<p class="ql-block">柴胡稟仲春之氣以生, 兼得地之辛味。春氣而升, 故味苦平, 微寒而無毒, 少陽(yáng)經(jīng)表藥。柴胡作用于少陽(yáng)，能通達(dá)表里，通徹上下，向上可升清陽(yáng)，向外則透表退熱，向里則疏郁散結(jié)，向下則推陳致新，所以柴胡一藥，可表可里，可升可降。疏肝解郁宜醋炙，因其醋酸助其入肝經(jīng)也；升陽(yáng)可生用或酒炙，因其性本升，酒炙更助其升也，量輕則更易上升；<span style="font-size:18px;">解表退熱宜生用，生用取其性上升且用量宜稍重，因?yàn)橐蛘塘恳?；向下推陳致新易重用，還是因?yàn)榇蛘瘫嗖鸥宗A！</span></p> <p class="ql-block">柴胡入少陽(yáng)經(jīng)，少陽(yáng)經(jīng)的包括足少陽(yáng)膽經(jīng)和手少陽(yáng)三焦經(jīng)兩個(gè)部分。膽與肝相表里，三焦與心胞絡(luò)相表里。故可推導(dǎo)出，凡膽經(jīng)和三焦經(jīng)所循行路線以及肝與心胞絡(luò)之問題，柴胡均可有調(diào)治作用。如兩脅痛，左邊為肝，宜活血行氣；右邊痛對(duì)應(yīng)膽，宜消食行痰。肝膽病多用小柴胡湯。</p><p class="ql-block">而此處的少陽(yáng)除我們狹隘所理解的內(nèi)容之外，實(shí)則指整個(gè)三焦系統(tǒng)，即上焦、中焦、下焦，也就是西醫(yī)講的淋巴系統(tǒng)。所有介于肌肉中間的油網(wǎng)，臟與腑之間的隔膜、網(wǎng)絡(luò)、油膜，奇桓之腑（腦、髓、骨、脈、膽、女子胞（子宮、卵巢）），頭、五官、耳朵、眼睛、舌頭、胸部、乳房都屬于少陽(yáng)，全身無所不在。它是人體氣機(jī)和水液的通道，三焦不通、氣的運(yùn)行不暢，身體就容易出現(xiàn)各種各樣的問題。</p><p class="ql-block">村長(zhǎng)的《柴胡廣論》中重點(diǎn)論述了小柴胡湯中柴胡推陳致新排三焦網(wǎng)膜系統(tǒng)的垃圾的這一類病。</p> <p class="ql-block">下面看看小柴胡湯方：</p><p class="ql-block">柴胡 40g 黃芩 15g 黨參 15g 炙甘草 15g 半夏 20g 生姜 15g（切片） 大棗十二枚（掰開）</p><p class="ql-block">小柴胡湯方不寒也不熱，是很平的一個(gè)方子。柴胡是性平，其它的藥都是溫?zé)岬?，這些熱把黃芩的寒包住了，故整體藥效平和。柴胡湯既可以除寒也可以除熱，但是最大的功效是推陳出新，把三焦里面淤堵的東西給推出去。</p><p class="ql-block">方中用柴芩之苦而微寒以解熱疏肝，開郁調(diào)氣；以姜夏之辛以降逆止嘔，和中逐邪；以參草之甘補(bǔ)益脾胃，扶正祛邪增加動(dòng)力。</p><p class="ql-block">一個(gè)方子中，有負(fù)責(zé)開通道路的，有負(fù)責(zé)打仗逐邪的，有提供后備糧草的，各司其職，分工配合故能百戰(zhàn)百勝！</p> <p class="ql-block">喝酒前喝小柴胡湯</p><p class="ql-block">在喝酒前一個(gè)小時(shí)喝小柴胡湯，加重半夏，同時(shí)按比例加入蒼術(shù)和澤瀉。半夏利水力很強(qiáng)，酒一喝下去，一下就到下面去了，這就是通過利濕，使酒精快速排出，會(huì)不斷排小便，根本就沒有到肝臟里面去。</p><p class="ql-block">（柴胡 25 克、黃苓10 克、黨參 10 克、甘草炙 5 克、半夏25 克、生姜10 克、大棗4枚、蒼術(shù) 25 克、澤瀉 30 克。）倪海廈</p> <p class="ql-block">喝酒后小柴胡湯</p><p class="ql-block">酒屬大熱之品，調(diào)少陽(yáng)中的陽(yáng)氣，使身體溫度升高，體內(nèi)水分的蒸發(fā)和氣化變快，故醉酒后會(huì)口渴難耐，會(huì)心煩喜嘔，不欲飲食，有的還會(huì)出現(xiàn)口苦咽干，頭暈，頭疼，惡心等柴胡癥。治療時(shí)，小柴胡湯打底，口渴嚴(yán)重加天花粉，頭疼的話重用半夏降少陽(yáng)之氣。如果是少陽(yáng)沒收藏好，肝陰耗損，造成傷肝影響眼睛的情況，加點(diǎn)滋肝陰藥，把少陽(yáng)收一下，肝膽疏通一點(diǎn)，很多癥狀就緩解消失了。懂得病機(jī)和病理后，心中就會(huì)很有底氣。</p> <p class="ql-block">小柴胡湯解經(jīng)期外感</p><p class="ql-block">在《傷寒論》六經(jīng)辨證中，對(duì)抗外邪的主力有三層，第一層——太陽(yáng)表證，即皮膚肌肉所在的區(qū)域；第二層——少陽(yáng)半表半里證，即皮膚肌肉以內(nèi)，消化道以外的區(qū)域；第三層——陽(yáng)明里證，即胃、小腸、大腸等消化道的區(qū)域。一般來說外邪入侵，首先要攻破皮膚、肌肉所在的第一道防線，這時(shí)患者表現(xiàn)為太陽(yáng)表證，大概四五天后會(huì)因?yàn)椤把鯕獗M，腠理開，邪氣因入”攻入第二道防線，也就是皮膚肌肉以內(nèi)，消化道以外所在的半表半里，這時(shí)就是少陽(yáng)證。