探析高血壓

大自然srj

作者/大自然srj圖片/網(wǎng)絡(luò) 　　前言 本文根據(jù)國(guó)內(nèi)外高血壓相關(guān)組織機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓最新、最權(quán)威的研究成果，而撰寫(xiě)的一篇關(guān)于高血壓論述的科普性文章。以下內(nèi)容僅供醫(yī)學(xué)知識(shí)科學(xué)普及使用，不能替代專(zhuān)業(yè)診治意見(jiàn)，具體診治意見(jiàn)，請(qǐng)遵醫(yī)囑。 2025年1月1日 　　目錄 一、引言 二、高血壓的定義 三、高血壓的分類(lèi) 四、高血壓的病因 五、高血壓的癥狀 六、高血壓的診斷 七、高血壓的防治 八、結(jié)論 　　一、引言 高血壓是一種慢性全身性疾病，是導(dǎo)致全球心血管疾病死亡的主要原因之一。它不僅影響患者的生活質(zhì)量，而且還可能引發(fā)嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥，如腦卒中、心肌梗死、腎功能衰竭等。因此，高血壓被稱(chēng)為“無(wú)聲的殺手”，嚴(yán)重威脅著人們的身心健康。 隨著人口老齡化和生活方式的改變，高血壓發(fā)病率呈持續(xù)攀升態(tài)勢(shì)。本文將對(duì)高血壓的定義、病因、癥狀、診斷、預(yù)防、治療及并發(fā)癥等方面進(jìn)行深入探討，旨在為人們提供科普知識(shí)，助力其對(duì)高血壓的有效管一。 　　二、高血壓的定義 高血壓是指人體在未使用降壓藥物而安靜的狀態(tài)下，血液在動(dòng)脈血管中流動(dòng)時(shí)，對(duì)血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常高值血壓范圍的一種慢性疾病。請(qǐng)注意：這里是非同日3次測(cè)量的血壓值都高于正常高值血壓。 其實(shí)，中國(guó)醫(yī)學(xué)界一直在研究，如何基于臨床研究和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估積累的證據(jù)，形成適合中國(guó)國(guó)情的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)確立所經(jīng)過(guò)的歷程： 1977年提出≥收縮壓160mmHg/舒張壓95mmHg； 1997年提出≥收縮壓140mmHg/舒張壓90mmHg； 2022年提出≥收縮壓130mmHg/舒張壓80mmHg； 2024年提出≥收縮壓140mmHg/舒張壓90mmHg（又回到1997年提出的標(biāo)準(zhǔn)）。 　　三、高血壓的分類(lèi) 高血壓可以分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類(lèi)。大多數(shù)高血壓是原發(fā)性高血壓；只有5%～15%的高血壓是繼發(fā)于另一種疾病（如原發(fā)性醛固酮增多癥、腎實(shí)質(zhì)疾病、皮質(zhì)醇增多癥、結(jié)蹄組織病、血液疾病）的繼發(fā)性高血壓。 不過(guò)，在《中國(guó)高血壓防治指南(2024年修訂版)》中新增加了“高血壓的特殊表型”章節(jié)，包括：白大衣性高血壓、隱蔽性高血壓、清晨高血壓、夜間高血壓、單純收縮期高血壓和單純舒張期高血壓。 　　四、高血壓的病因 高血壓病的病因復(fù)雜多樣，主要包括遺傳因素、不良生活方式、精神心理因素、年齡因素和身體肥胖等。 1、遺傳因素 高血壓具有明顯的家族遺傳特性。父母均患高血壓時(shí)，子女患病的概率會(huì)顯著增加。相關(guān)基因研究表明，多個(gè)基因位點(diǎn)的變異與高血壓發(fā)生緊密相關(guān)，這些基因可引起血管平滑肌收縮及水、鈉潴留，產(chǎn)生血壓升高作用。其產(chǎn)生機(jī)理簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是：影響腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)的調(diào)節(jié)等生理過(guò)程（這個(gè)系統(tǒng)也稱(chēng)升壓系統(tǒng)），從而使個(gè)體更易患高血壓。 2、不良生活方式 不健康的生活方式也是導(dǎo)致高血壓的重要原因，包括高鹽飲食、過(guò)量飲酒、長(zhǎng)期精神緊張、體力活動(dòng)不足、肥胖等。此外，年齡增長(zhǎng)、高血壓家族史、吸煙、缺乏體力活動(dòng)、糖尿病、血脂異常、大氣污染等也是高血壓的危險(xiǎn)因素。 ①高鹽飲食：過(guò)量的鈉鹽攝入會(huì)使體內(nèi)鈉水潴留，增加血容量，進(jìn)而升高血壓。