重溫經典八十一篇

林雨木（西門楊墻外花）

重溫經典，每天進步一點點，最終就是邁進一大步。 不論怎地，就算是囫圇吞棗，《黃帝內經》之下篇——靈樞篇，終于啃完了，雖然說食古不化，但不論多少，化點總比一點不化強得多！古人做事講究，硬是要湊夠九九八十一篇之數才肯收手。 癰疽第八十一篇，說了許多的癰和疽，那么，什么是癰疽呢？我們來看原文是咋個說的，黃帝問岐伯：岐夫子言癰疽，何以別之？岐伯回答說，營衛稽留于經脈之中，則血泣不能行，不行則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱，大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿，然不能陷，骨髓不為燋枯，五臟不為傷，故命曰癰。就是說腫起來高于周圍皮膚的，皮薄濕澤的就是癰。 黃帝又接著問，何謂疽？岐伯回答，熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內連五臟，血氣竭當其癰下，筋骨良肉皆無余，故命曰疽，疽者，上之皮夭以堅，上如牛領之皮。就是說，疽是凹陷下去的，并且皮厚堅硬，疼痛的硬塊。 其實廣義上的瘡瘍，我覺得還包括了一部分腫塊、腫瘤，惡性腫瘤在內。治療方案有，但不全有，在此就不一一列舉了。 來來來，我們先聊聊癰疽的形成。? 岐伯認為，寒邪客于經絡之中則血泣（泣在這里就是比喻像淚滴一樣流淌的很細，很慢，論滴來通過的，不通暢，就是堵塞的意思），血泣則不通，不通則衛氣歸之不得反復，故癰腫。寒氣久塞則生熱，熱勝則肉腐，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消……最后是經脈敗漏，熏于五臟，臟傷故死亦！ 這是前后有呼應的，在上篇《素問》里，岐伯就向黃帝講解過，白病生于寒，風為百病之長，在前面的六十六篇也講過，百病之所生，皆生于風雨寒暑，清濕喜怒… ?岐伯在這里，用遞進的語法看似是講述給黃帝聽，實則是提醒后世，這類癰疽腫塊腫瘤，就是要極早治療，越早越好，最早的癰疽，興許只是一個因風雨寒暑，清濕喜怒而引起的結節，或者只是因此而感覺身上哪里有滴子痛、癢、酸、麻、木，這個時候如果找對醫者，也許只需要扎上一兩針，灸上幾次或者煨吃點什么草藥喝下去，就解散了那個包塊，驅散那個結節了，按照岐伯的說法，解這個結的最遲時間，就是肉腐為膿之前。這個時候針藥灸砭都是驅邪治病的最佳良方，都是善上之選，這個時候來治，都算是在治未病，不然你只剩下找西醫挨刀子的命了。 《黃帝內經》是一部中國醫學史上，里程碑式的輝煌巨著，他的治病救人理論，指引了中國上下兩五千年，在民國之前，中醫是有文化的中國人的一種生活方式，他的影響甚至下達到老百姓一鍋肉湯……唐朝王冰整編的這部《黃帝內經》，今天仍然是每位中醫的操作守則。? 岐伯在《靈樞》第八十一篇中，舉了一個例子，他說，癰發于嗌中，名曰猛疽，不治化為膿，膿不瀉，塞咽，半日死；那么咋個治療這種疾病呢？岐伯接著說，其化為膿者，瀉則合豕膏，冷食三日而已。意思就是，如果遇到喉嚨里面有癰腫，化膿了，就要戳破它，讓膿流血流瀉掉，再涂抹上豬油，不能吃熱的食物，一定要吃冷食三天，就好了。豕膏，就是豬油。只有吃冷食，涂抹在傷口上的豬油才不會掉了，這樣就起到了很好的隔絕傷口保護傷口的作用，口腔里面的皮膚叫上皮組織，恢復速度是最快的，康復速度是以小時計的，古人說三日，足夠了。治這個癰，就是這么簡單，信不信由球你。 讀到最后這一篇，又發現在本篇中，黃帝和岐伯，雖然看起是在說經絡，感覺又是在講經脈，也就是血管，寒邪客于經絡之中則血泣，血泣則不通嘛，這不是說血管又是說的是什么呢？? 讀完了整部《黃帝內經》，我依舊覺得，經絡和血管兩個概念，這本書是劃分得不徹底的，不清楚的，你覺得呢？這個問題我上課的時候也問過老師，但始終沒有得得一個清晰的答案！ 2024年12月26日林雨木大理

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