五運行大論篇五運六氣對人的影響

裴久國

本篇論述了五運六氣的演變規律及其對人體的影響，其內容包括五運六氣在天空的分布，司天、在泉及左右間氣的變化規律，六氣與人體相合的情況。 五運六氣在天空的分布 黃帝坐在明亮的廳堂中，開始正視天道的規律，觀看八方的地形地勢，研究五行運氣陰陽變化的理論，并請來天師岐伯，請教他說：有的書上這樣寫道，天地的運行變化，可以通過觀察日月星辰作為標志和準則；陰陽的升降，可以通過四時寒暑的變遷，來覺察到它的征兆。我曾跟您學習過五運的規律，您所講的僅僅是五運主歲，應以甲子為首。我曾針對這個問題與鬼臾區討論過。鬼臾區說，土運主甲年和己年，金運主乙年和庚年，水運主丙年和辛年，木運主丁年和壬年，火運主戊年和癸年；子午兩年為少陰司天，丑未兩年為太陰司天，寅申兩年為少陽司天，卯酉兩年為陽明司天，辰戌兩年為太陽司天，巳亥兩年為厥陰司天，與您所講的陰陽歸類不相符合，這是為什么呢？岐伯說：這是顯而易見的道理，因為這里講的，是天地五運六氣的陰陽變化，大凡能數得清的是人體中的陰陽。而事物的陰陽屬性又是相對且可分的，所以推演下去，可以從十至百，由百至千，由千至萬。天空無限廣袤，大地無比遼闊，它們的陰陽變化，是不可能用數字去推算的，只能從對自然現象的觀察中來進行推演。黃帝說：我希望聽您談談運氣的理論是怎樣創立的。岐伯說：您的問題總是這樣高明。在《太始天元冊》中有如下記載，古人觀測天空時看見天空當中橫亙在牛女二宿與戊位之間為赤色的氣；橫亙在心尾二宿與己位之間為黃色的氣；橫亙在危室二宿與柳鬼二宿之間為青色的氣；橫亙在亢氐二宿與昴畢二宿之間為白色的氣；橫亙在張翼二宿與婁胃二宿之間為黑色的氣。所謂戊位，就在奎壁二宿的分界，己位是角軫二宿的分界，奎壁是在立秋到立冬的節氣之間，角軫是在立春到立夏的節氣之間，所以把它們稱為“天地的門戶”。上述的五色云氣橫布天空的理論，是研究氣候變化的第一步，是一定要精通掌握的。黃帝稱贊說：講得精彩極了。 五氣經天《黃帝內經》認為十干對應五運的原因，在于觀察到天空二十八星宿間有似云霧的五色之氣，這五色之氣流布于有關各宿，各宿又與地上以干支和乾坤巽震排列的二十四方相對應，故而才有天干對五運之說。 天門地戶按明代醫學家張介賓依古天文地理的二十八星宿、二十四節氣對應的解釋，奎壁對應春分，角軫對應秋分，春分司啟而秋分司閉，故稱奎壁為天門，角軫為地戶。 天地上下與左右陰陽 黃帝說：我曾聽鬼臾區說過，天地是萬物的上下，左右是陰陽運行的道路，具體是什么意思，我還不清楚。岐伯說：所謂上下，是指一年的司天之氣在泉位置上的陰陽。而左右，是指司天、在泉左右兩側的四個間氣。當司天的位置出現厥陰時，左側便是少陰，右側是太陽；出現少陰時，左側是太陰，右側是厥陰；出現太陰時，左側是少陽，右側是少陰；出現少陽時，左側是陽明，右側是太陰；出現陽明時，左側是太陽，右側是少陽；出現太陽時，左側是厥陰，右側是陽明。這里的方位是上為南，下為北，司天在正南方。左右，是指面向北方所看到的位置。黃帝問：那么在下、在泉是指什么呢？岐伯說：厥陰在上，即司天的位置，那么少陽就在下，即在泉的位置，它的左面是陽明，右面是太陰；少陰在司天的位置，那么陽明就在在泉的位置，它的左面是太陽，右面是少陽；太陰在司天的位置，那么太陽就在在泉的位置，它左面是厥陰，右面是陽明；少陽在司天的位置，那么厥陰就在在泉的位置，它的左面是少陰，右面是太陽；陽明在司天的位置，那么少陰就在在泉的位置，它的左面是太陰，右面是厥陰；太陽在司天的位置，那么太陰就在在泉的位置，它的左面是少陽，右面是少陰。這里所提到的左右，是指面向南方而確定的位置。五運之氣上下相互交合，寒暑更替，如果屬于相生關系的，則氣候和諧，不會引起疾病；如果屬于相克的情況，那么氣候就會失常，人們也就會生病。黃帝又問：有時五氣相生也會使人生病，這又是什么原因呢？