正確認(rèn)識(shí)和預(yù)防腰椎間盤突出癥！

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<h1>-腰椎間盤突出癥- “工作業(yè)績(jī)不突出，腰椎間盤很突出” 這句玩笑話似乎已成為當(dāng)代人的真實(shí)寫照 長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)、伏案工作、久坐久站…… 使腰間盤突出癥成為 發(fā)病率僅次于感冒的最常見疾病之一 由于長(zhǎng)期慢性勞損導(dǎo)致腰椎壓力較大 會(huì)出現(xiàn)腰硬、無(wú)力、腰酸等癥狀 一旦壓迫神經(jīng) 就會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛難忍、不能直立行走 嚴(yán)重時(shí)還會(huì)大小便失禁等情況 對(duì)日常生活和身體健康造成了很大困擾 那么，你了解腰椎的構(gòu)成嗎？ 為什么會(huì)形成腰椎間盤突出？ “腰脫”不一定是腰椎間盤突出癥？</h1> <h1>一、腰椎間盤的概念和構(gòu)成 人體脊柱分為頸椎、胸椎和腰椎三個(gè)部分，腰椎位于脊柱下部，是維持人體直立活動(dòng)的重要部位，承受大部分身體的重量，其負(fù)荷和穩(wěn)定功能尤為重要。每個(gè)椎體相當(dāng)于一塊骨頭，骨頭跟骨頭之間是硬連接，當(dāng)人在直立行走、奔跑、跳躍的時(shí)候，硬連接中間有一個(gè)緩沖的軟連接，這就是腰椎間盤。 椎間盤是相鄰兩椎體之間的連接結(jié)構(gòu)，包括外部的軟骨板、纖維環(huán)及其內(nèi)部的髓核組織。 軟骨板為透明軟骨，形成椎間盤的上、下壁，與椎體的松質(zhì)骨相接，并與纖維環(huán)融合，將髓核密封其中。因此，當(dāng)軟骨板完整時(shí)，髓核既不易突入上下椎體的松質(zhì)骨內(nèi)，也不易向后方突出。 纖維環(huán)為椎間盤周邊部的纖維軟骨組織，質(zhì)地堅(jiān)硬而富有彈性。纖維環(huán)前方較厚，因此髓核偏后，故多見其向后方突出或脫出。 髓核為一種白色的類似粘蛋白物，內(nèi)含軟骨細(xì)胞和纖維母細(xì)胞，含有很多水分，借以調(diào)節(jié)椎間盤壓力。隨著年齡的增大，含水量減少。如幼年時(shí)含水量占80%以上，老年時(shí)則可低于70%。髓核處于纖維環(huán)的包圍中，猶如一個(gè)滾珠，椎體在其上方滾動(dòng)，即能將所受壓力傳遞至纖維環(huán)，因此椎間盤起著彈性墊的作用，可以緩沖外力。</h1> <h1>二、了解腰椎間盤突出癥 （一）腰椎間盤突出癥誘發(fā)因素 1脊柱、椎間盤退行性改變 人類從爬行到直立行走的進(jìn)化，由于地心引力的作用，直立行走不可避免地增加了腰椎的負(fù)荷（自身體重+背的東西=腰椎負(fù)荷）。隨著年齡的增長(zhǎng)，骨骼發(fā)生退化，脊柱骨質(zhì)疏松引起骨質(zhì)增生，周圍韌帶及軟組織鈣化。 2先天因素或后天病變 如先天性腰椎間盤纖維環(huán)薄弱或后天椎間盤內(nèi)病變。 3姿勢(shì)不當(dāng)、體位不正，受力增大 隨著人類生活方式和辦公方式的改變，腰椎間盤突出越來(lái)越普遍。如肥胖、體重較大；久坐、長(zhǎng)期伏案工作、長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著開車；單手提重物、彎腰不彎腿；抱小孩姿勢(shì)不當(dāng)或體位不正以及受壓變化等。 4突然負(fù)重或突然外傷，造成急性退變 跌倒，腰部縱向受傷，突然扭腰、急性壓力偏轉(zhuǎn)，如咳嗽等。<div>（二）腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn) 1腰部疼痛、活動(dòng)受限 多見持續(xù)性鈍痛，或急性發(fā)作痙攣性劇痛。活動(dòng)受限，取腰椎前屈位，后伸受限最為明顯。 2下肢疼痛、間歇性跛行 多見的是單側(cè)下肢痛，隨行走距離增長(zhǎng)而加重。下蹲、脊柱前屈休息后，癥狀可得到暫時(shí)緩解。 3坐骨神經(jīng)痛系列癥狀 疼痛向腰骶部、臀后部、大腿后外側(cè)、小腿后外側(cè)直至足跟或足背部放射。 問(wèn)：腰椎盤突出和腰椎盤突出癥是不是一樣的？ 不是。腰椎盤突出是影像學(xué)概念，在醫(yī)學(xué)影像學(xué)上用“膨出”“突出”“脫出”“游離”描述椎間盤突出的程度，但這些只是影像學(xué)上的改變，影像學(xué)上的突出程度與患者癥狀不一定正相關(guān)，要注意隨訪觀察。 腰椎盤突出癥是骨科常見疾病之一，由于年齡增長(zhǎng)、勞損、退變或外力作用，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，壓迫腰神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)，刺激相應(yīng)的腰椎間關(guān)節(jié)及附屬組織，而出現(xiàn)腰腿痛、麻木等一系列放射性神經(jīng)癥候群。有無(wú)癥狀是兩者的區(qū)分點(diǎn)之一。 </div></h1> <h1>三、如何在保護(hù)腰椎的情況下站和坐 （一）“站” 1、提重物時(shí)，采用雙肩背包，利于身體平衡； 2、長(zhǎng)期直立工作時(shí)，采用墊腳物雙足輪替，有助于放松脊柱； 3、從高處搬移重物時(shí)，應(yīng)借助墊腳物站高，使軀干相對(duì)放松； 4、彎腰搬運(yùn)重物時(shí)，通過(guò)屈膝和髖關(guān)節(jié)減輕腰椎間盤的壓力。 （二）“坐” 1、坐下時(shí)，在腰后加墊枕，給腰椎以支撐點(diǎn)； 2、使座椅貼近桌面，避免身體前傾，有利于挺腰、收腹； 3、背部放松地靠在椅背上，適當(dāng)墊高雙腳； 4、打噴嚏、咳嗽時(shí)避免過(guò)度用力，可能會(huì)使骨質(zhì)疏松老年患者脊柱、脊椎發(fā)生骨折，同時(shí)建議戒煙以減少咳嗽。 隨著腰椎間盤突出癥患病率的升高 這一疾病越來(lái)越受到人們重視 所以，學(xué)習(xí)保護(hù)腰椎的常識(shí)很重要</h1>

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