<p class="ql-block">高血壓，這個常常被稱為“無聲殺手”的疾病，正悄然影響著無數人的健康。在深入探討高血壓之前，讓我們先來明確一下它的定義。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">高血壓，簡單來說，就是指血液在血管內流動時對血管壁造成的壓力值持續高于正常的現象。正常情況下，人體的血壓會在一定范圍內波動，以適應身體的各種生理需求。然而，當這個壓力長期處于過高的水平，就會對身體的多個器官和系統造成損害。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一、高血壓的分類</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">高血壓主要分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩大類。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">原發性高血壓，占高血壓患者的絕大多數，其發病原因尚不明確，但通常與遺傳、不良生活方式（如高鹽飲食、過量飲酒、缺乏運動、長期精神緊張等）、年齡增長以及肥胖等因素有關。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">繼發性高血壓則是由某些特定的疾病或原因引起，如腎臟疾病、內分泌疾病（如嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥等）、心血管疾病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。一旦這些病因得到有效治療，高血壓往往能夠得到控制甚至治愈。</p> <p class="ql-block">二、高血壓的癥狀</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">在高血壓的早期，很多患者可能沒有明顯的癥狀。這也是高血壓被稱為“無聲殺手”的原因之一。然而，隨著病情的進展，一些患者可能會出現頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、鼻出血、頸項發緊、乏力、心悸、視物模糊等癥狀。但需要注意的是，這些癥狀并非高血壓所特有，不能僅僅依據癥狀來診斷高血壓。</p> <p class="ql-block">三、高血壓的危害</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">高血壓對身體的危害是全身性的，且往往是隱匿的、漸進性的。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">1. 對心臟的影響：長期高血壓可導致左心室肥厚、擴大，增加心力衰竭的風險。同時，高血壓還容易促使冠狀動脈粥樣硬化的形成，引發冠心病、心肌梗死等嚴重心血管疾病。</p><p class="ql-block">2. 對腦血管的損害：高血壓是腦卒中（包括腦出血和腦梗死）最重要的危險因素之一。過高的血壓容易導致腦血管破裂出血，或者使腦血管堵塞，造成腦組織缺血、缺氧和壞死。</p><p class="ql-block">3. 對腎臟的損傷：高血壓可引起腎小動脈硬化，導致腎功能減退，嚴重時可發展為腎衰竭。</p><p class="ql-block">4. 對眼睛的影響：高血壓會損傷視網膜動脈，引起視網膜病變，導致視力下降甚至失明。</p><p class="ql-block">5. 對血管的危害：除了上述提到的心臟血管、腦血管和腎血管外，高血壓還會損害全身的動脈血管，增加動脈粥樣硬化的發生風險，進而影響各個器官的血液供應。</p> <p class="ql-block">四、高血壓的診斷標準</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">目前，我國采用的高血壓診斷標準為：在未使用降壓藥物的情況下，非同日 3 次測量血壓，收縮壓≥140mmHg 和（或）舒張壓≥90mmHg。需要注意的是，測量血壓前應安靜休息至少 5 分鐘，測量時應選擇合適的血壓計和正確的測量方法。</p> <p class="ql-block">五、高血壓的測量方法</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">1. 家庭血壓測量：推薦使用經過國際標準認證的上臂式電子血壓計。測量前 30 分鐘避免劇烈運動、吸煙、飲酒、喝咖啡或濃茶。測量時應采取坐位，手臂與心臟處于同一水平線上，每次測量 2 - 3 次，每次間隔 1 - 2 分鐘，取平均值。</p><p class="ql-block">2. 診室血壓測量：由醫護人員使用水銀血壓計或經過驗證的電子血壓計進行測量。測量前患者應至少安靜休息 5 分鐘，測量時通常測量坐位血壓，如果懷疑有體位性低血壓，還應測量臥位血壓。</p><p class="ql-block">3. 動態血壓監測：這是一種連續 24 小時監測血壓的方法，可以更全面地了解患者的血壓變化情況，對于診斷白大衣高血壓、隱匿性高血壓以及評估降壓治療的效果等具有重要意義。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">六、高血壓的預防</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">1. 改善生活方式：這是預防高血壓的基礎。包括減少鈉鹽攝入（每人每天不超過 6 克），增加鉀的攝入（多吃新鮮蔬菜和水果）；控制體重，將體質指數（BMI）控制在 18.5 - 23.9kg/m2 之間，男性腰圍小于 90cm，女性腰圍小于 85cm；適量運動，每周至少進行 150 分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等；戒煙限酒；保持心理平衡，避免長期精神緊張、焦慮、抑郁等。</p><p class="ql-block">2. 定期體檢：建議成年人每年至少測量一次血壓，尤其是有高血壓家族史、肥胖、長期吸煙、酗酒、高鹽飲食、缺乏運動等高危因素的人群，應增加血壓測量的頻率。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">七、高血壓的治療</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">1. 治療目標：一般高血壓患者，血壓應降至 140/90mmHg 以下；合并糖尿病或慢性腎臟疾病的患者，血壓應降至 130/80mmHg 以下；年齡在 65 - 79 歲的患者，血壓降至 150/90mmHg 以下，如能耐受，可進一步降至 140/90mmHg 以下；年齡≥80 歲的患者，血壓降至 150/90mmHg 以下。</p><p class="ql-block">2. 治療方法：</p><p class="ql-block">- 非藥物治療：即改善生活方式，適用于所有高血壓患者。</p><p class="ql-block">- 藥物治療：常用的降壓藥物包括利尿劑、鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）和β受體阻滯劑等。醫生會根據患者的具體情況，選擇合適的降壓藥物，并制定個體化的治療方案。患者應嚴格按照醫囑服藥，不得擅自增減藥量或停藥。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">八、高血壓患者的日常注意事項</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">1. 定期測量血壓：了解自己的血壓變化情況，以便及時調整治療方案。</p><p class="ql-block">2. 遵醫囑服藥：按時按量服用降壓藥物，不得隨意增減藥量或更換藥物。</p><p class="ql-block">3. 避免情緒波動：保持心情舒暢，避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒。</p><p class="ql-block">4. 注意保暖：寒冷天氣注意保暖，避免血壓波動。</p><p class="ql-block">5. 避免劇烈運動：可選擇適合自己的運動方式，如散步、太極拳等，但應避免劇烈運動。</p><p class="ql-block">6. 飲食清淡：少吃油膩、辛辣、刺激性食物，避免暴飲暴食。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">總之，高血壓是一種常見的慢性疾病，但只要我們充分了解它，采取有效的預防和治療措施，就能夠將血壓控制在理想范圍內，減少并發癥的發生，提高生活質量。讓我們共同關注血壓，守護自身健康。</p>
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