老年癡呆癥預防和干預

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<h1>認知癥預防和干預——非藥物療法 認知癥俗稱“老年癡呆癥” 最常見的類型有“阿爾茨海默病” 這種疾病多發于老年人群體 不但會使認知功能減退、記憶力下降 還會導致精神癥狀異常 嚴重時思維會處于停滯狀態 損害患者的身心健康和生活質量 那么，認知癥是怎樣形成的？ 哪些小技巧可以預防認知癥？ 長輩得了認知癥，家屬應該怎么做？<div>做自己健康的第一負責人 了解認知癥 目前，全球范圍內有5000萬認知癥患者，患者規模很龐大。中國有3800萬輕度認知障礙的人群，60歲以上認知癥患者人數已經超過1500萬，認知癥患病率為6.0%。隨著年齡增長認知癥發病率呈上升趨勢，80歲以上發病率超過20%，而且年齡每增加5歲，發病風險就會高一倍。 </div></h1> <h1>一、認知癥的主要類型 根據發病原因劃分，認知癥有上百種類型。其中最常見的四種類型是阿爾茨海默病型認知癥（占比50~70%）、血管性認知癥（占比約20%）、路易體型認知癥（占比約15%）和額顳葉型認知癥（占比約5%）。 以阿爾茨海默病為例： 阿爾茨海默病大腦退行性病變特點：起病隱匿，漸進性發展；早期的臨床表現是情景記憶、短期記憶的下降，之后逐漸影響其他的認知功能，如思考、判斷、定向、語言等。 阿爾茨海默病發病機制仍未有定論，以下是幾種重要的假說： 1、腦內β-淀粉樣蛋白的異常沉積，形成斑塊； 2、腦內Tau蛋白過度磷酸化，在神經細胞內形成神經元纖維纏結； 3、因反復、持續的炎癥，導致過度免疫反應引起神經元死亡。</h1> <h1>二、認知癥的癥狀 認知癥產生的原因是大腦的神經元受到了破壞。 1核心癥狀：表現為認知功能障礙 記憶障礙；定向障礙；計算障礙；邏輯思維能力下降；失語、失用、失認；注意力、反應力下降。 2周邊癥狀（BPSD） 幻覺、妄想、多疑、困惑、焦慮；意志減退、抑郁、性格變化、睡眠障礙；重復、游走徘徊、藏匿物品；肢體攻擊、哭泣喊叫、異食；逃逸行為、激越躁動、咒罵、言語攻擊、反應過度……</h1> <h1>三、認知癥人士的心理需求 愛之花模型：舒適、依戀、歸屬、充實、身份 </h1> <h1>認知癥的預防和干預：非藥物療法 一、認知癥的早期診療 目前，尚無用于阿爾茨海默病（AD）源性輕度認知障礙（MCI）治療的藥物獲批。臨床嘗試使用AD治療藥物及以Aβ抗體為主的免疫治療、分泌酶抑制劑等方法干預AD源性MCI。目前的主力藥物作用都是延緩病程進展，有研究顯示療效不顯著。 根據《阿爾茨海默病源性輕度認知障礙診療中國專家共識2021》提到的非藥物治療方法，比如認知訓練、中等強度的體育鍛煉和合理飲食；rTMS（經顱磁）治療；計算機輔助認知訓練；以飲食、運動、認知訓練等多種手段組成的多模式干預等方法，能夠有效地預防阿爾茨海默病。</h1> <h1>二、認知癥的預防 采取正確的預防措施可以減少認知癥40%發病率。 1減少神經病理損傷 控制糖尿病、治療高血壓、避免頭部創傷、戒煙、減少空氣污染、減少中年期肥胖 2增加和保持認知儲備 治療聽力損傷、保持經常社交接觸、獲取更高的教育水平、堅持經常運動、減少抑郁癥的發生、避免過量飲酒</h1> <h1>三、認知癥的結局 認知癥的結局是兩個重要因素的相互作用的結果。一是神經病理學的維度，就是中樞神經系統的各種病理性改變，例如阿爾茨海默病、卒中、路易體病變等；二是社會心理方面的改變，例如人際關系的改變、互動方式的改變。</h1> <h1>四、預防認知癥的五大支柱 1運動 運動：包括有氧運動和力量訓練，運動可以激活“聰明基因”。 TIPS：最有利于大腦的運動方式是每周5天、每天堅持30分鐘，并且其中20分鐘是高心率的運動。 2發現（新事物） 培養新愛好、學習新事物，保持目標感提升大腦可塑性，提高認知儲備 3放松 放松：包括直接減壓活動和充足的睡眠。 TIPS：與年輕時相比，大多數上年紀的人往往更難以入睡，也更難保持睡著狀態，但是“老年人覺少”這個說法是不對的，盡管睡眠模式會隨著年齡增長而改變，但我們的睡眠需求在整個成年期都會保持不變。此外，古普塔、魯迪·坦齊、約翰·澤塞爾等認知神經科學家及記憶照護專家都極為推崇并實踐冥想，冥想與放松有益于大腦健康。 4營養 營養：包括營養攝入和腸道菌群，要多吃有益于大腦的食物，制定合理的飲食計劃。<div>麥得飲食： （1）十種護腦食物：全谷雜糧類、綠色葉菜類、其它蔬菜類、堅果類、莓果類、豆類、魚類、家禽類、含不飽和脂肪的植物油、紅酒； （2）五種避免的食物：紅肉類、奶油及人造奶油、奶酪、糕點和甜點、油炸和速食食品。 保護大腦飲食原則： 少吃糖，堅持麥得飲食；“喝而不吃”，少飲酒或不飲酒；多吃富含Ω-3脂肪酸的食物；主動規劃自己的飲食。 5聯系 與他人面對面的聯系，保持社交活動和親密關系。社交關系，尤其是高質量的夫妻關系，對我們的身體健康、大腦健康有非常重要的影響。 </div></h1> <h1>針對認知癥人士家屬： 支持和預防 一、《逆齡大腦》 <div>1、疾病不同階段的重點事項和照護要點； 2、轉變照護理念：拋棄幻想，擁抱新的關系； 3、積極溝通，建立聯結； 4、認知癥照護者知識清單； 5、可能提供支持的社會組織或團體； 6、認知癥家屬推薦書單 二、APOE4基因與認知癥的預防 東亞地區有17%以上的人群攜帶APOE4, 由此推算中國約有大于2億人，APOE4純合人數1000至2000萬人。當有一個APOE4基因時，阿爾茨海默病患病風險將增加3倍，當兩個等位基因都是APOE4時，患病風險將提高8-12倍。 </div></h1> <h1>認知癥早期療法 希望對大家有所幫助</h1>

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