<p class="ql-block">隨著人類壽命的延長，女性將有三分之一的時間在絕經后度過，從育齡期到絕經期的過度過程中，將經歷圍絕經期，也就是人們常說的更年期。通常從45歲到55歲這段時間持續約十年。在更年期，卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平會下降。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">絕經期女性都需要注意哪些？</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">應該如何處理？</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">什么是圍絕經期?</span></p><p class="ql-block">女性生殖衰老過程分為三個階段：生育期、絕經過渡期和絕經后期。</p><p class="ql-block">更年期是傳統名稱，指絕經及其前后的一段時間，是從生殖期過渡到老年期的一個特殊生理階段。</p><p class="ql-block">圍絕經期的起點卵巢功能開始衰退，終點是最后一次月經后1年。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">為什么會出現絕經?</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">絕經是自然現象。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">女性卵巢功能隨著年齡的增長開始衰退直至完全喪失功能，雌孕激素波動下降至一定水平就會出現絕經。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(57, 181, 74);">絕經期開始和結束的標志是什么?</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">既往月經規律的女性過了40歲以后，如果出現連續2次及以上月經周期與正常周期比較相差7天以上，就是步入圍絕經期。如正常周期為28天，如果連續2次的月經周期為小于21天或多于35天，就是步入圍絕經期。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">絕經期相關癥狀有哪些？</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:18px;">短期癥狀</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">月經紊亂、潮熱、多汗、睡眠障礙、疲倦、情緒障礙（如易激動、煩躁、焦慮、緊張、低落）、陰道干澀，外陰陰道疼痛、瘙癢，性交痛，反復發作的萎縮性陰道炎，反復下尿路感染，夜尿、尿頻</span>、尿急等。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">遠期影響</span></p><p class="ql-block">女人停經，即月經的結束，通常是指進入絕經期，停止排卵和生育能力的現象，停經對身體有以下幾個方面的影響。</p><p class="ql-block">首先，雌激素下降還可能導致骨質疏松，增加骨折的風險。其次，女性停經后，卵巢功能逐漸減退，不再排卵。這可能導致月經周期的不規律和血量減少，甚至出現長時間的無月經狀態。由于沒有排卵，女性停經后無法自然懷孕，這對于計劃生育和生育能力有重要影響。</p> <p class="ql-block">絕經后會導致自主神經失調，精神神經異常，出現頭暈頭痛、脾氣暴躁、抑郁等表現；還會引起泌尿生殖器絕經后綜合征，骨質疏松等并發癥，體內雌激素過低加速衰老等癥狀。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">還可能會出現以下幾種疾病</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">乳腺癌: </span><span style="color:rgb(1, 1, 1);">更年期后發病率上升。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">子宮出血: </span>有卵巢功能衰退引起。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">尿道炎: </span>雌激素缺乏導致膀胱尿道粘膜變薄抵抗力下降引起。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">生殖器惡性腫瘤: </span>絕經一年以上陰道出血，患此病風險30%。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">陰道炎: </span><span style="color:rgb(1, 1, 1);">絕經后女性因為雌激素缺乏常見婦科病。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">心腦血管疾病: </span>女性停經還可能增加患心血管疾病、高血壓、糖尿病等慢性疾病的風險。雌激素對于心血管系統和血液脂肪代謝有保護作用，因此停經后雌激素水平下降可能導致這些風險增加。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">骨質疏松癥：</span>絕經后卵巢功能衰退導致雌激素水平下降，就會使骨重建過程不平衡，骨吸收大于骨形成，骨量減少，造成骨質疏松。臨床表現為疼痛、脊柱變形和骨折等。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">冠心病：</span>女性冠心病的發病率在絕經前僅為男性的1/10- 3/10，但在絕經后，其心血管病的發病率明顯上升，在55-70歲逐漸達到高峰。這種差異的可能原因與雄激素對心血管系統的保護作用有關，女性絕經后這種保護作用大大減弱</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);"><i>絕經激素治療的益處</i></b></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">１.</span>調節月經；</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">２.</span>緩解潮熱、盜汗等血管舒縮功能障礙；</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">３.</span> 控制體重增加，緩解皮膚皺縮；</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">４.</span>緩解泌尿生殖道萎縮癥狀；</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">５.</span> 減少腹部脂肪堆積，減少總體脂肪量；</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">６.</span> 減少絕經后骨質的迅速流失、預防骨質疏松；</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">7.</span> 盡早開始使用對心血管系統具有保護作用；</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">８. </span>可改善與絕經相關的輕中度抑郁癥狀；</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">９.</span> 盡早開始使用對降低阿爾茨海默病和癡呆的風險有益；</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">10 .</span>可預防肌少癥的發生、能夠減少軟骨的降解和關節替代手術。