例如，長(zhǎng)期食用腌制食品、加工肉類(lèi)等高鹽食物的人群，高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯高于低鹽飲食人群。 ②大量飲酒：酒精可刺激交感神經(jīng)興奮，使心跳加快、血管收縮，同時(shí)還會(huì)影響血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，導(dǎo)致血壓波動(dòng)。長(zhǎng)期酗酒者往往伴有血壓升高、血壓不穩(wěn)、甚至心律失常的情況。 ③缺乏運(yùn)動(dòng)：身體活動(dòng)量不足會(huì)導(dǎo)致能量消耗減少，脂肪堆積，體重增加，進(jìn)而引起胰島素抵抗（也就是胰島素敏感性下降）等代謝紊亂，間接促使血壓上升。而且長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)使得心血管功能減退，血管彈性下降，不利于血壓的穩(wěn)定控制。 3、心理因素：長(zhǎng)期處于緊張、焦慮、憤怒、抑郁等負(fù)面情緒或承受高強(qiáng)度精神壓力，會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮，分泌大量?jī)翰璺影返燃に兀l(fā)血管強(qiáng)烈收縮，外周阻力增大，最終導(dǎo)致血壓升高。例如，職業(yè)壓力很大、家庭關(guān)系緊張、社會(huì)環(huán)境惡劣，人際關(guān)系矛盾重重，這些心理、精神層面的因素，都會(huì)導(dǎo)致高血壓患病率相對(duì)升高。 4、年齡因素：隨著年齡增長(zhǎng)，血管壁的膠原纖維增生，彈性纖維減少，血管壁逐漸硬化增厚，彈性降低，血管阻力顯著增加，容易導(dǎo)致血壓升高。這是老年人，易患高血壓的重要生理因素。 5、身體肥胖：肥胖者體內(nèi)脂肪組織過(guò)度增加，分泌的瘦素、脂聯(lián)素等生物活性物質(zhì)失衡：一方面干擾血管內(nèi)皮細(xì)胞的正常功能；另一方面導(dǎo)致胰島素抵抗加劇，從而誘發(fā)血壓升高。多項(xiàng)流行病學(xué)研究顯示，體重指數(shù)（BMI）與高血壓發(fā)病率呈正相關(guān)，肥胖人群患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是正常體重人群的數(shù)倍。 　　五、高血壓的癥狀 高血壓初期或在高血壓并發(fā)癥（如心、腦、腎等靶器官受損）產(chǎn)生之前，患者一般沒(méi)有感覺(jué)不適，也就是說(shuō)沒(méi)有表現(xiàn)出自覺(jué)癥狀。長(zhǎng)期高血壓或逐漸有并發(fā)癥發(fā)生時(shí)，就會(huì)有相應(yīng)癥狀。總之，高血壓的癥狀表現(xiàn)具有多樣性： （一）、從西醫(yī)角度看 1、一般常見(jiàn)的癥狀：血壓升高時(shí)，最常見(jiàn)的表現(xiàn)為頭暈、頭痛、昏沉、眩暈、疲乏、面部潮紅、頸項(xiàng)疆硬、心悸、胸悶、鼻出血和神經(jīng)緊張等癥狀； 2、并發(fā)癥相應(yīng)癥狀： (1）心臟疾病：高血壓有可能引起心肌的肥厚、心功能的下降，出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難，甚至活動(dòng)、激動(dòng)時(shí)胸悶、胸痛的癥狀； (2）腦血管病：高血壓影響眼底，可出現(xiàn)視力模糊；影影響腦血管，可并發(fā)腦中風(fēng)，可能出現(xiàn)說(shuō)話含糊不清，肢體運(yùn)動(dòng)無(wú)力，甚至喪失運(yùn)動(dòng)功能等癥狀； (3）腎臟疾病：高血壓引起高血壓腎病時(shí)，可能會(huì)先出現(xiàn)蛋白尿，表現(xiàn)為小便泡沫增多；隨后可能會(huì)出現(xiàn)水腫、血壓升高等癥狀。 （4）其他疾病：如內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 3、特殊高血壓癥狀 妊娠期高血壓主要癥狀表現(xiàn)為：小便泡沫多、水腫，嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐、昏迷、甚至死亡。 嬰幼兒高血壓可表現(xiàn)為煩躁、過(guò)于興奮、夜間尖聲哭叫、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。 　　（二）、從中醫(yī)角度看 高血壓的中醫(yī)辨證分型可歸納為以下5個(gè)證候： 1、肝火亢盛證。主癥為眩暈、頭痛、急躁易怒，次癥為面紅、目赤、口干、口苦、便秘、溲赤、舌紅苔黃、脈弦數(shù)。 2、肝腎陰虛證。主癥為眩暈、頭痛、腰酸、膝軟、五心煩熱，次癥為心悸、失眠、耳鳴、健忘、舌紅少苔、脈弦細(xì)而數(shù)。 3、痰濕壅盛證。