高血壓、高血糖、高血脂各有十大禁忌，否則吃再多藥都白搭！

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為了應對“三高”，保持各項指標正常，更快地恢復到健康狀態，日常生活中這些“三高”禁忌要避免。 高血壓的十大禁忌 第一，高血壓私自停藥，或間斷吃藥。 有的人憑感覺吃藥，有頭疼頭暈等不適癥狀就吃一片藥，沒癥狀就不吃。這些做法都是錯誤的。無論有沒有癥狀，只要血壓高就有危害、就要積極治療。 第二，頻繁地換藥。 正在服用降壓藥的患者，只要血壓控制平穩并且沒有不良反應，原則上不要換藥，按照原方案長期治療即可，不要總是換藥。每次換藥都會引起血壓波動，對身體不利。 第三、不戒煙、不戒酒。 喝酒會加重血壓波動，并且使血壓更難控制。吸煙不僅會升高血壓，還會增加心腦腎病變的發生。所以高血壓患者要努力戒煙酒。 第四、劇烈運動和情緒激動。 劇烈運動和情緒激動都會導致血壓嚴重升高，從而增加腦出血、腦梗和心梗的風險。高血壓患者適量運動有好處，但是要掌握好運動強度，運動過程中要控制好心率。運動時最快心率為（220-年齡）×85%。 第五、大便干燥。 便秘的患者要在醫生指導下做出恰當處理。用力排便時會導致血壓短暫而顯著的升高，增加心腦血管意外的風險，臨床上因用力排便導致猝死的病例并不少見。 第六、從來不測血壓。 有很多高血壓病人，吃上降壓藥后就再也不測血壓，不知道血壓是不是得到了滿意控制。高血壓患者每周至少測一兩次血壓，發現血壓過高或者過低要在醫生指導下及時調整治療方案。 第七，不控制體重。 對于肥胖的高血壓患者來說，減重對控制血壓非常重要。血壓輕度升高的人，只要把體重減下來，血壓完全可以恢復正常。即便血壓嚴重升高，減輕體重后也可以少吃一兩種藥就能滿意控制血壓。 第八，只關注血壓，不關心血脂血糖。 高血壓、高血脂、高血糖會共同破壞心腦腎健康，所以只知道控制血壓是遠遠不夠的。高血壓患者要定期檢測血脂、血糖，發現異常要及時治療。 第九，吃鹽多、吃甜食多、吃高熱量食物多。 這些不良飲食習慣都會升高血壓。 第十，生活不規律，睡眠不足。 規律的生活習慣、充足的睡眠有助于更好地控制血壓，生活不規律、睡眠不足是導致血壓升高的常見且重要的原因[1]。 高血糖的十大禁忌 第一，明知道自己血糖高，卻不控制。 糖尿病絕不僅是血糖高那么簡單，嚴重高血糖可以直接要命，長期高血糖不好好控制會導致心梗、腦梗、腎衰、截肢、失明，所以只要發現糖尿病必須及早合理治療。 第二，吃上降糖藥后不監測血糖。 很多糖尿病人到醫院看病、吃上降糖藥后就以為萬事大吉了，這是錯誤的。應用降糖藥治療后一定要定期監測血糖，了解血糖控制情況（太高或太低都不行），必要時及時調整治療方案。 第三，只吃藥控制血糖，卻不控制體重。 對于肥胖或者超重的糖尿病患者，減輕體重至關重要。輕度高血糖通過減重完全可以使血糖恢復正常甚至不用吃降糖藥。必須用藥控制血糖的患者減輕體重后，可以減少降糖藥物的種類和用藥劑量。 第四，只靠降糖藥降糖、不控制飲食。 控制飲食對于平穩控糖至關重要，飲食不規律、饑一頓飽一頓，再高明的醫生也不能幫你調好血糖。飲食太任性、不肯少吃一口、想吃啥就吃啥，這樣更不行，血糖不亂套才怪。 第五，除了躺著就是坐著，很少運動。 吃進肚子的食物可以轉化為葡萄糖進入血液，通過規律性的中等強度（快走或慢跑）的戶外運動可以有效地把這些葡萄糖消耗掉，起到明顯的降糖作用。如果吃飽了不運動，血糖當然就會升高。 第六，不戒酒、不戒煙。 喝酒會加重血糖紊亂，既會引起高血糖又會引起低血糖，趕緊戒酒吧！此外，一定要戒煙、戒煙、戒煙！