<p class="ql-block"> 患者劉女士（化名）。78歲，因臍附近包塊來我院就診。超聲檢查示包塊發下可見范圍約36×25mm的中等回聲包塊，回聲類似于網膜組織并與腹腔相通，超聲提示臍疝。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">臍疝</span></p> <p class="ql-block"> 臍疝，是指腹腔內器官組織，在多種因素作用下，經臍向臍或臍周圍體表突出的疾病。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">癥狀</span></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);"> 臍部或臍周圍包塊：</b><span style="color:rgb(1, 1, 1);">在臍或其稍上方、稍下方、臍左或右側觸及質軟包塊。</span></p><p class="ql-block"><b> 大小</b>：患兒的臍疝多較小，平素不易被發現。成人患兒的疝，隨病情加重，可逐漸增大，較大的臍疝可能伴有皮膚發紅、潰瘍或缺血。</p><p class="ql-block"><b> 加重因素</b>：哭鬧、直立、長時間站立、運動、提舉、咳嗽等腹內壓增高時，包塊突出明顯。</p><p class="ql-block"><b> 易復性疝</b>：安靜平臥休息、用手推送后，包塊可縮回腹腔內，伴有咕嚕嚕的聲音，手指伸入患兒臍孔，可清晰地摸到臍疝的邊緣。</p><p class="ql-block"><b> 難復性疝</b>：包塊觸之柔軟，可在平臥休息后、用手推送后，不能完全回納消失。</p><p class="ql-block"><b> 嵌頓性或絞窄性疝</b>：包塊突然變大變硬，有明顯疼痛，在平臥休息、用手推送后，完全不能回納，包塊周圍皮膚顏色發紅、青紫等異常。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);"> 腸嵌頓或絞窄癥狀</b>：多見于嵌頓性、絞窄性臍疝患者。</p><p class="ql-block">全腹劇烈刀割樣疼痛。</p><p class="ql-block">腹脹感。</p><p class="ql-block">腹部膨隆。</p><p class="ql-block">劇烈惡心嘔吐。</p><p class="ql-block">停止排氣排便。</p><p class="ql-block">嬰幼兒還會有哭鬧、喂養困難。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);"> 休克</b>：四肢冰冷、面色蒼白、出冷汗、精神煩躁不安、意識淡漠或昏迷等。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">并發癥</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">超聲表現</span></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);"> 臍疝</b>：疝內容物可因腸管、腸氣及腸蠕動等回聲表現不同。深吸氣時，腹腔內容物進入腹壁或腹壁包塊變大，隨腹壓變化，病變位置變化，疝囊來回滑動。疝氣會導致患者出現便秘、腹痛、腹脹等表現，會對患者的生長和發育產生影響。患者可在醫生的指導下使用疝氣帶提供局部壓迫作用，還可在局部麻醉下予以開放腹股溝疝無張力修補或者腹腔鏡下腹股溝疝等修補手術改善癥狀。</p>
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