血脂管理不同情況指標不同

微循環之聲

隨著生活水平的提高，人們的生活方式發生了巨大變化。運動越來越少，飲食不健康，熱量攝入過多，鹽、糖、油和飽和脂肪酸攝入過多，精加工米面吃的過多，蔬菜和水果攝入不足，主食不注意粗細搭配。煙酒成為社交、婚喪嫁娶之必備。精神壓力增大，睡眠不足。肥胖、高血壓和糖尿病和血脂異常流行，發病年輕化。什么是血脂？做血脂化驗主要包括以下四類：膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）、低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）。高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），即“好膽固醇”。流行病學研究發現，好膽固醇水平低的人，患動脈粥樣硬化性心血管病的風險高，升高好膽固醇目前無藥可用，最好的方法是堅持有氧運動。低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），是“壞膽固醇”，如果它在血液中的含量升高，就會使動脈血管發生粥樣硬化，造成血管的狹窄甚至把血管堵死，導致冠心病和卒中。血脂應降到什么水平？只要血脂化驗結果顯示正常，血脂就算達標了嗎？其實并非如此。即使化驗單上顯示沒有異常，你的血脂可能仍然偏高。以“壞膽固醇”為例，發生冠心病和缺血性卒中的風險越大的人，“壞膽固醇”應降得越低。已經患有冠心病（包括患有心肌梗死、做過支架或搭橋、冠狀動脈CT顯示冠狀動脈血管存在明顯狹窄等）或缺血性卒中的患者，應防上述疾病的復發，即亡羊補牢（二級預防）的患者，低密度脂蛋白膽固醇應降至1.8 mmol/L以下，能降的低一些更安全。40歲以上的糖尿病患者或65歲以上高血壓患者（尤其吸煙、腎功能減退等時），為了預防冠心病或缺血性卒中，防患于未然（一級預防），應將低密度脂蛋白膽固醇降至2.6 mmol/L以下。中青年健康人應通過管住嘴，邁開腿，吃動兩平衡，把低密度脂蛋白膽固醇保持在3.2 mmol/L以下。

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