冠心病卒發啟示錄

老洋歌

我的這篇美文較長，為了避免枯燥，添加了點故事色彩，如果你能認真看完通篇，絕對是老洋歌的鐵粉。老洋歌雖然粉絲不多，才415人，6491點魅力，作品404篇。但有一點，老洋歌的所有文章和視頻都是真實的，原汁原味的，無意博取加粉，絕對的正能量，絕對的干貨。有人要說了，老洋歌，我們是來聽你說冠心病的，怎么扯遠了。有些事情啊，你要把它弄明白，還真得跑跑題，要不找專家去，或者看解說詞去，上網搜搜，什么資料都能查到，可那還叫美文嗎？那還是老洋歌嗎？所以說，老洋歌為了回報多年來粉絲們的支持，偶爾也會跑跑題，說說玩笑話。話不多說，回到正題。 冠心病 查了好幾天，好不容易才找到一份比較可靠的文件《中國心血管健康與疾病報告2022》概要，從而搞清楚了全國冠心病大概狀況。冠心病系心血管疾病中的一種，報告說：全國患有心血管疾病人數推算為3.3億人，其中患冠心病人數為1139萬人。2020年冠心病統計死亡人數為271萬人。我由此計算出患冠心病人的死亡率為23.8%。至于冠心病的準確定義及發病概率，網上全國各大醫院專家說法各自不一，單從發病概率來看，從百分之幾到百分之九十幾的都有，全是大嘴巴，大專家，難以讓人信服。所以我不能跟著他們嚷嚷，害人害已。而今，我知道自己屬于那1139萬冠心病人之一了，到哪里都可以肯定地說我患有冠心病了！那么之前有沒有呢？沒有，或者說從來沒有任何人告訴過我說有冠心病。至于八年前體檢查出有冠狀動脈粥樣硬化，更早以前體檢心臟肥大，好象并沒有定義就是冠心病。因為醫生只是說要防止冠心病發生，要注意經常檢查，三言兩語，言簡意賅。到現在我也沒有認為心臟肥大，冠狀動脈粥樣硬化就等同于冠心病。因為冠狀動脈血管粥樣硬化是個漸進過程，沒有任何患病癥狀。這樣說就有點恐怖了，達摩克利斯之劍！無常鬼索命！如此不得不讓我重視，必須搞清楚冠心病是怎么回事，有責任把自己這次冠心病發病的過程及對冠心病的認識如實記錄下來，并借助美篇這個平臺，發表講敘我的親身體驗和思考。我喜歡美篇這個平臺，沒有廣告，沒有銅臭，文藝色彩趣味濃厚，展示自己，欣賞別人。科普完基礎知識，該輪到說正事了。 和無常握手 傳說中閻王殿下判官手里掌握著一本生死簿，到了大限，判官即命黑白無常前往索命。幾千年來，世人對黑白無常再熟悉不過。這是兩個吊二啷當的小鬼，沒有閻王爺那樣威嚴，沒有判官那樣認真，上司也拿他沒法，總不能去代替他的差事吧，你見過負責派工打掃廁所的領導去掃過廁所嗎？就是這個理，所以“無常”=“不一定”，一如既往的表現，至始至終的德性。冠心病，正是無常鬼可以敷衍塞責的一份差事。2016年，我的心臟檢查出冠心動脈粥樣硬化，因為沒啥癥狀，不以為然。酒照喝，飯照吃，該干嘛干嘛。心態平和，血壓穩定，無高血脂，高血糖，一切都和正常人一樣。2019年安裝種植牙，才發現患有高血壓，省醫專家診斷為原發性高血壓，開始每天吃降壓藥，其他一如往常。為了穩定血壓，22年開始戒酒。23年疫情解除后，陽過兩次，體力感覺明顯衰退，其他也沒有什么地方不對勁呀，更沒有往冠心病那檔子事上想。殊不知危險正在一步步逼近，那個無常鬼正輪流盯著找機會逮我呢！6月20日早晨6：10，我和往常一樣睡醒過來，習慣性睜開眼睛，突然看見屋頂和房間都在旋轉。趕緊把眼睛閉上，然后左右搖頭。大約過了幾分鐘再睜開眼睛，房間不再旋轉。試著坐起來，感到一陣心慌和頭暈，四肢無力。起床后測量血壓：高壓122，低壓84，心率69。很正常啊，怎么回事呢？莫非撞鬼了？沖了杯板藍根喝下，吞了半片厄貝沙壩，七顆速效救心丸，坐在沙發上發呆，持續頭暈和心慌，渾身無力，憋悶冒汗。