糖尿病人吸煙會使心梗、腦梗和截肢的風險增高數倍。 第七，不愿意使用注射降糖藥。 有人嫌打針降糖麻煩，不愿用注射藥物。要知道，控制不好血糖會引起一系列嚴重后果，所以該打針的時候一定在醫生指導下用注射降糖藥，不要等著出了嚴重后果再追悔莫及。 第八，錯誤以為血糖降得越低越好。 高血糖和低血糖都可以導致嚴重后果。一次嚴重的低血糖事件就可以抵消多年良好控制血糖的益處。應用降糖藥物治療的患者空腹血糖一般不要低于4.4毫摩爾/升，這樣可以減少發生低血糖的風險。 第九，只關注血糖，不關心血壓血脂。 “三高共管”才能最大程度降低發生心腦腎并發癥的風險。請記住，要把血壓控制在130/80毫米汞柱以下，把低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾/升以下，有的人還需要控制得更嚴格。 第十，輕信偏方、秘方。 兜售假藥的人很多，面對各類虛假廣告，大家不要輕易上當。有人說這是祖傳秘方、能根治糖尿病，有人說這是純中藥、能降糖并且沒有任何副作用，這些都是騙人的[2]。 高血脂的十大禁忌 第一，血脂化驗單中數值正常就可以。 化驗單中的甘油三酯和膽固醇都叫血脂，其中膽固醇更重要。雖然從化驗單上看，膽固醇在正常范圍內，但這不等于心腦血管就是安全的，特別是同時存在高血壓、糖尿病、吸煙等危險因素時，更容易發生心腦血管病，因此膽固醇應該控制得更低一些[3]。 第二，血脂高了才需要服用降脂藥。 所有冠心病、心梗、腦梗的病人都應該長期吃他汀，無論血脂高不高[4]。 第三，血脂達標后，隨意停藥。 多數患者、特別是已經發生心腦血管病和（或）糖尿病者均需要長期用藥。不能因為一段時間治療后，膽固醇降低到了目標值以下，就自行停藥或減少用藥劑量，否則會明顯增加發生心肌梗死或腦梗的風險[5]。 第四，降脂過程中，不及時復查。 生活方式干預后3～6個月，應復查血脂水平。藥物治療開始后4～8周復查血脂及肝功能與肌酸激酶。若無特殊情況，逐步改為每6～12個月復查1次[5]。 第五，只想通過調整飲食來降血脂。 對于高血脂患者，控制飲食的效果因人而異。如果膽固醇顯著升高，則應該在生活習慣干預的同時應用藥物治療。雖然飲食與生活習慣對甘油三酯影響較大，對于甘油三酯嚴重升高者，也應該及時予以藥物治療[6]。 第六，一律拒絕吃雞蛋。 不要簡單地拒絕吃雞蛋黃。當然，對于已經發生冠心病、腦梗死等動脈粥樣硬化性疾病的患者，還是應該適當控制飲食中膽固醇的攝入（每周3～5個雞蛋即可）[7]。 第七，飲食油膩，經常在外吃飯。 如果吃一頓油膩的飯，餐后兩三個小時期間血液中的甘油三酯水平會升高2～3倍，往往需要8個小時候才能恢復到正常水平。平時盡量清淡飲食。自己在家炒菜也要盡量少放油。快餐盒飯，能不吃盡量別吃了[8]！ 第八，防血脂高，認為只吃素就可以。 不僅是吃油膩食物才會升高血脂，如果吃素食、特別是細糧過多，也會轉變成脂肪（就是甘油三酯）儲存在身上，因此也會導致血脂升高[9]。 第九，用吃魚油代替藥物降脂。 魚油可適度降低甘油三酯，幾乎沒有降膽固醇的作用。研究發現，他汀類藥物是抑制膽固醇合成最強的藥物，能夠阻斷膽固醇合成，顯著降低冠心病或卒中的風險[10]。 第十，血脂高了，喝酒卻照常。 經常飲酒可以直接導致血脂升高。酒精可以刺激脂肪組織釋放脂肪酸，后者是合成甘油三酯的原料。正因如此，經常大量飲酒會導致甘油三酯和極低密度脂蛋白明顯升高，誘發或加重高脂血癥[11]。

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