<h1>上一期跟大家講到<br>骨質疏松癥的臨床表現和篩查、診斷的方式<br>大眾因對骨質疏松癥不夠了解和重視<br>往往忽略它的防治<br>而骨質疏松癥的規范化治療<br>在我國占比不足1/4<br>隨著年齡的增長<br>老年人的身體機能逐漸衰退<br>骨骼里的鈣質也在慢慢流失<br><b><u>骨質疏松癥應該怎么防?怎么治?<br>怎么補鈣更科學?</u></b></h1> <h1><font color="#ed2308"><b>一、骨質疏松癥的防治 </b></font><br><b><u>1、骨質疏松癥防治的目標 </u></b><br>1)改善骨骼的生長發育,在成年期能夠達到更高的峰值骨量;<br>2)維持、保證骨量和骨密度,盡量減少骨量丟失;<br>3)預防跌倒和骨折,這是骨質疏松性骨折的防治目標。<br><u><b>2、骨質疏松癥防治的策略 </b></u><br>1)主要是調整健康的生活方式,加強營養及選擇合適的運動,攝入足量鈣劑和維生素D,輔以康復治療,可以達到良好的效果;<br>2)如果確認診斷,要進行規范化的骨質疏松癥治療。</h1> <h1><font color="#ed2308"><b>二、骨質疏松癥防治舉措——調整生活方式 </b></font><br><b><u>1、加強營養、均衡飲食 </u></b><br>影響骨骼健康的兩大元素是鈣和維生素D?!吨袊用駹I養與健康狀況調查報告》顯示,常量元素中,我國居民平均標準每人每日鈣攝入量僅為388.8毫克,遠低于推薦的適宜攝入量800毫克,并呈下降趨勢。但是歐美人群的膳食鈣攝入平均能達到每日800毫克,所以跟外國人相比較,中國人的鈣攝入是遠遠不足的。對于50歲以上的有骨質疏松風險人群來說,要求其每天補充1000-1200毫克鈣,如果僅僅依靠飲食是遠遠不夠的。<br>在飲食中如何提高鈣的攝入?牛奶的鈣含量很高,在日常生活中,可以早晚各喝200毫升牛奶,就能補充當日所需的鈣攝入,也可以多吃奶制品;一些海制品,比如蝦皮、海蠣、海帶等也含鈣量較高,適合作為偶爾的鈣補充劑;還要注意低鹽飲食,多飲水,保持大便的通暢。<br>TIPS:很多人認為“以形補形”,吃什么就補什么,覺得喝骨頭湯是補鈣,實際上這種說法是缺乏科學依據的。骨頭湯富含嘌呤和脂肪,鈣含量其實非常低,大量喝骨頭湯還可能會引起高尿酸、高脂血癥等。</h1> <h1><b><u>2、避免過量飲用碳酸飲料、咖啡,戒煙限酒 </u></b><br>大量的咖啡和碳酸飲料都會抑制鈣的吸收,保持飲食的均衡健康,要注意戒咖啡、戒碳酸飲料。另外,為了促進鈣的吸收,戒煙、限酒也是必要的。<br><b><u>3、保持充足的日照 </u></b><br>除了鈣元素外,影響骨骼健康的另一個重要元素就是維生素D。實際上,人體吸收的維生素D非常少,主要通過紫外線對皮膚的照射,皮膚合成維生素D。在自然界當中,維生素D分為兩大類,一類是維生素D2,一類是維生素D3。維生素D2是紫外線作用在植物上合成的;動物性食物中含有維生素D3,其中魚肝和魚油含量豐富。不管是維生素D2還是維生素D3,都能促進鈣在腸道的吸收,同時抑制鈣從腎臟排泄。<br>怎么提高維生素D的含量?增加戶外活動,保持充足的日照,暴露出面部和上肢的部位,每天曬15- 30分鐘太陽,每周至少兩次,要注意不能隔著玻璃曬太陽。北方通常紫外線含量比較強的時間段是上午10點到下午3-4點,期間應該增加戶外活動。如果涂抹防曬霜再進行戶外活動,會影響紫外線的吸收,因為SPF15就能阻隔99%的紫外線,沒有紫外線的作用,皮膚就無法合成維生素D。<br><u><b>4、保持合理的、規律的運動 </b></u><br>有研究表明,肌肉量的減少對骨骼健康不利,容易跌倒繼而發生骨折,所以平時要增強合理的、抗阻力的運動來增加肌肉,防跌倒是非常重要的。<br>有一些患者會擔心,大量的補鈣是否會容易引起結石?研究表明,適當的補鈣實際上比缺鈣造成的結石概率低。結石主要的含量是草酸鈣,通過腸道補鈣以后,能夠結合腸道里的草酸直接形成草酸鈣結晶,然后從腸道排出,不會在腎臟形成結石,所以說適當的補鈣并不會增加發生結石的風險。<br><br></h1> <h1><font color="#ed2308"><b>三、針對骨質疏松癥的康復治療 </b></font><br><b><u>1、運動療法 </u></b><br>1)可根據自身情況選擇慢跑、游泳、負重訓練、太極拳等個體化鍛煉方式,活動量需循序漸進,并且長期堅持;<br>2)骨折早期在保證骨折斷端穩定性的前提下,以被動運動為主;后期則以主動運動為主。<br><b><u>2、物理因子治療 </u></b><br>包括體外沖擊波、超短波等,以增加骨量,緩解疼痛,需依據患者病情與自身耐受程度選擇。在發生骨質疏松性骨折的情況下,還可以促進骨質疏松性骨折患者的骨折端愈合。<br><b><u>3、作業療法 </u></b><br>1)以康復宣教為主,骨質疏松癥患者要主動接受有關防治骨質疏松癥的知識,改變不良生活習慣;<br>2)分散患者注意力,減少其對疼痛的關注,緩解由骨質疏松癥引起的焦慮、抑郁等不良情緒。<br><b><u>4、康復工程 </u></b><br>1)行動不便的患者應選用拐杖、助行架等輔助器具,以提高行動能力,減少跌倒的發生;<br>2)居家環境改造,比如樓梯增加扶手和坡道,使用防滑墊,增加安全性;<br>3)骨質疏松性骨折患者可佩戴矯形器,以緩解疼痛,矯正姿勢,預防再次骨折。<br>為了更好地預防<br>骨質疏松性骨折這一“隱形殺手”<br>維持機體狀態<br>越來越多老年人開始關注骨質疏松癥</h1>
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