6：40，突然一陣惡心，趕緊上廁所，哇的一聲，把剛喝下的那杯板藍根水吐了個干干凈凈。7：20，老伴大米把面條煮好了，我試著吃了一口，然后上床躺下休息。大約過了十分鐘，又哇的一聲全吐了。大米說另外煮點稀飯吃看看。我安靜地躺在床上閉目養神，眼前金絲亂竄，無常現身一片白色，該來的還是來了。我強撐著和無常招呼。“嘿！老白來了，還忙嗎？”白無常一臉懵逼，表情奇怪，那意思分明想不通我為什么會和他招呼！悶悶哼了聲：“嗯。”“你從陰間來，想必知道好多新聞，都說來聽聽？”“我們陰府哪有你們陽世間那么好奇，多事。前幾年鬧新冠，美國那搭子打工的同事才忙，我們這邊，警報都快成催眠曲了，還有人擔心失業。”“喔，今天有公干了？”“是呀，來逮你的。看你喝了杯“符水”，就等了一會，現在跟我走嗎？”“老白，這就是你不對了。你有逮捕證嗎？”“嚯，我從來不用證書，沒聽說過‘王爺要你三更死，誰敢留你到五更’的話嗎？”“咋沒聽說過，但你老白不一樣啊！‘將在外君命有所不授’，又沒人敢把你怎么樣。等我去醫院瞧瞧再跟你走怎么樣？”“看你這老頭還行，今天就破例陪你走一趟。”“多謝老白，大米給我煮的粥差不多冷了，等我喝碗粥就跟你走。”“說好了，別耍花招歐！”……這一聊就過了兩個多小時。10點鐘左右，我起床喝了碗稀粥再次躺下歇息，又過了十來分鐘，哇地兩聲全給吐了。心里明白不行了，起身跟大米打個招呼就乖乖地開門帶著無常往云關鄉醫院走。大米耳背，沒聽見我出門招呼，等處理完我的嘔吐物才發現人不見了，打電話問我時已在路上，急忙追上來陪我，兩口子攙扶著到了云關鄉醫院。大約十一點半鐘，劉明輝院長即時接診，馬上給我做心電圖檢查，讓我住院輸液并施以銀針輔助。頭暈和心慌持續，瞇眼瞌睡。住院部小馮醫生邊輸液邊給我再測心電圖后，便建議我去六醫就診。下午兩點，6醫救護車送我到心內科11樓住院部，大米辦完住院手續，擔架工立刻把我送進二樓手術室做心血管造影。無常和我形影不離，無瑕言語。華沛和阿香夫婦也來幫忙了，忙上忙下，直到晚上。沉睡了一夜，黑無常做個樣子要索拿我去，白無常跟他叨咕幾句，指著我身上那些醫療器械，然后帶著一付怪異表情悄悄地走了，也不知道他后來會跟上司說些啥子鬼話蒙混過去了這趟差使。21日早晨，大米打來碗牛肉粉，我全部吃完，體能漸漸恢復。下午做CT全身掃描，多了高血壓和肺炎兩項。到了第三天早晨起來后，已經頭不暈，心不慌了，又有了精氣神。同室二號病友老王的兩個女兒及女婿從昆明趕來，帶著一對調皮的雙胞胎外孫女，一個嗲巴嗲事的外孫兒。滿滿一屋子人，孫女挖苦他抽煙，把他的煙搜出來眼氣他拿走藏起來。老王是個煙鬼，我倆無人的時候什么都聊，聊人生，聊家庭，聊社會，無話不談，聊著聊著他的煙癮上來了，到處翻找，找不到就下樓去買。他的兒子在青海西寧部隊任武術教官，也在趕來的路上。給女兒米官打個電話，她已經聽大米說過了，聽到我上鄉醫院那段，都快急哭了，旁邊聽見電話的小格多補了一句說：“外公太莽撞了！”世間有靈異一說，高坡和應蘭兩口子來探望我說：“就你住院那天，我莫名的就感到你有事，打個電話問，還真是，太奇怪了。”功超和洋子夫婦也帶著兩個兒子和一抹多山貨從三惠趕來。也是在我住院那天，接連給我發了好幾個微信呼叫，還是大米看到才給了他回應。親人和朋友的關心，感動得我不要不要的。第四天，老王出院走了。房間里只留下我一個人。一位美麗的女醫生戴著付眼鏡，輕盈地向我走過來詢問。屋里沒有其他人，我抓住機會把幾天來的疑惑一個一個地向她咨詢。她耐心聽完，一一跟我作了解釋和答復。