岐伯說：這是上下關系互換造成的。例如君火與相火屬于同類，也不相克，但如果位于下面的相火，換到了上面君火的位置，雖然看似相生關系，但也屬于相克的，這樣就會氣候異常，并能引發疾病。黃帝問：司天、在泉是怎樣運轉的？岐伯說：司天之氣順著天體向右運行，在泉之氣順著地氣向左運行，左右旋轉一周為一年，又回歸到原來的位置。黃帝又問：鬼臾區曾說過，與地相對應的氣多主靜，現在您提到在下者向左運行，不明白具體指什么，希望聽您詳細介紹萬物為什么能夠運動？岐伯說：天地陰陽的運動與靜止，五行之氣的周而復始，都是十分復雜的，鬼臾區也不能全面了解天地陰陽運行的規律。即使他能夠觀測和推算天的運動是有規律的，地是相對靜止的。對于天地陰陽的運動變化，在天表現為高懸的星象，在地生成萬物的形態。日月五星循行于天空，各有各的軌道，五行之氣附著于大地，形成各種事物的形體。所以大地盛載著有形體的物質，天空懸列著日月五星，以對應天的精氣。大地上的萬物與天上的精氣交相運作，好像樹木的根干與枝葉一樣，是緊密聯系的。因此抬起頭觀看天象，它雖然幽深玄遠，但人類終究是可以探索清楚的。黃帝問：地是否位于天空的下面呢？岐伯說：大地位于人的下面，處在太空的中間。黃帝又問：那么它依附什么而存在呢？岐伯說：是大氣的力量托浮著它。燥氣使它干燥，暑氣使它蒸發，風氣使它運動，濕氣使它潤澤，寒氣使它堅實，火氣使它溫暖。風寒在下，燥熱在上，濕氣位于中央，火氣游行于上下。一年之中，寒暑往來，六氣分別侵入地面，地面受其影響而化生萬物。所以燥氣太盛，大地就干燥；暑氣太盛，大地就發熱；風氣太盛，大地上的萬物就搖動；濕氣太盛，大地就濕潤；寒氣太盛，大地就凍裂；火氣太盛，大地就干涸了。黃帝問：怎樣在脈搏上診察出天地之氣呢？岐伯說：天氣與地氣的勝復運作，并不表現在人的脈搏上，所以不能診斷出來。《脈法》上寫“天地的變化，無法從脈象上來診察”，就是指這而說的。黃帝問：那么左右間氣能不能診察呢？岐伯說：根據間氣的位置，可以診察左右手的脈搏，而且從脈象可以預知疾病。黃帝又問：怎樣進行預測呢？岐伯說：脈象變化與間氣變化相一致的，身體無病；脈象與間氣變化不一致的，就會生病；如果間氣不在自己相應的位置上，就會引起疾病；間氣位置左右顛倒的，也會引起疾病；脈象上出現相克表現的，病情就很危險；尺部與寸部的脈象變化與間氣變化相反的，就會死亡；如果本應當左脈呈現出的脈象而出現于右脈，也會死亡。在診察脈象時，首先要確定該年的司天、在泉，從而推知它的左右間氣，然后才可以推測病人的死生逆順。司天、在泉與陰陽司天、在泉兩者是值年客氣在這一年中主事的統稱。主管每年上半年的客氣稱為“司天”，主管每年下半年的客氣稱為“在泉”。司天在泉加上左右間氣，共為六氣，是客氣六步運動的方式。值年客氣逐年推移，因此，司天在泉四間氣也每年各有不同。 六氣與人體相合 黃帝說：天有寒、暑、燥、濕、風、火六氣，人體是怎樣與之相合的？它們怎樣生化萬物呢？岐伯說：東方，春季與它相對應，是產生風的方位，風能使木氣生長，木氣能生酸味，酸味能夠養肝，肝血能夠養筋，由于筋生于肝，肝屬木，木能生火，所以筋又能養心。六氣的變化，在天為玄，表現為幽深邈遠，變化無窮；在人為道，表現為能夠掌握事物發展變化的規律；在地為化，表現為能使萬物生化不息。化能生五味，道能生智慧，玄能生神明。地有化生作用，從而產生了六氣。它在天為風，在五行為木，在人體中為筋，風木之氣可使萬物柔軟，其在五臟中為肝。風木之氣的性質溫暖，它的本質屬于和諧，它的顏色是蒼青，它的功能在于運動，它的變化結果是使萬物欣欣向榮。風木之氣供養的生物，屬于有毛的一類，它的作用是發散，它在時令上屬于宣散溫和。風木之氣的異常變化能使萬物易受摧折，能使草木折損敗壞。它在氣味上屬于酸類，在情志上屬于憤怒。怒會損傷肝，但悲哀的情緒能夠抑制憤怒；風氣太過能損傷肝，可以用燥氣克制風氣；酸味太過會傷害筋，可以用辛味克制酸味。