心梗，潛伏在身邊的殺手

素雅清幽

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活方式的改變，近年來(lái)急性心肌梗死的發(fā)病率逐年上升，并且趨于年輕化，不再是只多發(fā)于老年人的疾病。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，我國(guó)心肌梗死的發(fā)病率大約在55 ／100000，城市人群的發(fā)病率高于農(nóng)村，男性的發(fā)病率高于女性，這可能和城市的生活節(jié)奏快，生活壓力大，男性更易受到不良生活方式的影響有關(guān)，因此，社會(huì)應(yīng)該加強(qiáng)心血管的健康和教育，提高公眾對(duì)心血管疾病的認(rèn)識(shí)和預(yù)防意識(shí)。 防患未然 在日常生活中，為防御心梗這個(gè)隱性殺手，我們要努力消除與心梗有關(guān)的危險(xiǎn)因素，從根源上防止心梗的發(fā)生，具體的方法有以下幾點(diǎn)：第一：改變不良的生活習(xí)慣，早睡早起，避免熬夜，戒煙限酒，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，合理膳食，低鹽、低脂、低糖飲食，保持心態(tài)平和。第二：定期測(cè)量血糖，血壓，血脂和體重，發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)糾正，將血壓、血糖、血脂和體重控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。第三：從冠脈血管硬化和斑塊形成到發(fā)生心梗是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，因此我們的預(yù)防工作應(yīng)該從娃娃抓起，避免兒童和青少年暴飲暴食，避免肥胖，積極參加體育運(yùn)動(dòng)，保持強(qiáng)健的體魄。 癥狀解讀 　　知己知彼方能百戰(zhàn)不殆，為能及早發(fā)現(xiàn)心梗得到及時(shí)治療，需要我們了解心梗發(fā)作時(shí)的常見(jiàn)癥狀：1. 胸痛，發(fā)作可由體力活動(dòng)，情緒激動(dòng)如興奮、憤怒和焦急等，疼痛性質(zhì)不呈尖銳性而呈鈍痛或悶痛，位置在胸前區(qū)和胸骨后，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，在20分鐘以上，休息后不能緩解，疼痛放散至左背部、左臂、頸部、咽部和上腹部時(shí)，易被患者忽視。2. 心悸，發(fā)作時(shí)心跳加快或節(jié)律不規(guī)則，惡心乏力，面色蒼白，皮膚濕冷，有瀕死感。3. 呼吸困難，患者自述氣緊，呼吸不暢。4. 岀汗，通常表現(xiàn)為大汗淋漓。5. 頭暈，通常表現(xiàn)為昏昏沉沉，嚴(yán)重者突然暈倒，意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)。6. 發(fā)熱，疼痛后2 4 －48小時(shí)內(nèi)發(fā)熱，常為38度以內(nèi)，程度與梗死范圍相關(guān)，很少超過(guò)39度，可以持續(xù)一周。7．休克和猝死，有些患者可能直接出現(xiàn)兩眼發(fā)黑，意識(shí)喪失甚至猝死。 緊急救助 　　一旦發(fā)生心梗，要學(xué)會(huì)十秒內(nèi)自救措施。當(dāng)心梗發(fā)作時(shí)，先就近坐下或躺下，舌下含服硝酸甘油，救心丸或丹參滴丸等藥物，身邊有家人或路人要及時(shí)求助并拔打120電話，盡量不要焦慮恐懼，在周圍安靜的環(huán)境下，做深呼吸，速度要快。若遇患者昏迷，需解開(kāi)衣領(lǐng)，握緊拳頭擊打患者胸口，然后盡快進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 患者送往醫(yī)院后，需要進(jìn)行緊急心肌再灌注治療，包括經(jīng)皮冠脈介入治療或溶栓療法。 亡羊補(bǔ)牢 　　不幸遭遇心梗逃脫死神魔爪后，患者開(kāi)始踏上康復(fù)治療和預(yù)防再梗之路，注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：1. 調(diào)整生活方式， 尤其是發(fā)病初期，應(yīng)少食多餐，以流食為主，避免過(guò)冷過(guò)熱的膳食。隨著病情好轉(zhuǎn)，可適當(dāng)增加半流食，并逐步增加熱能，允許食用瘦肉，魚(yú)類和水果等，增加綠色蔬菜的比例，以增加維生素和膳食纖維的攝入，保持胃腸道通暢，以防大便時(shí)過(guò)度用力引發(fā)病情加重。多避免熬夜，保持充足睡眠，避免過(guò)度勞累，保持心情愉悅，避免焦慮和過(guò)度緊張。 2. 控制危險(xiǎn)因素 如果患有高血壓，需要保持低脂，低鹽飲食，并在醫(yī)生指導(dǎo)服用適合的降壓藥。如果患有糖尿病，需要控制飲食，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降糖藥控制血糖。避免過(guò)量和刺激性食物，不飲濃茶、咖啡，避免進(jìn)食大量脂肪，如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟和動(dòng)物皮膚等，因?yàn)橛锌赡芤虿秃笱龈撸赫吵矶仍黾?，血流緩慢，血小板聚集而引起血栓形成?lt;/p>3. 調(diào)整鈉、鉀、鎂等微量元素的攝入。 注意鈉、鉀平衡，適當(dāng)增加鎂鹽的攝入，以防止或減輕并發(fā)癥，尤其是心律失常和心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展，一般建議低鹽飲食。膳食中鈉、鉀、鎂的攝入應(yīng)隨病情變化而調(diào)整。4. 規(guī)律治療，減輕癥狀。 規(guī)律服藥，常用藥物有：降壓藥 A C E I(普利類）／A R B(沙坦類)和倍它受體阻滯劑（美托洛爾或阿替洛爾等），抗血小板藥物如阿斯匹林和氯吡格雷等，抗心絞痛藥物如硝酸甘油和硝酸異山梨酯，控制血脂藥物如他汀類。 　　此外，心梗出院后還需要定期復(fù)查，如有胸悶，心悸等不適癥狀要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。后期穩(wěn)定后可適當(dāng)參加戶外運(yùn)動(dòng)，要循序漸進(jìn)，選擇比較溫和的運(yùn)動(dòng)方式，如太極拳，慢跑等，每天有氧運(yùn)動(dòng)至少30分鐘，每周至少5天。 由此可見(jiàn)，只要保持良好生活習(xí)慣，科學(xué)預(yù)防，及時(shí)救治，規(guī)律用藥，心梗可防可治，可以有效遠(yuǎn)離這個(gè)潛在的隱形殺手的威脅。

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