談談“三焦”

寒江雪

? “三焦”是中醫特有的一個名詞術語。什么是三焦呢？為了更好的研究五臟六腑的功能及其變化對人體健康的影響，中醫把五臟六腑分為上中下三部分，稱為三焦。上焦一般指胸膈以上部位，包括心、肺；中焦指膈以下、臍以上部位，包括脾、胃等臟腑；下焦指臍以下部位，包括腎、膀胱、大小腸等。另外，肝臟在三焦的劃分中，按部位來說，應屬于中焦。但是，由于肝與腎的關系密切，在一些理論中，肝也常與下焦一起討論。因此，肝臟與中焦和下焦都有關聯。從功能上講，“上焦如霧”主要指心肺的輸布功能，“中焦如漚”指脾胃的消化傳輸功能，“下焦如瀆”指腎與膀胱的排尿功能，并包括腸道的排便作用。? 三焦在人體中的作用主要包括通行元氣、運化水谷和運行水液的功能。（1）通行元氣：三焦是人體元氣（原氣）升降出入的道路，例如肺氣主肅降主收，肝氣主升主發，我們常說的左肝右肺指的是肝和肺的升降功能，而不是指它的位置。升降出入是三焦亦是人體的氣機所在，氣機正常則臟腑功能正常，人體也正常，反之，則會有疾病產生。（2）運化水谷：三焦參與水谷的消化、精微物質的吸收、糟粕的排泄等全部過程。這里主要指脾胃大小腸及腎的功能，（3）運行水液：三焦作為人體最大的腔體，是人體水液運行的主要通道，有疏通水道，運行水液的作用。這里的水液不僅指人體吸收和排泄的水液，還包括人體的血液津液等水液。例如三焦中通過心火溫煦腎水，使腎水上升溫濡全身器官，同時腎水上升制約心火亢盛，從而使人體達到水火既濟的平衡狀態。如果心火不能向下溫煦腎水，腎水不能上升制約心火，就會導致心腎不交，心火過盛而上炎，出現口舌生瘡，面生痘痘等現象，或者因下焦虛寒而出現小便頻數，宮冷不孕等癥狀。? 此外，關于三焦還有一個重要概念即“三焦相火”。中醫認為心屬火，主一身之陽，除腎臟之外，其他各臟皆有火，故稱心火為君火。在三焦中，心火統領其他各臟之火，溫煦全身四肢百骸，稱為三焦之火，為區別于心之君火，中醫稱之為“三焦相火”，因其聚藏于命門（后背兩腎之間），又稱為命門之火。心之君火正是通過三焦相火來發揮它在人體中的功能和作用的。? 三焦中最常見的問題就是三焦不通，其原因有三。第一，最主要的原因是中焦不通，就是我們常說的脾胃出現了問題。中焦不通直接阻斷了上焦與下焦的聯系，最終導致整個三焦不通。解決方法是恢復脾胃的正常功能。第二，上焦心火偏弱或偏盛，偏弱不足以溫煦腎水，偏盛則灼傷腎水損傷腎氣。解決方法是加強鍛煉，調整心態。這個原因也包括“肝郁”，肝郁則心弱，則降低整個三焦的活力，影響三焦通暢。第三，是下焦不通，表現為下焦泄瀉或阻塞，如小便不利，大便不通等。下焦問題產生的原因往往在上焦或中焦，所以解決上面的問題，下面的問題就會迎刃而解。總之，三焦五臟是一個整體，五臟協調三焦才能通暢，身體才能健康。? 最后補充一下，三焦功能的發揮是以三焦具體的形質為基礎的，但這個形質并非是一個具體的確定的臟腑，而是所有臟腑及其功能的概括。因此，三焦有時被認為是無形的。? 以上內容為作者本人觀點，與大家共同交流學習，不妥之處敬請指正！

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