李可治療白內障的經驗方——明目退翳湯

羅良成

近些年，白內障已經成了眼病中發病率最高的疾病之一。 現代醫學認為：凡是各種原因如老化，遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁，稱為白內障。多見于40歲以上，且隨年齡增長而發病率增多。白內障在中醫里，被稱為圓翳內障，此病在中醫學書中也早有記載，唐代醫書《外臺秘要-出眼疾候》，就描述了本病的發生和發展過程：“眼無所因起，忽然膜膜，不痛不癢，漸漸不明，久歷年歲，遂致失明。令觀容狀，眼形不異，唯正當眼中央小柱子里，乃有其障，作青白色，雖不辨物，猶知明暗三光，知晝知夜。” 目前現代醫學對于白內障的治療，主要以手術為主，即使用藥，也只能是補充一些維生素。 但是中醫不一樣，白內障的病機可以分為“肝腎不足”，“脾氣虛弱”，“肝熱上擾”三種。 1、肝腎不足：年老體弱，肝腎不足，精血虧損，不能滋養晶珠而混濁；或陰血不足，虛熱內生，上灼晶珠致混濁。 2、脾氣虛弱：年老脾氣虛弱，運化失健，精微輸布乏力，不能濡養晶珠而混濁；或水濕內生，上泛晶珠而混濁。 3、肝熱上擾：肝熱上擾目竅，致晶珠逐漸混濁。 用藥也是根據三種情況，辨證論治。 沒關系，今天就給大家介紹一個治療白內障的通用方——明目退翳湯。 此方由扶陽大醫李可老先生創制，“曾治多例早期白內障，均獲治愈。輕癥服之，半月左右即愈。”（《李可經驗專輯》）組方為：熟地、首烏、刺蒺藜、當歸、赤白芍、枸杞子各15g，夜明砂（包）、桃仁、紅花、菊花、川芎、菖蒲各10g，夏枯草、沙苑子、決明子、生石決明、谷精草、活磁石各30g，柴胡6g，蟬衣10g，甘草5g。 本方以杞菊八味、四物湯滋養肝腎，加大隊明目退翳藥，化裁加減而成。 舌紅無苔者，重用熟地； 腰困重者合腎四味； 脾虛不受補者加砂仁、焦三仙助運化； 接近成熟期者，刺蒺藜加至30g。 方中尤以沙苑子為補虛退翳要藥，夜明砂明目退翳是其專長。刺蒺藜善行善破，專入肺肝，宣肺之滯，疏肝之瘀，最善磨翳。其余蟬衣、菊花、石決明、決明子，皆明目退翳之品。“諸藥相合，其功甚著”。 說個李可老先生的案例：田某，女，61歲。經縣醫院眼科檢查，患雙目白內障二期已半年，經用滴眼劑無效。黃昏后即因視力模糊，不敢外出。頭暈而痛，目珠夜痛，口干煩躁，腰膝酸軟，體質素虛，精神郁悶。舌紅少苔，脈弦細數。證屬肝腎陰虛夾瘀。李可先生遂予本方10劑，患者服用后頭暈痛、目珠夜痛均止。效不更方，又服10劑，并以藥渣煎湯熏洗雙目。再診時，用肉眼觀察，已見混濁的晶體大為清晰，患者也說夜晚外出可看清道路。原方又服7劑，經縣醫院復查，為正常晶體，痊愈。追訪5年未復發。一直有讀者在后臺問我白內障的治療，有些是為父母，有些是為自己。因為一旦視力不好，就很容易摔跤。尤其是老人，骨質疏松，骨骼脆弱，一旦跌跤，很難恢復，后患無窮。 這個方子雖組方較大，但可以通治白內障初期之癥，因此推薦給大家，一旦出現癥狀，及早治療。 提示：文中處方，僅供臨床中醫參考，非專業人士，請在專業中醫指導下使用。

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李可治療白內障的經驗方——明目退翳湯

羅良成