我問她心臟造影結果，她說她是門診醫生，她把我的心臟造影圖片從手機里找出來放大給我看，指著冠狀動脈末端一個支岔間的白點說：“這是個硬塊，就是它壓迫了你的心臟動脈血管，造成這里管道狹窄，堵了60%，以致心肌供血不足發病。你的血管已經粥樣硬化了，如果硬塊再大點，就只能給你上支架擴張血管了。我們這些天都在給你做降壓降脂和抗凝藥物治療，很快就會沒事了。”她的聲音猶如天外福音，醍醐灌頂，開竅解惑。還有那些忙前忙后的醫生護士及擔架護工們，你們都是心血管病人們的安全守護神，感謝你們的奉獻和付出。第五天，主管梁醫生通知我可以出院了，病歷診斷結果為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不穩定型心絞痛心功能I級(NYHA分級)，原發性高血壓3級很高危組，肺部感染。 啟示錄 人的認知，可分為感性認識和理性認識兩大類。通常我們說的感性知識是指具體個人體驗，或者叫做特殊經驗。社會是一個群體，無數的個人感性體驗集合起來就成為社會普遍經驗。經驗的特點是不可復制，比如說代溝，一個70多歲的人和一個40多歲的人交流。70多歲的人拿自己40多歲時的經驗去和當下40多歲的人經驗交流，感知就完全不一樣，如果各持已見，就很難達到統一。以前，我對冠心病的認識僅僅停留在他人經驗的基礎上，或者說停留在健康知識教育的普及程度上，對冠心病到底是怎么回事兒，沒有感性體驗。當看到身邊很多熟悉的人突然走了，只說是得了心臟病，心梗之類的病。那些活了下來的人，有架橋的，安了支架或起搏器的。如此看來，我這一次冠心病卒發，并能平安渡過，實屬是難得的個人體驗，所以，我有必要從個人角度好好地加以總結。這些話雖然有點跑題，但也在我們討論冠心病這個話題之內。如果不交待一些相關領域的基礎知識，那么我們個人的經驗就很一般了。 好了，言歸正傳。6月25日，我病愈出院，前后五天時間。仔細反思這次冠心病卒發過程，歸納出三點體會。第一，冠心病預防。冠心病預防是個過程，發不發病，正如等車，有時會等待很久，有時說到就到了。冠心病共分為四個等級，很幸運我是最輕的一級。八年以前，有兩次體檢查出有心臟冠狀動脈粥樣硬化，此后開始注重養生話題，歸納起來無非要求情緒要樂觀，飲食要清淡，生活要規律，戒煙戒酒，多運動，少勞累等老話。能不能做到，怎么做才對，那就千人百面了。我屬于那種不拘一格，注重分析觀察，然后得出判斷的那種人，不會輕易相信別人的說法。比如說抽煙和喝酒，健康知識告訴我們，抽煙有害健康。但是世界上有那么多人抽煙，而且煙草業歷史悠久，還是我國產業稅收的主要來源。說他有害吧，確實統計數據擺在那里。說他好吧，就有人活了一百多歲沒有斷過抽煙。你咋個說呢。我原是個老煙民，抽煙的時候感覺很放松，與人交流的時候遞上一支煙，就有了搭話的機會。后來發現咳嗽的時候抽煙會加重，于是相信抽煙有害健康，便戒了煙。再說喝酒吧。對喝酒的爭議就更多了，有說好的，只要不過量，有益而無害。有說喝酒有害無益，嚴重的時候，中外都曾有過頒布戒酒法令的記載，儒釋兩家更是把酒色同等，列為修身養性大戒。退休以后老來無事，朋友相聚，哪有不喝酒的呢？于是開懷暢飲，海闊天空，自由放縱……“人生得意須盡歡，莫使金樽空對月。”何其暢快。19年，突然診斷出我患有原發性高血壓，從此和降壓藥結緣，究其原因，年齡使然，只能戒酒了。這話好像又跑題了。可是人生就是這樣，如果我一開始就既不抽煙也不喝酒，那么又何來人生的樂趣呢？而且不抽煙，不喝酒就能保證一定不會患上冠心病嗎？所以該有的還得應該有，該來的還得來，畢竟人生不是為了活著而活著。