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闌尾炎的超聲診斷

襄醫超聲診療中心

<p class="ql-block">正常的闌尾是呈現一個細小管狀結構,周圍無炎性脂肪包繞,無多普勒信號。而闌尾炎患者的第一條件是結果,可以看出它的直徑大于6毫米。其次患者還呈現不可壓縮性,闌尾管腔內可以看見濃汁。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">正常的闌尾壁厚度是小于3毫米的,但是在高回聲粘膜下層增厚是使粘膜下層水腫的一個特點。觀察高回聲的粘膜下層是非常重要的,如果完整的黏膜下層進行腫脹,就表示患者有化膿性闌尾。</p><p class="ql-block">通過超聲檢查還可以看到,患有闌尾炎的患者周圍脂肪回聲是非常強的,一般在發作六道小小時之后,闌尾的可壓縮性也越來越差。同時我們在檢查的時候也會發現,患者的腹腔內有一些游離的液體,這說明患者存在穿孔可能性。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">闌尾分型的超聲表現</b></p><p class="ql-block"><b>急性單純性闌尾炎:</b></p><p class="ql-block">闌尾輕度腫脹,腔內積液不多,并見其周圍腸腔積氣增加。表現為縱切呈雙邊”征,橫切呈同心園”征的低或無回聲盲管樣結構。</p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">急性化膿性闌尾炎:</b></p><p class="ql-block">闌尾蚯蚓狀中度腫大,管腔擴張,腔內可見積膿暗區,內有散在片絮狀光點,伴糞石者可見強光團。其周圍可伴少量滲出液無回聲暗區。闌尾壁上及周圍組織血流信息豐富。</p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">闌尾周圍膿腫:</b></p><p class="ql-block">闌尾壁連續性中斷。闌尾區探及一形態不規則,部分中央呈弱回聲環狀元回聲帶,無回聲區中央為實體回聲。形如“牛眼征”。膿腫周圍探及豐富血流,盲腸蠕動減弱及腸問積液。</p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">急性壞疽性闌尾炎:</b></p><p class="ql-block">闌尾管壁連續性中斷。邊界模糊呈不規則實塊狀,可見糞石,內見散在光點,周邊可見較多滲出性無回聲區。闌尾及周圍組織無血流信號。</p>
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