帶你了解布魯氏菌病

感染性疾病科

感染性疾病科簡介：襄城縣人民醫院感染性疾病科成立于1976年，經過幾代人的努力，現已發展成為全縣規模最大、設備條件最全、專業技術水平最高的感染性疾病科(肝病科)?？剖椰F有醫生6人，其中主任醫師1人，副主任醫師2人，住院醫師3人，均在上級醫院進修學習并與之建立了技術協作關系。護士9人，副主任護師1人，主管護師3人，護師4人，護士1人。擁有獨立的感染科病區，開放床位36張，不同病種分區隔離治療。診治范圍:病毒性肝炎、肝硬化腹水、消化道出血，急慢性肝衰竭、肝癌，肝損傷原因待查，黃疸原因待查，其他疾病伴發的肝損傷，不明原因發熱的診治，手足口病、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等傳染性疾病，肺結核并發癥如咯血、胸腔積液等，感染性腹瀉，AIDS等，指導合理應用抗生素等。 概念 布魯氏菌?。˙rucellosis，簡稱布?。┯址Q“波狀熱”，是由布魯氏菌（Brucella）感染引起的人畜共患傳染病，我國主要在北方地區流行，近年來南方地區的流行強度亦有所增加，局部地區時有疫情發生。布魯氏菌病為《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病。 布魯氏菌屬是一組微小的球狀、球桿狀、短桿狀細菌，共有12個種，包括羊種、牛種、豬種、犬種、沙林鼠種、綿羊附睪種、鯨種、鰭種、田鼠種、人源種和赤狐種。其中羊種、牛種、豬種和犬種布魯氏菌可造成人感染。 傳播途徑1.接觸傳播：主要通過皮膚黏膜直接接觸帶菌動物的組織（如胎盤或流產物等）、血液、尿液或乳汁等感染，也可通過間接接觸污染的環境及物品感染。2. 消化道傳播：食用含菌的生奶、水及未加工熟的肉制品等食物感染。3. 呼吸道傳播：可通過吸入病菌污染環境中的氣溶膠感染 　　人群易感性人群普遍易感。農牧民、獸醫、皮毛加工及屠宰工的感染率比一般人群高。 　　臨床表現 潛伏期一般為1~4周，平均為2周。以寒顫、發熱、多汗、乏力、肌肉關節疼痛等為主要表現。發熱多發生在午后或夜間，體溫下降時可出現大汗。肌肉疼痛多見于兩側大腿和臀部，可呈痙攣性疼痛。關節痛多見于脊柱、骶髂、膝、肩等大關節，可為游走性刺痛。可有肝、脾及淋巴結腫大。持續時間約為2~3周。部分病例可僅有低熱。在此期間若未能得到規范有效治療，在數天至 2 周無熱期后可再次出現發熱表現，呈現出“波狀熱”。隨著病情進展，可出現骨關節、神經系統、泌尿生殖系統損害等并發癥。病程在3個月以內為急性期，3~6個月為亞急性期，超過6個月為慢性期 　　實驗室檢查 白細胞計數多正常或偏低，淋巴細胞相對增多，有時可出現異常淋巴細胞，少數病例可有全血細胞減少，嚴重者可引起噬血細胞綜合征。急性期可出現血沉增快、C反應蛋白升高，降鈣素原升高不明顯。累及肝臟者可有肝酶升高。 細菌培養：血液、骨髓、乳汁、膿性分泌物、關節液、腦脊液、泌尿系統受累時的尿液等標本可培養到布魯氏菌。由于布魯氏菌生長緩慢，應適當延長培養時間至少到1周。 核酸檢測：上述標本布魯氏菌核酸檢測陽性，可協助菌株鑒定。 　　治療一般治療：注意休息，注意水、電解質及營養補充，給予高熱量、足量B族維生素以及易于消化的飲食。高熱者物理降溫，必要時適當使用退熱劑等。病原治療：常用四環素類、利福霉素類藥物，亦可使用氟喹諾酮類、磺胺類、氨基糖苷類及三代頭孢菌素類藥物。治療過程中注意定期監測血常規、肝腎功能等。在結核病高負擔地區，如不能排除結核桿菌感染，不建議使用利福平治療。 地址：襄城縣人民醫院3號樓2樓肝病門診地址：2樓36診室電話：0374-3592114