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">如何全面管理圍絕經期女性的健康</b></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">合理飲食 </span>建議全谷物纖維、足量蔬菜和水果、每周2次魚類食品、控糖（≤50g/天）、少油（25～30g/天）、限鹽（≤6g/天）、限酒（乙醇量≤15g/天）、戒煙、足量飲水（1500～1700ml/天）。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">運動 </span>每天規律有氧運動，每周累計150分鐘，另加2～3次抗阻運動，以增加肌肉量和肌力。</p><p class="ql-block">此外，還需要增加社交及腦力活動。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">絕經激素治療會發胖嗎?</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">不會。</span></p><p class="ql-block">肥胖的出現受很多因素影響。處于圍絕經期或絕經后的女性本身都會有肥胖趨勢，這是因為激素水平的變化造成代謝的不平衡。</p><p class="ql-block">而給予絕經激素治療則會延緩甚至糾正體內性激素的不平衡和素亂，從而改善圍絕經期出現的代謝紊亂，不會影響女性身心健康的肥胖。</p><p class="ql-block">當然，絕經激素治療治療的同時也需要注意個人生活方式的調整。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">絕經激素治療是否會增加乳腺癌的風險?</span></p><p class="ql-block">絕經激素治療的治療歷史有70余年，長期臨床應用及多個大型系統研究都已經證實絕經激素治療在5年內不會增加患乳腺癌的風險。</p><p class="ql-block">絕經激素治療導致的乳腺癌風險很小，治療結束后風險逐漸降低。同時運動、減輕體重、低脂飲食和減少酒精攝入均可以降低乳腺癌風險。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">絕經激素治療是否會增加子宮內膜癌的風險?</span></p><p class="ql-block">雌激素聯合孕激素治療可抵抗單用雌激素的效應，明顯降低子宮內膜癌的發病風險。</p><p class="ql-block">絕經激素治療時定期使用天然或接近天然的孕激素，可以抑制子宮內膜增生并周期脫落，產生月經樣出血。</p><p class="ql-block">所以，絕經激素治疔不會增加患子宮內膜癌的風險。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);"><i>絕經激素治療何時開始?</i></b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);"><i>何時停藥?</i></b></p><p class="ql-block">應該在絕經10年之內或小于60歲，在有適應癥、無禁忌癥的情況下盡可能盡早開始應用。只要定期隨訪和檢查，在醫生評估后的獲益大于風險，就可以一直治療下去。</p> <p class="ql-block">對于更年期女性來說，經歷了一系列的身體和情緒變化，需要額外關心和照顧自己。以下是幾點關愛建議：</p><p class="ql-block">首先是生活習慣方面，建議更年期女性合理安排自己的作息時間，保持規律的飲食、運動和睡眠，不吃過多的辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果，還要充足補水，避免飲酒和吸煙。</p> <p class="ql-block">其次，情緒很重要。更年期女性在情緒不穩定時，需要做好情緒管理，可以通過閱讀、聽音樂等方式調節自己的心情。當遇到問題和困難時，記得與親友分享，或者尋求專業幫助，讓自己得到理解和支持。</p> <p class="ql-block">同時，醫學保健也十分重要。更年期女性可以了解一些保健知識，如定期體檢，除此之外，多加關注骨密度、血壓、血糖以及胸部、子宮、卵巢等 organs。必要時，不要猶豫就醫。一定要記得按照醫生的指示服藥，并避免濫用藥物。</p> <p class="ql-block">更年期不止女性有，男性也可能有更年期，由于每個男性體質不同，更年期的癥狀有著明顯的差異。女性更年期主要是卵巢功能減退，引起體內激素水平下降導致的一系列表現。</p><p class="ql-block">男性更年期的病因并不是十分的明確，可能是各種治病因素導致的體內雄激素下降而引起。</p> <p class="ql-block">男人的更年期年齡各不相同，約有30%的男性在40～70歲時會經歷男性更年期的臨床癥狀，被人們稱為“老年男性雄激素部分缺乏”。</p><p class="ql-block">中醫體質學認為更年期是人生過程中的一個特殊體質的狀態，是體質狀態由盛轉衰的轉折點。</p><p class="ql-block">一般情況下，男性從30歲左右開始，生殖系統機能便開始退化，雄性激素的分泌逐漸減少。當雄性激素下降到一定程度時，便會出現與女性更年期部分類似的癥狀。</p><p class="ql-block">由于生理上的差異，男性更年期與女性不盡相同，他們不存在絕經等更年期開始的信號，癥狀也不如女性明顯，其癥狀出現的機率也比女性低。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">男人更年期，也稱為“中年危機”，是指男性40歲左右體內荷爾蒙水平下降所引起的生理和心理變化。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">以下是男性更年期可能出現的7大癥狀</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">1.</span>性功能障礙 </p><p class="ql-block">更年期時會導致勃起障礙，性欲降低等各種性功能障礙。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">2.</span>心血管疾病</p><p class="ql-block">患上心臟病和高血壓的幾率增加，因此應該注意定期進行健康檢查，以及保持良好的生活習慣。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">3.</span>骨質疏松</p><p class="ql-block">由于雄性激素減少，使的骨密度下降，容易患上骨質疏松。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">4.</span>身體肥胖</p><p class="ql-block">雄性激素水平的下降身體代謝會減緩，很容易出現肥胖的情況，這也導致其它健康問題的發生。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">5.</span>焦慮抑郁</p><p class="ql-block">由于體內荷爾蒙水平的變化和社會角色的不確定性，很容易出現焦慮和抑郁等心理問題。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">6.</span>失眠多夢</p><p class="ql-block">睡眠質量會下降，容易失眠多夢。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">7.</span>記憶力減退</p><p class="ql-block">由于荷爾蒙水平變化和年齡因素的影響，男性更年期時記憶力和思維能力都會有所減退。</p><p class="ql-block">需要注意的是，不是每個更年期時的男人都會出現上述癥狀，而且每個人癥狀也可能不一樣，如果有以上癥狀出現，建議及時咨詢醫生進行治療或調整生活方式。</p> <p class="ql-block">建議更年期患者適當進行戶外活動，有條件的參加一些體育鍛煉，如羽毛球、跳舞、太極拳等，有利于降低血壓、血脂和減肥，防止動脈硬化。遇到不愉快的事情不要憋悶在心里，應找合適的方式傾訴抒發出來。</p><p class="ql-block">合理安排作息時間，早睡早起生活要有規律，避免過度勞累和精神刺激，如更年期癥狀嚴重影響正常生活，必要時請及時就診。</p>
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