南方，夏季與它相對應，陽氣旺盛能生熱，熱能使火氣興旺，火氣能生苦味，苦味能夠養心，心能夠生血，血充足能夠滋養脾。火熱之氣在天為六氣中的熱，在地為五行中的火，在人為五體中的脈。火熱之氣能使萬物生長繁茂，在內臟為心。它的性質是暑熱，它的本質是顯露，它的功能是躁急，它的顏色是赤，它的變化是使萬物繁茂。火熱之氣供養的生物，屬于羽毛類。它在作用上是英明，它在時令上是向上蒸騰。火熱之氣的異常變化，是炎熱而枯槁。它所造成的災害，是發生大火焚燒。它在氣味上為苦，在情志上是喜樂。喜樂太過會損害心，但恐懼情緒能夠克制喜樂；過熱會傷氣，可以用寒氣克制熱氣；苦味太過也能傷氣，可以用咸味克制苦味。中央，長夏與它相對應，屬土，氣候多雨而生濕氣，濕能使土氣增長。土氣能使農作物產生甘味，甘味能滋養脾氣。脾氣能滋養肌肉，肌肉強壯，能使肺氣充實。所以它在六氣中為濕，在五行中為土，在人體中為肌肉，濕土之氣可使萬物充實盈滿，在內臟為脾。它的性質沉靜而兼容萬物。它的本質屬于潤澤，它的功能屬于化生萬物，它的顏色是黃色，它的變化是充盛盈滿。濕土之氣供養的生物，屬于裸類。它的作用是安寧靜謐，在時令上屬于云行雨施。 六氣與六季六氣風、暑、火、濕、燥、寒是氣候變化的本源，它將一回歸年分為六個氣候季節，用今天的話說，就是風季、暖季、熱季、雨季、干季、寒季。 濕土之氣的異常變化，容易引發暴雨或淫雨連綿。它所造成的災害，為洪水泛濫，它在氣味上屬于甘味，在情志上屬于思慮。思慮太過會損傷脾，但憤怒的情緒能夠克制思慮；濕氣會傷害肌肉，可以用風氣克制濕氣；甘味太過，也會損傷脾，可以用酸味克制甘味。西方，秋季與它相對應，秋天比較干燥，燥能夠促進收斂清涼的金氣生長，金氣能生辛味，辛味能滋養肺氣，肺氣能滋養皮毛，皮毛潤澤又能滋生腎水。它在六氣中為燥，在五行中為金，在人體中為皮毛，燥金之氣可使萬物收成，在內臟里為肺。它的性質清涼，它的本質屬于清靜，它的功能特點是堅固，它的顏色是白色，它的變化結果是使萬物收斂。燥金之氣供養的生物，屬于有殼的介蟲類。它的作用是強勁有力，在時令上的特點是霧露。燥金之氣的異常變化，是萬物肅殺凋零。它所造成的災害，是使草木枯萎凋謝。它在氣味上是辛味，它在情志上屬于憂愁。憂愁太過會傷害肺，但喜樂的情緒能夠抑制憂愁；熱氣太過會傷害皮毛，可以用寒氣克制熱氣；辛味太過，也能損傷皮毛，可以用苦味克制辛味。北方，冬季與它相對應，陰氣盛而生寒，寒氣能生水氣，水氣能產生咸味，咸味能滋養腎氣，腎氣能滋養骨髓，骨髓充實，又能養肝。它在六氣中為寒，在五行中為水，在人體中為骨骼。寒水之氣可使物體堅固，其在內臟為腎。它的性質清冷，它的本質屬于寒冽，它的功能特點是閉藏，它的顏色是黑色，它的變化結果是使萬物肅靜。寒水之氣供養的生物，屬于鱗蟲類。它的作用是澄澈清冷，在時令上是寒冷冰雪。寒水之氣的異常變化，是劇烈的冰凍。它所造成的災害，是不按季節降冰雹，它在五味中屬于咸味，在情緒上屬于恐懼。過于恐懼會傷害腎，但思慮能夠抑制恐懼；寒氣太過會傷害血脈，可以用燥氣克制寒氣；咸味能傷害血脈，可以用甘味克制咸味。五氣運行，交替更換以主時令，是有一定先后次序的。如果五氣出現在它不該出現的時令，就是邪氣；如果五氣與時令相合，就是正常的氣候。黃帝問：邪氣引起的病變的情況是怎樣的？岐伯回答說：氣與主時之令相合的，病就輕微；不相合的，病就嚴重了。黃帝又問：五氣怎樣主歲呢？岐伯說：凡氣有余，不僅加重克制它所能克制的氣，而且還要欺侮本是克制自己的氣，增強了克制的力量；另一方面，對于五氣不足的情況，則是原屬于自己所克制的氣，也輕視自己的不足反而輕易侵犯。凡是恃強而欺凌他氣的，也會受到邪氣的傷害。這是因為它無所畏懼地橫行，削弱了本身力量的緣故。黃帝說：講得很精彩。

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