當然養生理論還是應該肯定，必竟那是無數人社會實踐得出的經驗，如果不當回事，那就不是冠心病一級那么簡單了。 第二，冠心病監測。冠心病是一種慢性病，與高血壓病好似一對雙胞胎。發病短暫，過程漫長。所以冠心病及高血壓病人重在預防，預防又重在監測，監測的目的又在于能得到及時搶救。而今的互聯網，大數據是如此地發達，醫療資源是如此地豐富，特別是AI的運用，按理說可以監控到每個心血管病人。實際情況正好相反，病人仍然在為選擇醫院和醫生而煩惱，說明白點就是病人治病過程全憑運氣。我這樣說大家可能不理解，從本質上講，我們現在的醫院和過去的醫館沒有太大區別。問題就出在醫生與醫生，醫院與醫院之間聯絡梗阻，從各大醫院和專家學者們發布的信息就知道，全國各地醫療機構沒有形成有效的網絡系統管控。比如我在云關鄉醫院或市六醫就診，診斷全憑接診醫生能力，醫生和病人的壓力都很大，和各級醫院好象都沒有關系，因為他們沒有掌握與病人相關的信息，也就不能發表指導意見。能不能改變這種現狀呢，我看是可以的。這不是方天夜譚，我國5G那么發達，理論上已經做到了萬物互聯，醫務這個與人民生活息息相關的行業，完全可以率先實行，建立起全國心血管病人監測網絡系統。日常病人的血壓血脂監測，在社區醫院醫生指導下就可以完成，然后把監測數據及時輸入數據庫鏈，這樣，每個心血管病人的細微變化隨時都處在系統鏈接掌控之中，即時調用，作出診斷。這樣既可大大減少心血管病人的痛苦和死亡率，又可以大大提高醫療資源的使用效益。那么一來，心血管疾病患者少了許多麻煩，將成為受益最大的一個群體。 第三，冠心病能治愈嗎？答案很殘酷，不能治愈，正如年齡一樣，冠心病具有不可逆性。那么，得了冠心病，是否就與長壽作別了呢？結論是冠心病人可以長壽，真有意思。我出院后，認真查閱了有關冠心病的知識，不悲反喜，為什么呢？首先我們來說說生病，大家都知道生病不好，有的病導致病人癱瘓在床，有的病導致病人生活不能自理，一地雞毛，是這樣吧？冠心病人恰恰沒有這些的顧慮煩惱，說走就走了，平靜地告別生命，干凈地告別世界，這有什么不好？五福之一不就圖個壽終正寢的結局嗎？其次冠心病是慢性病，不發病時，跟沒事人一樣，他的危害僅限于卒發，而誘發冠心病無外兩大因素，一是高血壓，二是高血脂。先說高血壓。高血壓是增加心臟負荷的罪魁禍首，血壓平穩了，心臟負荷就減輕了，壽命是不是就跟著延長了呢？其次是高血脂。冠心病又稱冠狀動脈粥樣硬化，粥樣硬化容易在血管壁結成脈塊，脈塊的原材料就來自高血脂，所以，降低血脂就可以延緩動脈粥樣硬化進程，從而長壽。再看醫生對冠心病的治療，穩定血壓使用降壓藥物，降低血脂使用他汀類藥物，稀釋抗凝血液使用阿斯匹林等藥物。這里需要強調提醒的是，用藥不要輕易相信廣告宣傳，一定要征求了解醫生的意見，注意三高平衡，不要胡亂吃藥。再有就是手術治療了，安裝支架擴張血管，架橋替換阻塞血管。這就是醫生治療冠心病的操作規范，可以叫做外因。追溯冠心病更深層次的原因，會發現冠心病與個人的生活習慣密切相關，屬于內因。內因決定外因，于是又回到了前面的話題，養成良好的生活習慣。什么是良好的生活習慣呢，還是那些老話：清淡飲食，控制體重，清心寡欲，平復情緒，知天樂命，少累多歇，戒煙戒酒，適當運動，保持體能。看到這些要求，粉絲們是否有點驚嘆，簡直就是修成正果的心法密訣，太理想了！何樂而不為之？說到這里，我都佩服洋歌老六了，連生個病都是個明白老頭，還能說出這么些個子丑寅卯來。如有贊同的，歡迎粉絲們分享點贊！讓更多人看到這篇《冠心病卒發啟示錄》。

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