淺談抗生素應用

感染性疾病科

?抗生素的使用，應根據病原菌的種類及病原菌對抗生素敏感性的結果來選用。 第一，預防用藥，清潔手術術前應用通常只有一次。 第二，治療性用藥，治療性用藥中又包括以下幾點，抗生素的使用主要是治療用藥。1，通過培養圖片，血清學檢查、x線等盡可能明確病原體后開始治療，如是病毒感染不需要用抗生素。2，在培養結果未出來的時候可根據癥狀、體征、血常規、生化和影像學的檢查來判斷經驗性的用藥，在用抗生素前必須要送臺學或者是無菌分泌物做一些培養。3，抗生素種類根據病情，輕者口服或者肌注，病情較重者可經沒用藥，患者可聯合兩種以上的抗生素來應用。4，抗生素一般應用三天，如不見好轉，可改用其他抗生素，如培養陽性，藥物對所用的抗生素不敏感者，待臨床癥狀好轉可繼續用，如培養的細菌對藥物敏感而臨床不見改善，可改用其他敏感的抗生素。 抗生素的使用，需了解個人代謝情況、診斷是否是細菌感染、嚴格控制預防用抗生素的范圍等，不能隨意使用藥物。 1.查明感染病原：由于病原的種類較多，因此在使用抗生素時，要盡早查明感染病原以及細菌藥物敏感試驗，才能選擇合適的抗生素藥物治療。 2.了解個人代謝情況：抗生素種類雖多，但使用抗生素需要了解它的作用特點以及個人的代謝過程，對癥使用抗生素，比如青霉素，若出現不良反應，是需要更換抗生素藥物的。 3.診斷是否是細菌感染：使用抗生素需要有感染指針，對于細菌感染或者是支原體等感染，可以選擇抗生素藥物治療，若病毒感染是沒有治療作用的。 4.嚴格控制預防用抗生素的范圍：抗生素服用后會存在不良反應，在用藥劑量上一定要嚴格控制，服用藥物期間避免與其它藥物同時服用，避免產生藥物反應。治療疾病避免濫用抗生素，避免擅自使用，需要根據病情在醫生指導下使用。 抗生素應用，還應該遵循： 1.首選價格低廉，容易獲得的抗菌素; 2.在經驗性使用抗菌藥物之前，先留取血液培養，組織液培養的標本，以增加病原血檢查的檢出率; 3.病原學檢查結果出來之前，先經驗性使用抗菌藥物，等結果出來后，要按照病原學檢查結果選用敏感的抗菌素; 4.根據國家發布的抗菌素合理使用指導原則，按照專業技術級別，選用不同等級的抗菌素，首選敏感的非限制級抗菌素，以免造成抗菌素濫用。 抗生素應用，還應該遵循： 1、遵循可用可不用的盡量不用。2、熱原因不明者不宜采用抗生素。3、病毒性或估計為病毒性感染的疾病不用抗生素。4、皮膚、粘膜局部盡量防止反應應用抗生素。5、嚴格控制預防用抗生素的范圍。抗生素因為具有一定的不良反應，因此攝入的劑量要嚴格的控制，且在服用抗生素的同時不能濫用其他的藥物，防止發生其他的藥物反應 抗生素合理使用的基本原則一般需要正確選擇藥物種類、遵醫囑使用、靈活調整等。1、正確選擇藥物種類：臨床上抗生素藥物的種類有很多，治療的疾病也不同，在使用抗生素藥物的時候，需要根據自己的病因，正確選擇藥物的種類，治療疾病。2、靈活調整：根據自己的身體情況，在醫生的指導下，隨時調整藥物的劑量和用藥方案。 襄城縣人民醫院感染性疾病科成立于1976年，經過幾代人的努力，現已發展成為全縣規模最大、設備條件最全、專業技術水平最高的感染性疾病科(肝病科)。科室現有醫生6人，其中主任醫師1人，副主任醫師2人，住院醫師3人，均在上級醫院進修學習并與之建立了技術協作關系。護士10人，副主任護師2人，主管護師3人，護師5人。擁有獨立的感染科病區，開放床位36張，不同病種分區隔離治療。 診治范圍:病毒性肝炎、肝硬化腹水、消化道出血，急慢性肝衰竭、肝癌，肝損傷原因待查，黃疸原因待查，其他疾病伴發的肝損傷，不明原因發熱的診治，手足口病、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等傳染性疾病，肺結核并發癥如咯血、胸腔積液等，感染性腹瀉，AIDS等，指導合理應用抗生素等。地址：3號樓感染性疾病科肝病中心電話：0374—3592114

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