="ql-block">王俊華主任同臺按裝IABP。股動脈穿刺是難點。</p> <p class="ql-block">帶IABP轉移病人是危險的過程</p> <p class="ql-block">腦功能恢復和肺功能恢復很艱難,徐金星主任日夜看護,護理高手一線崗位。第五天冒險脫離呼吸機成功。傷口管理很重要,所有技術全用上。</p> <p class="ql-block">初一,小伙子珍貴的春節!祝福他今后平安多福。</p><p class="ql-block">啟發:王俊華主任是心內專家,并肩作戰半生,信得過的兄弟,關鍵時刻好不猶豫出手相助,并且一直陪伴。做好醫生,一定有好哥們。</p>
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