</p><p class="ql-block">但經(jīng)期外感則不同，因女性由于經(jīng)血流失，氣血變得相對(duì)比較虛弱，再加上這時(shí)氣血本身就處于下行階段，這時(shí)候外邪入侵，不會(huì)停在第一道防線也就是表證階段，而是直接侵入位于半表半里子宮，而半表半里的主方就是小柴胡湯。而小柴胡湯的推陳出新功用，正好順著身體外排垃圾的勢(shì)把那些病毒類的邪氣都通過例假給它排出去。正因?yàn)榕吮饶腥硕嘁粋€(gè)排毒通道，故通常比男子長(zhǎng)壽，這是上天對(duì)女子的眷顧！</p><p class="ql-block">其他諸如淋巴和腺體腫瘤、睡眠盜汗、鼻炎和扁桃體炎之病，只要是少陽(yáng)經(jīng)的問題皆可見病析源，隨癥加減即可。</p> <p class="ql-block">大柴胡湯與小柴胡湯的區(qū)別</p><p class="ql-block">小柴胡湯就是利用柴胡這味君藥的推陳出新的功效，作用于少陽(yáng)。</p><p class="ql-block">關(guān)于大柴胡湯，中醫(yī)界認(rèn)為是少陽(yáng)陽(yáng)明合病，村長(zhǎng)認(rèn)為是加強(qiáng)版的小柴胡，給邪氣一個(gè)明確向下的排邪方式。加白芍就是為了向內(nèi)收斂津液，利用大黃去淤血、推陳出新，通過向下泄瀉來排邪。而小柴胡的排邪方向是不明確，是根據(jù)自身當(dāng)下情況，有的得汗而解，有的得屎而解，有的嘔吐而解，有的通過例假而解。</p> <p class="ql-block">小柴胡湯加減</p><p class="ql-block">若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝蔞實(shí)一枚。</p><p class="ql-block">若渴，去半夏，加人參，合前成四兩半，栝蔞根四兩。</p><p class="ql-block">若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩。</p><p class="ql-block">若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣四兩。</p><p class="ql-block">若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩。</p><p class="ql-block">若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫覆微汗愈。</p><p class="ql-block">若咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子半升，干姜二兩。</p><p class="ql-block">倪海廈加減：</p><p class="ql-block">濕熱：+白術(shù)（祛濕）+ 茯苓（量多點(diǎn)利濕）</p><p class="ql-block">肝氣郁結(jié)：+郁金</p><p class="ql-block">身黃：+茵陳</p><p class="ql-block">虛煩不眠：+梔子</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">關(guān)于合方：</p><p class="ql-block">經(jīng)方的合方一定要分析藥理藥性。而村長(zhǎng)給出了一個(gè)合方的思路，那就是在主證的基礎(chǔ)上合上兼癥的方子，使邪病外出有明確的方向，</p><p class="ql-block">如小柴胡+桂枝湯是通過病桂枝湯的解表作用，使少陽(yáng)的邪氣透表而出。</p><p class="ql-block">網(wǎng)上查詢小柴胡湯合方醫(yī)案，見有一血小板減小性紫癜病，舌質(zhì)邊尖紅，有瘀斑，脈沉澀略數(shù)，雙手心黃。有口氣，納可，眠差，入睡困難，愛出汗。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">其處方為小柴胡合桂枝茯苓。我估計(jì)其思路應(yīng)是舌邊尖紅為肝膽有熱，少陽(yáng)經(jīng)有熱，有瘀斑再加上脈象故可以判斷應(yīng)以小柴胡為底方，合桂枝茯苓丸活血化方瘀。此時(shí)小柴胡既可以清肝膽的熱，可以將桂枝茯苓丸化的淤血推陳出新，排出體外，如此搭配當(dāng)?shù)?十1>2之功效。當(dāng)然這只是我的思考，事實(shí)情況到底怎樣，暫時(shí)我也是未知的。但學(xué)中醫(yī)，我覺得就應(yīng)該如此舉一反三去思考，老師給出一個(gè)方向，自己大膽可以去猜測(cè)所有的可能性，以后在實(shí)際中去驗(yàn)證，只要在牢牢把握住理法的核心思想，許多病的治療方向也可以是多角度的。</span></p><p class="ql-block">當(dāng)然，也有一些是絕對(duì)不能合方的，村長(zhǎng)給出的案例是小柴胡與麻黃不能合。其原因是小柴胡是滅火的，而麻黃是加柴的。這就象團(tuán)隊(duì)中兩個(gè)人合作做事，勁都不往一處使，盡添亂，怎能做好事呢？依此而推，合方最好的思路應(yīng)該是互補(bǔ)的，我缺啥你給啥；也可以助君臣佐使中的任何一種的。</p><p class="ql-block">大著膽子寫出了自己的一些猜測(cè)，不對(duì)之處請(qǐng)各位老師指正！</p>
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