主癥為眩暈、頭痛、頭重如裹、胸悶、嘔吐痰涎，次癥為心悸、失眠、口淡、食少、舌胖苔膩、脈滑。 4、血脈瘀阻證。主癥為頭痛如刺、痛有定處，次癥為胸悶心悸、手足麻木，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑瘀點(diǎn)，脈弦澀。 5、氣血兩虛證。主癥為眩暈時(shí)作、短氣乏力、口干心煩，次癥為面白、自汗或盜汗、心悸失眠、納呆、腹脹便溏、舌淡、脈細(xì)。 綜上所述，應(yīng)注意的是：血壓升高時(shí)，不能以是否有〝癥狀”作為治療依據(jù)，沒(méi)有癥狀的高血壓，也要積極遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療。 　　六、高血壓的診斷 診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是：人們?cè)谖词褂媒祲核幬锏陌察o狀態(tài)下，非同日3次測(cè)量的診室血壓。 1、正常血壓范圍 成年人的正常血壓范圍，是指正常成人在安靜狀態(tài)下的血壓范圍，這種情況下血壓比較穩(wěn)定。 ①正常血壓：收縮壓90～120mmHg/舒張壓60～80mmHg ②正常高值：收縮壓120～139mmHg/舒張壓80～89mmHg，有的人則稱(chēng)為高血壓前期或臨界高血壓。 血壓的標(biāo)準(zhǔn) 　　2、高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn) ①根據(jù)《中國(guó)高血壓臨床實(shí)踐指南（2024）》，成年人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。 ②根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南(2024年修訂版)》，成年人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：診室血壓≥140和/或90 mmHg；家庭血壓≥135和/或85 mmHg；24h動(dòng)態(tài)血壓≥130和/或80 mmHg，白天血壓≥135/85 mmHg.夜間血壓≥120/70mmHg。圖表3：高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)診室血壓升高水平，高血壓又分為1級(jí)高血壓（輕度）、2級(jí)高血壓（中度）和3級(jí)高血壓（重度）。高血壓的嚴(yán)重程度隨著血壓值的升高而增加。 近年診斷高血壓患者，也有需要進(jìn)行尿液分析、隨機(jī)尿蛋白/肌酐比率、血液檢查（肌酐、鉀、鈉、鈣、空腹血糖、血脂及促甲狀腺激素）和心電圖檢查明確病因。 　　七、高血壓的防治 高血壓的防治包括科學(xué)的生活方式和綜合治療。也就是說(shuō)在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，積極采取中、西醫(yī)結(jié)合等其他方面綜合治療，將血壓有效、平穩(wěn)地控制在適宜水平，不僅可以做到“既病防變”，而且可以實(shí)現(xiàn)“未病先防”。 （一）、科學(xué)的生活方式 1、合理飲食 樹(shù)立“三低一高〞（低脂、低鹽、低糖、高纖維素）的膳食觀念，堅(jiān)持以素食為主（每日蔬果攝入分別應(yīng)達(dá)到500g和300g左右）、葷食為輔的膳食原則。減少加工食品、油炸食品的攝入，增加全谷物、蔬菜、水果、魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)、豆類(lèi)等食物的攝取比例。同時(shí)，控制每日總熱量攝入，避免暴飲暴食，養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣。 具體可參照“中國(guó)居民平衡膳食餐盤(pán)”大致比例，以幫助搭配不同種類(lèi)食物。 對(duì)于高血壓病患者，要嚴(yán)格控制鈉鹽攝入量，每日不超過(guò) 5 克，同時(shí)增加富含鉀的食物等，有助于促進(jìn)鈉的排泄（腎病、高鉀血癥除外），降低血壓。 　　2、控制體重 定期監(jiān)測(cè)體重，通過(guò)合理飲食與適度運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式，將體重控制在正常范圍（BMI 18.5 - 23.9），以維持健康體重。對(duì)于有肥胖家族史或體重增長(zhǎng)趨勢(shì)的人，應(yīng)盡早采取干預(yù)措施，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師或健身教練的指導(dǎo)。 3、戒煙限酒 吸煙是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，戒煙可顯著降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)并有利于血壓控制。