<p class="ql-block">作者：瑩磨莊嚴(yán)</p><p class="ql-block"> 大學(xué)時(shí)，我學(xué)的是數(shù)學(xué)，也算是一個(gè)西方科學(xué)的崇拜者，也曾誤解過(guò)中醫(yī)，認(rèn)為這種醫(yī)術(shù)“不科學(xué)”而對(duì)之嗤之以鼻。</p><p class="ql-block"> 記得李敖曾說(shuō)過(guò)這樣的話：“中國(guó)文化早在幾千年前就已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)了，西方文化當(dāng)時(shí)還在吃奶，連幼稚園還沒(méi)上呢！”</p><p class="ql-block"> 而今，我認(rèn)為，中醫(yī)不但是科學(xué)的，也是現(xiàn)代最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)之一。</p><p class="ql-block"> 有人常譏笑中醫(yī)不長(zhǎng)進(jìn)，一直沿用幾千年或幾百年的中醫(yī)古籍，不合時(shí)代需求。如果按科學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，“阿基米德原理”、“牛頓力學(xué)”等也都是幾百年前的理論，甚至連“相對(duì)論”也快要近百年之久，怎么大家都不嫌這些是“古老理論”呢？</p><p class="ql-block"> 重點(diǎn)就在于，中醫(yī)的理論在幾千年前就已經(jīng)完整確立了，經(jīng)過(guò)后代無(wú)數(shù)優(yōu)秀的子孫們驗(yàn)證過(guò)，也經(jīng)得起各世代的考驗(yàn)，所以至今而不墜，成為一種獨(dú)特又先進(jìn)的醫(yī)學(xué)。</p><p class="ql-block"> 若論醫(yī)學(xué)先進(jìn)的地方，先不管用藥如何，也不管如何治療，單從看病的角度來(lái)說(shuō)，西方醫(yī)學(xué)采取的方式就是有癥治癥，從治標(biāo)著手，而中醫(yī)卻是辨癥論治，從治本著手。</p><p class="ql-block"> 以咳嗽為例，西方醫(yī)學(xué)大概就是照照X光片，用聽(tīng)診器聽(tīng)聽(tīng)胸腔，然后用藥止咳了事。但在中醫(yī)的眼中，咳嗽可就不是很單純的原因了，引用“醫(yī)鑰”一書對(duì)咳嗽的敘述：</p><p class="ql-block">--------------------</p><p class="ql-block"> 岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也，其寒飲食入胃，從肺脈上至于肺，則肺寒，肺寒則內(nèi)外合邪，因此客之，則為肺咳。</p><p class="ql-block"> 五臟各以其時(shí)受病，非其時(shí)，各傳以與之。人與天地相參，故五臟各以治時(shí)，感于寒則受病，微則為咳，甚則為泄為痛。乘秋，則肺先受邪。乘春，則肝先受邪。乘夏，則心先受之。乘至陰，則脾先受之。乘冬，則腎先受之。</p><p class="ql-block"> 五臟六腑咳嗽的辨別：</p><p class="ql-block"> 肺咳之狀：咳而喘息有音，甚則唾血。</p><p class="ql-block"> 心咳之狀：咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。</p><p class="ql-block"> 肝咳之狀：咳則兩脅下痛，甚則不可以轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則兩胠下滿。</p><p class="ql-block"> 脾咳之狀：咳則右脅下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動(dòng)，動(dòng)則咳劇。</p><p class="ql-block"> 腎咳之狀：咳則肩背相引而痛，甚則咳涎，腎脈貫膈入肺中，故咳則肺俞相引而痛，肺腎皆積水也。故甚則咳涎、痰血、喉嚨癢癢的咳、夜間咳、臥則咳、夜屬陰，肺、腎皆陰，咳屬虛咳，而不是感冒，氣管發(fā)炎咳。</p><p class="ql-block"> 五臟久咳：乃移于六腑。</p><p class="ql-block"> 胃咳之狀：咳而嘔，嘔甚則長(zhǎng)蟲出，因脾咳不已，則胃受之也。</p><p class="ql-block"> 膽咳之狀：咳則嘔膽汁，因肝咳不已，則膽受之也。</p><p class="ql-block"> 大腸咳之狀：咳而遺矢，因肺咳不已，則大腸受之也。