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李東垣的“脾胃論”與養生觀

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<p class="ql-block">  李東垣,名杲,字明之,真定(河北正定)人,金元時期著名的醫學家,為金元四大家之一。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> 李東垣生于公元1180年, 卒于公元1251年, 享年72歲。 </span></p><p class="ql-block"> 李東垣出身于一個富豪家庭, 20 多歲時其母患病被庸醫誤治身亡,因此他發憤學醫,曾送千金給易水學派的大名醫張元素,拜他為師。 </p><p class="ql-block"> 李東垣發揮了張元素的臟腑辨證理論,區分了外感與內傷疾病,創立了頗具特色的“脾胃論 ” ,并在治療上善用溫補脾胃之法, 因而成為“補土派 ” 的鼻祖。</p><p class="ql-block"> 李東垣的代表著作有《脾胃論》、 《 內外傷辨惑論》、《蘭室秘藏》等。 </p> <p class="ql-block">  李東垣學術思想是 “ 內傷脾胃, 百病由生 ” , 他認為脾胃內傷則元氣自衰, 元氣自衰則百病皆生。 </p><p class="ql-block"> 關于形成內傷脾胃的原因,李東垣認為主要有三條: 其一是飲食不節,大吃大喝或饑飽無度; 其二是勞役過度,過于勞累或起居不定; 其三是精神刺激,喜怒不節或憂恐太甚。 </p><p class="ql-block"> 以上三條原因常常錯綜交織,損傷人的脾胃,導致人的元氣衰敗而發病。 </p><p class="ql-block"> 在治療上,李東垣運用分補上、 中、 下三焦元氣及以溫補脾胃為主的原則,分別擬定了 “升陽益胃湯 ” 、 “補中益氣湯 ” 、 “沉香溫胃丸 ” 等方劑。</p> <p class="ql-block">  在臨證用藥上,李東垣還遵循張元素所傳授的易水學派的有關學說,如 “升降浮沉 ” 、 “引經報使 ” 等,主張針對主要脈證選方用藥。</p><p class="ql-block"> 他還結合自己的臨床實踐,提出“時禁 ” 、 “經禁 ” 、 “病禁 ” 、 “藥禁 ” 這四種臨床慎用或禁用藥物的原則。 </p><p class="ql-block"> 李東垣創立的“脾胃論 ” 以及重視補脾胃的方法,充分體現了他那個時代的特點,金元時期戰亂連綿,百姓饑寒交迫,居無定所,使得百姓大多患有脾胃方面的疾患。 </p><p class="ql-block"> 李東垣的“脾胃論”雖然具有一定的局限性,如重視胃陽而忽略胃陰等,但在中醫學歷史上仍是一個重要的里程碑。</p> <p class="ql-block">  李東垣以善補脾胃而著稱于世,在養生方面也十分重視調理脾胃。</p><p class="ql-block"> 李東垣強調要根據季節、體質等選擇食物,合理調配,以養護脾胃。飲食雖各有所喜,但需自我節制,不能過分偏嗜。</p><p class="ql-block"> 他強調飲食忌大咸、大辛大辣,認為過度食用調味品,如蒜、韭、醋、肉桂、干姜、茴香之類,容易損傷元氣。</p><p class="ql-block"> 除此之外,在他的養生觀中,還有以下幾個特點。</p><p class="ql-block"> 首先,李東垣強調少思寡欲,調攝精神。他在《脾胃論·遠欲》說: “安于淡薄,少思寡欲,省語以養氣,不妄作勞以養形,虛心以維神”,告誡人們要淡泊名利、減少私欲、減少廢話、減少勞累,以養護元氣、保養形體,調攝精神等。</p> <p class="ql-block">  其次,李東垣主張省言少語,保養元氣。他特別推崇一種叫做“省言”的養生方法,實質就是少說廢話,<span style="font-size:18px;">他在《脾胃論·省言箴》中告誡人們:元氣是人體的根本,也是精神的基礎,</span>多語能傷元氣,少言能養元氣。</p><p class="ql-block"> 再次,李東垣注重生活細節,重視睡眠。他在《脾胃論·攝養》中說“忌浴當風,汗當風”,告誡人們沐浴時、出汗時要避風;又說“避風寒,省語,少勞役為上”,告誡人們要避開風寒,減少說話,避免勞累過度。</p><p class="ql-block"> 李東垣重視休息和睡眠,他分析了睡不著覺的原因,有過冷、過熱、過饑、過飽四條,并在《脾胃論》中反復強調不要過分勞累,強調睡眠休息的重要性。</p> <p class="ql-block">網圖致謝</p>
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