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神內開課啦46:三叉神經痛的治療

浚縣人民醫院神經內科一病區

<p class="ql-block">  三叉神經痛的治療首選藥物治療。</p><p class="ql-block"> 目前主流的藥物卡馬西平,為首選藥物,有效率達70-80%。需要注意的是孕婦禁用。另外還有苯妥英鈉、加巴噴及普瑞巴林等藥物。</p><p class="ql-block"> 當藥物治療無效或失效時可選用封閉治療或手術治療。</p><p class="ql-block"> 封閉治療,主要適用于服藥無效或有明顯副作用、拒絕手術或不適合手術治療的患者。可用特殊藥物封閉三叉神經節分支或半月神經節,破壞感覺細胞,達到止痛效果。需要注意的是可能會有注射區面部的感覺缺失。</p><p class="ql-block"> 手術治療,可選用三叉神經感覺根部分切斷術或伽馬刀治療,止痛效果明顯。</p><p class="ql-block"> 近年來推崇的三叉神經顯微血管減壓術,止痛的同時不產生感覺及運動障礙,是目前廣泛應用的最安全有效的手術方法。</p><p class="ql-block"> 有個別患者可出現聽力減退及面神經及動眼神經暫時性麻痹。</p>
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