</p><p class="ql-block"> 小腸咳之狀：咳而失氣，氣與咳俱失，因心咳不已，則小腸受之也。</p><p class="ql-block"> 膀胱咳之狀：咳則遺溺，因腎咳不已，則膀胱受之也。</p><p class="ql-block"> 三焦咳之狀：久欬不已，則三焦受之，三焦咳則腹?jié)M，不欲飲食，此皆聚于胃，關(guān)于肺，使人多涕唾，而面浮腫氣逆也。</p><p class="ql-block"> 咳嗽分清五臟六腑，更審咳嗽之因，有外感咳嗽、內(nèi)傷咳嗽、瘀血傷咳嗽。</p><p class="ql-block"> １．外感咳嗽：</p><p class="ql-block"> (1)風(fēng)寒咳嗽：咳嗽痰稀薄白，常鼻塞，流鼻涕，惡寒，頭痛或骨節(jié)酸痛，舌苔白，脈浮。</p><p class="ql-block"> (2)風(fēng)熱咳嗽：咳嗽痰稠或黃痰，喀痰不爽，口干咽痛，流黃鼻涕，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，頭痛，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。</p><p class="ql-block"> (3)風(fēng)溫燥咳嗽：咳嗽少痰，或略有濁痰不易咳出，或痰中有血絲、咽干、咽痛、唇鼻干燥，咳甚胸痛，初起有惡寒發(fā)熱，苔薄黃，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)。</p><p class="ql-block"> (4)風(fēng)涼燥咳：咳嗽痰少或無(wú)痰，喉癢，咽干唇燥，頭痛惡寒，發(fā)熱，無(wú)汗，舌苔薄而干，脈浮緊。</p><p class="ql-block"> (5)火熱咳嗽：干咳，少痰或痰中帶血，煩渴面赤胸脅疼痛，便秘，舌苔黃或紅，脈洪數(shù)或弦數(shù)。</p><p class="ql-block"> ２．內(nèi)傷咳嗽：</p><p class="ql-block"> (1)脾虛痰濕咳嗽：咳嗽多痰，白而黏稠，胸脘作痛，食納不佳，四肢乏力，舌苔白膩，脈濡滑。</p><p class="ql-block"> (2)痰熱咳嗽：咳嗽痰黃，稠而難排出，甚至痰中帶血胸悶，口干，口苦咽痛，舌苔黃膩或黃白相間，脈滑數(shù)。</p><p class="ql-block"> (3)肝火犯肺：咳嗽氣逆，咳則連聲，甚至咳吐鮮血，或痰帶血絲，胸脅串痛，性急易怒，煩熱口苦咽干，舌苔黃少津，脈弦數(shù)。</p><p class="ql-block"> (4)陰虛咳嗽：干咳無(wú)痰，或痰少不爽，口干舌燥，或見(jiàn)咳血，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。</p><p class="ql-block"> (5)氣虛咳嗽：咳嗽聲低無(wú)力，氣短痰多清稀、神疲、畏風(fēng)、自汗易于感冒，苔薄白、舌質(zhì)淡、脈弱。</p><p class="ql-block"> (6)陽(yáng)虛咳嗽：咳嗽反覆發(fā)作，痰涎清稀，頭眩，心悸，畏寒，肢體沉重，兼小便不利，舌苔白潤(rùn)，脈沉滑。</p><p class="ql-block"> 3．瘀血咳嗽：瘀血咳嗽時(shí)氣逆，咳則連聲時(shí)面呈紫色或紅黑色，咳吐血塊或瘀血，胸脅串痛，尤以左胸脅、期門穴痛，舌苔凈或黃，脈洪大弦數(shù)或虛細(xì)濡溺。</p><p class="ql-block"> 咳嗽分外感咳嗽、內(nèi)傷咳嗽，瘀血咳嗽，常以感冒為主要原因，各形咳嗽常單獨(dú)而至，或互相雜合而至，或夾傷食、傷飲、或?qū)嵃Y夾虛、或虛癥夾實(shí)，大概不外乎虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，寒則溫之熱之，熱則寒之，實(shí)癥易見(jiàn)效，虛證因精氣虧損，難以速愈。</p><p class="ql-block"> 久咳成癆，外感治療變成內(nèi)傷、咳嗽痰血、胸痛、喘息哮吼之證，皆因責(zé)之于肺，治療不當(dāng)所造成。</p><p class="ql-block">----------</p><p class="ql-block"> 中醫(yī)這樣，難道還不夠先進(jìn)嗎？</p><p class="ql-block"> 難道西醫(yī)簡(jiǎn)單的用止咳藥來(lái)止咳就比較先進(jìn)嗎？</p><p class="ql-block"> 我從小就害怕讓西醫(yī)看病，一有個(gè)發(fā)燒、頭痛，可怕的“刑具”就來(lái)伺候，不是屁股來(lái)一針，就是手臂血管上打上又粗又大的一針。尤其是“耳鼻喉科”的“刑具”更恐怖，別說(shuō)我自己現(xiàn)在還感到有點(diǎn)恐懼，連我的孩子去看個(gè)“耳鼻喉科”，也得又拉又拐又騙的。