因此，提高對(duì)吸煙與高血壓等心血管疾病關(guān)聯(lián)性的認(rèn)識(shí)，盡早戒煙。 對(duì)于高血壓病患者，飲酒應(yīng)嚴(yán)格限量，男性每日飲酒的酒精含量不超過(guò) 25 克，每周不超過(guò) 140g；女性不超過(guò) 15 克，每周不超過(guò)80g。 4、適度運(yùn)動(dòng) 每日?qǐng)?jiān)持有規(guī)律的活動(dòng)，減少久坐時(shí)間。 適度運(yùn)動(dòng)，每周至少進(jìn)行 150 分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，慢跑、游泳、騎自行車(chē)等，可結(jié)合多種形式的抗阻訓(xùn)練并輔以柔韌性訓(xùn)練。也可將運(yùn)動(dòng)融入日常生活之中，如步行上下樓梯、騎自行車(chē)上班等。 運(yùn)動(dòng)要量力而行，循序漸進(jìn)。避免突然大幅度增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間、頻率或類(lèi)型。對(duì)于嚴(yán)重高血壓患者，應(yīng)避免連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間和劇烈運(yùn)動(dòng)。 5、釋放壓力 學(xué)習(xí)并掌握有效的壓力管理技巧，如時(shí)間管理、情緒調(diào)節(jié)、尋求社會(huì)支持等。培養(yǎng)興趣愛(ài)好，豐富業(yè)余生活，緩解工作與生活壓力。定期進(jìn)行心理體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并疏導(dǎo)心理問(wèn)題。 保持健康和充足的睡眠，不熬夜。 6、定期體檢 定期進(jìn)行血壓測(cè)量。對(duì)于有高血壓家族史、肥胖、長(zhǎng)期精神壓力等高危人群，應(yīng)增加血壓測(cè)量頻率，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。同時(shí)，體檢時(shí)還應(yīng)關(guān)注血糖、血脂、肝腎功能等指標(biāo)，綜合評(píng)估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 7、社會(huì)防控 目前，我國(guó)成年人高血壓患病率約為 27.5%。所以，我們應(yīng)該建立高血壓分層管理制度，對(duì)高血壓人群進(jìn)行分級(jí)，精準(zhǔn)防控，加強(qiáng)社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)高血壓人群的宣教和防治，提高人群的知曉率、服藥率、控制率。 　　（二）、高血壓的治療 高血壓的治療應(yīng)采取綜合治療方法，包括改善生活方式、西醫(yī)治療、中醫(yī)治療、中西醫(yī)結(jié)合治療、運(yùn)動(dòng)治療和心理治療等多種方法。 1、西醫(yī)治療 醫(yī)生會(huì)綜合考量患者年齡、病因、血壓水平、并發(fā)癥、藥物耐受性以及不同藥物的藥理機(jī)制等各種因素，制定個(gè)性化的降壓藥物治療方案。其方案應(yīng)遵循“小劑量、針對(duì)性、長(zhǎng)效、聯(lián)合、適度、個(gè)體化”的原則，以實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)降壓并減少藥物不良反應(yīng)及副作用。 西醫(yī)常用降壓藥物有鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）、利尿劑、α受體阻滯劑、β受體阻滯劑等。 2、中醫(yī)治療 中醫(yī)藥在治療高血壓的過(guò)程中，發(fā)揮著不可或缺的作用，這主要得益于中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的積累。更為重要的是，中醫(yī)的整體觀理念與高血壓綜合管理理念高度契合。 目前，中醫(yī)主要是通過(guò)中藥調(diào)理、針灸、推拿等方法來(lái)輔助治療高血壓，以改善高血壓相關(guān)癥狀，也可作為常用降壓藥的聯(lián)合用藥。 ①中藥調(diào)理：中醫(yī)藥在治療正常高值血壓（高血壓前期）、高血壓、肥胖性高血壓、難治性高血壓等方面積累了大量經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)主要依據(jù)辨證施治的原則，采用平肝潛陽(yáng)、滋陰補(bǔ)腎、活血化瘀等治法，常用中成藥方劑有：適用于肝陽(yáng)上亢型高血壓的“天麻鉤藤飲”、用于肝腎陰虛型高血壓的“六味地黃丸”、適用于血虛肝亢型高血壓的“養(yǎng)血清腦丸（顆粒）”、適用于綜合型高血壓的“松齡血脈康”等，這些中成藥在臨床上應(yīng)用較為廣泛。 ②針灸推拿：通過(guò)針刺特定穴位，如太沖、涌泉、足三里等，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，起到平肝息風(fēng)、通絡(luò)降壓的功效。推拿按摩可采用頭部按摩、足底按摩等方法，緩解緊張情緒，促進(jìn)血液循環(huán)，輔助降低血壓，但按摩力度需適中，刺激過(guò)輕則無(wú)效果，刺激過(guò)度又怕引發(fā)血壓波動(dòng)。 中醫(yī)治療高血壓多作為輔助手段，對(duì)初期亞健康狀態(tài)（正常高值血壓）較好，對(duì)已是高血壓病者，還是需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療，而且中醫(yī)治療不能替代西藥降壓治療。 3、中西醫(yī)結(jié)合治療 大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和研究均表明，中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓能夠發(fā)揮兩者的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)西醫(yī)的精確診斷和中醫(yī)的整體調(diào)理，迅速有效控制血壓、改善癥狀，并達(dá)到標(biāo)本兼治、提高療效和安全性、延緩病情發(fā)展的目的。 一項(xiàng)使用鹽酸特拉唑嗪聯(lián)合養(yǎng)血清腦丸（顆粒）治療高血壓患者的研究表明：相比鹽酸特拉唑嗪?jiǎn)嗡幗M，采用中西醫(yī)結(jié)合的聯(lián)合治療方法，治療組患者收縮壓、舒張壓、24小時(shí)動(dòng)脈舒張壓變異性水平、血脂水平有明顯改善，氧化應(yīng)激損傷得到緩解，內(nèi)皮功能、免疫功能均得到提升，治療效果顯著。 通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療，既“治已病”，又“治未病”，對(duì)于高血壓患者控制血壓、保護(hù)靶器官、延緩疾病進(jìn)展、提高遠(yuǎn)期生存率具有重大意義。 　　4、運(yùn)動(dòng)治療 除上述“適度運(yùn)動(dòng)”的內(nèi)容外，還可進(jìn)行一些太極拳、八段錦等傳統(tǒng)的健身運(yùn)動(dòng)。這些運(yùn)動(dòng)強(qiáng)調(diào)身心和諧、呼吸與動(dòng)作配合，具有動(dòng)作舒緩、動(dòng)靜結(jié)合的特點(diǎn)，能有效調(diào)節(jié)患者人體氣血陰陽(yáng)，增強(qiáng)心血管功能，降低血壓，改善心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。也可進(jìn)行一些放深呼吸放松法、漸進(jìn)性肌肉松弛訓(xùn)練法等，這些方法能幫助患者緩解肌肉緊張，減輕焦慮情緒。 高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)： ①加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)。單純高血壓患者應(yīng)按照高血壓診療要求，規(guī)范用藥。在此基礎(chǔ)上，如運(yùn)動(dòng)前：收縮壓> 180mmHg和/或舒張壓> 110mmHg，應(yīng)控制血壓后再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。 ②重度高血壓及有并發(fā)癥患者，需遵醫(yī)囑進(jìn)行。 ③運(yùn)動(dòng)時(shí)避免屏氣。力量訓(xùn)練，尤其是大負(fù)荷的力量訓(xùn)練避免屏氣動(dòng)作，以減少胸膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓增加導(dǎo)致的心肌供血不足風(fēng)險(xiǎn)。 ④運(yùn)動(dòng)后要充分放松。不要從高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中快速停止，應(yīng)逐漸降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，保持放松時(shí)間 5 分鐘以上；要防范運(yùn)動(dòng)后低血壓風(fēng)險(xiǎn)。 ⑤注意藥物與運(yùn)動(dòng)的相互影響。服用β受體阻滯劑的患者更適合用主觀用力感覺(jué)或講話測(cè)試來(lái)衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。 ⑥運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免在血壓高峰期運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中如有不適應(yīng)立即停止并就醫(yī)。反之，如運(yùn)動(dòng)對(duì)控制血壓有效，應(yīng)酌情調(diào)整臨床用藥。 5、心理治療 長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒會(huì)影響血壓的波動(dòng)。鑒于精神心理因素對(duì)高血壓的重要影響，心理治療不可或缺。心理治療包括心理咨詢、放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法等，這些療法有助于緩解壓力，保持良好的心態(tài)。如心理咨詢師通過(guò)與患者深入交流，了解其心理狀態(tài)和壓力源，提供針對(duì)性的心理支持與疏導(dǎo)。尤其是認(rèn)知行為療法，可引導(dǎo)患者改變不良認(rèn)知模式和行為習(xí)慣，學(xué)會(huì)正確應(yīng)對(duì)壓力，從而維持血壓穩(wěn)定。 　　八、結(jié)論 高血壓病是一種嚴(yán)重危害人類(lèi)健康、需要長(zhǎng)期管理的慢性疾病，的慢性疾病。其病因復(fù)雜，癥狀多樣，預(yù)防與治療需多管齊下，通過(guò)科學(xué)的生活方式和綜合治療，可以有效控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。 展望未來(lái)，高血壓病的研究需要進(jìn)一步探索其發(fā)病機(jī)制，開(kāi)發(fā)新的治療策略，以提高患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。隨著醫(yī)學(xué)研究的持續(xù)深入與新興技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，高血壓病的防治必將迎來(lái)更為顯著的突破與進(jìn)展，堅(jiān)信人類(lèi)健康事業(yè)將有質(zhì)的飛躍。 參考文獻(xiàn) △《中國(guó)高血壓防治指南（2024年修訂版）》，2024年第7期《中華高血壓雜志》。 △國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)高血壓等慢性病營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)原則（2024年版）的通知，《高血壓營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)原則(2024年版)》（2024年7月1日國(guó)衛(wèi)辦應(yīng)急函<2024>235號(hào)）。 △中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)高血壓分會(huì)、北京高血壓防治協(xié)會(huì)和國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心修訂的《中國(guó)老年高血壓管理指南2023》（《中華高血壓雜志》）。 △國(guó)家心血管病中心、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)高血壓專(zhuān)業(yè)委員會(huì)聯(lián)合制定的《中國(guó)高血壓臨床實(shí)踐指南》，《中華心臟病雜志》2022年11月第11期。 △?《中醫(yī)內(nèi)科臨床診療指南<眩暈病>（原發(fā)性高血壓）》，《指南》由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)組織編寫(xiě)，主要由山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院起草。T-CACM 1237-2019 △《然沙東（ MSD）診療手冊(cè)》專(zhuān)業(yè)版.MSDmanuals.cn,2023. △吳培煒、周小燕《中國(guó)高血壓現(xiàn)況及影響因素研究進(jìn)展》延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院,2023年10... 　　注：作者系中華醫(yī)學(xué)會(huì)、四川省科普作家協(xié)會(huì)及成都市老科學(xué)技術(shù)工作者協(xié)會(huì)（科技科普工委）會(huì)員。

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