</p><p class="ql-block"> 現(xiàn)在看中醫(yī)，我不害怕，孩子也不害怕，更好的是，治療的效果又快又好。</p><p class="ql-block"> 我開(kāi)始迷上中醫(yī)，是感到中醫(yī)神奇之處，為何能夠單憑幾種草藥就能治好一些需要“大刑伺候”的病呢？更神奇的是，中醫(yī)可以用把脈的方式，將病人的病情說(shuō)的絲毫不差！</p><p class="ql-block"> 自學(xué)中醫(yī)很容易，隨隨便便就能找出萬(wàn)本以上的中醫(yī)書籍，但是，不可能終其一生讀完這些書，更別說(shuō)古文深澀難懂，讀起來(lái)比讀英文還更難看懂意思...</p><p class="ql-block"> 自學(xué)中醫(yī)的人，是否有條捷徑可走呢？</p><p class="ql-block"> 我試圖找出一條能夠?qū)嵺`的路(捷徑)...</p><p class="ql-block"> 在我自學(xué)中醫(yī)的過(guò)程中，我領(lǐng)悟到一個(gè)很重要的觀念，就是要“忘記”現(xiàn)代科學(xué)理論，而要“相信”中醫(yī)基本理論，如“陰陽(yáng)五行變化”的觀點(diǎn)。如果做不到這點(diǎn)，就好像學(xué)物理的力學(xué)，卻又不相信“牛頓運(yùn)動(dòng)定律”一樣，只會(huì)越學(xué)越不懂，甚至?xí)溆谒辣秤灿浀牡夭健?lt;/p><p class="ql-block"><b> </b><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">我的自學(xué)捷徑：</b></p><p class="ql-block"> <b>先學(xué)“經(jīng)絡(luò)”→再學(xué)《內(nèi)經(jīng)》→三學(xué)“本草”→四學(xué)“脈診”→五學(xué)《傷寒、金匱》。</b></p><p class="ql-block"> <span style="font-size:15px;">(注：我使用的書，除了《神農(nóng)本草經(jīng)》之外，幾乎都是白話版，另有一本《實(shí)用中醫(yī)名辭大全》，當(dāng)作工具書來(lái)用)</span></p><p class="ql-block"> 我對(duì)這條捷徑的學(xué)習(xí)想法：</p><p class="ql-block"> 我很佩服有些人可以將“中醫(yī)四大經(jīng)典”背得滾瓜爛熟，甚至連默寫也不成問(wèn)題。但值得深思的問(wèn)題就是：是否是背熟經(jīng)文，就能給病人診病了呢？</p><p class="ql-block"> 我認(rèn)為，只有理解后的背誦才有意義，否則，苦苦強(qiáng)記不理解的東西，又能怎么運(yùn)用呢？</p><p class="ql-block"> 我認(rèn)為中醫(yī)是科學(xué)的，那么，既然是科學(xué)的，為何不能采用理解的方式來(lái)學(xué)中醫(yī)呢？</p><p class="ql-block"> 所以，我用理解的角度來(lái)規(guī)劃這條捷徑……</p><p class="ql-block"> 中醫(yī)對(duì)于人體的生理描述，我想主要還是以“經(jīng)絡(luò)”為主。若能先了解經(jīng)絡(luò)對(duì)人體生理上的理論依據(jù)，再談其他的部分，會(huì)比較容易上手。尤其在讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)，除了“陰陽(yáng)五行變化”的基本道理之外，病理、病因也和經(jīng)絡(luò)有關(guān)，而在后段的經(jīng)文(靈樞)中，大量的敘述針灸治則理論，若先前不先搞懂經(jīng)絡(luò)，讀《內(nèi)經(jīng)》時(shí)，又會(huì)遇到瓶頸，所以先學(xué)經(jīng)絡(luò)鋪路，再學(xué)《內(nèi)經(jīng)》理論，將會(huì)有更進(jìn)一步的理解。</p><p class="ql-block"> 讀過(guò)《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后，再去讀《神農(nóng)本草經(jīng)》學(xué)習(xí)藥性，這也是為了往后的學(xué)習(xí)鋪路，因?yàn)樽x《傷寒、金匱》，古人用藥的觀念會(huì)與當(dāng)時(shí)的藥材有關(guān)，而《神農(nóng)本草經(jīng)》所載的藥材，理論上，在時(shí)間差距上會(huì)比較接近一些，比較能夠了解古人用藥的精神所在。又尤其在藥材的性味與入經(jīng)方面，也與之前所學(xué)習(xí)的部分有很多關(guān)連，多項(xiàng)結(jié)合之后，更容易了解藥材的運(yùn)用。</p><p class="ql-block"> “脈診”是中醫(yī)最重要的診法。《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·九針十二原篇第一》指出：“凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。”換句話說(shuō)，就是在給病人用針之前，脈診也是第一優(yōu)先，否則會(huì)有治療上的危險(xiǎn)。《傷寒、金匱》的條文中，幾乎都有脈象的說(shuō)明。</p><p class="ql-block"> 在中醫(yī)四診中，脈診是難學(xué)的技術(shù)，也是爭(zhēng)議最多的診斷法。各醫(yī)家有不同的講法，很難說(shuō)誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)。我是以《黃帝內(nèi)經(jīng)》所談的脈學(xué)以及《傷寒論》的脈學(xué)為主，先了解脈診的意義，如有機(jī)會(huì)，再尋高人拜師學(xué)藝吧。</p><p class="ql-block"> <span style="font-size:15px;">(注：任應(yīng)秋《中醫(yī)脈學(xué)十講》的第8、9講，把《傷寒、金匱》所敘述的脈象匯集整理，很能節(jié)省時(shí)間，也算是不錯(cuò)的參考資料)</span></p><p class="ql-block"> 最后，讀《傷寒、金匱》。《傷寒、金匱》是非常好的臨床實(shí)踐教材，當(dāng)成醫(yī)案來(lái)讀，絕對(duì)是上上之選。只要學(xué)習(xí)過(guò)“經(jīng)絡(luò)”、《內(nèi)經(jīng)》、“本草”、“脈診”，至少對(duì)《傷寒、金匱》條文所說(shuō)的內(nèi)容總會(huì)有讀得通的感覺(jué)，相對(duì)來(lái)說(shuō)也會(huì)比較好理解。比如《傷寒論》“太陽(yáng)之為病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”這段條文，如果不懂經(jīng)絡(luò)，也不知道是“小腸經(jīng)”還是“膀胱經(jīng)”，那就只好去死記條文；書中叫你去“刺風(fēng)池、風(fēng)府”，也不理解為何要這么做，管他是“膽經(jīng)”還是“督脈”，反正是經(jīng)典、醫(yī)圣說(shuō)的就是對(duì)的，也不去質(zhì)疑，只管背就是了，這樣就學(xué)不透！</p><p class="ql-block"> 用藥也一樣，醫(yī)圣可以用這些藥來(lái)治病，為什么？不去理解他的用藥原理，也不理解脈象與用藥劑量的問(wèn)題，恐怕背再多的藥方也沒(méi)用，因?yàn)槿耸腔畹模瑫?huì)變動(dòng)的，生病也不會(huì)完全照書的癥狀來(lái)生病，那該怎么辦呢？</p><p class="ql-block"> 除了真正理解中醫(yī)的醫(yī)理，能夠掌握病因，確實(shí)對(duì)癥入藥，劑量合宜，才能對(duì)病人有幫助。否則，單憑現(xiàn)在的電腦科技，做出“電腦看診系統(tǒng)”也非難事，把所有中醫(yī)的書籍都儲(chǔ)存在資料庫(kù)內(nèi)，依病人主訴的病癥，一一檢索，不但連書籍的條文都可列出，甚至連處方也都可以列出，但這樣的方式能符合病人的需求嗎？</p><p class="ql-block">我這種自學(xué)中醫(yī)的捷徑，將中醫(yī)理論架構(gòu)在學(xué)習(xí)框內(nèi)，雖然不至于成為中醫(yī)高人，但至少能掌握一點(diǎn)中醫(yī)理論，不會(huì)淪于只會(huì)背書的“書呆子”。</p><p class="ql-block">以上對(duì)我來(lái)說(shuō)是最佳的途徑，并不一定適合于其他人，我并非醫(yī)療專業(yè)人員，只是玩票而已，沒(méi)有太大的包袱，僅供參考，如覺(jué)兒戲，請(qǐng)一笑置之....</p><p class="ql-block">(注：選書很重要，最好是不要選“學(xué)院派”或“學(xué)者派”寫的書，因?yàn)槔锩婊蚨嗷蛏贂?huì)以“生理解剖學(xué)”或“西醫(yī)理論”來(lái)解釋中醫(yī)理論，這是很荒謬的事，如同用“IBMPC”的CPU指令集，去說(shuō)明“蘋果電腦”CPU的指令集一樣，盡管觀念類似，但不一樣就是不一樣。)</p>
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