骨質疏松癥應該怎么防？怎么治？

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<h1>上一期跟大家講到 骨質疏松癥的臨床表現和篩查、診斷的方式 大眾因對骨質疏松癥不夠了解和重視 往往忽略它的防治 而骨質疏松癥的規范化治療 在我國占比不足1/4 隨著年齡的增長 老年人的身體機能逐漸衰退 骨骼里的鈣質也在慢慢流失 骨質疏松癥應該怎么防？怎么治？ 怎么補鈣更科學？</h1> <h1>一、骨質疏松癥的防治 1、骨質疏松癥防治的目標 1）改善骨骼的生長發育，在成年期能夠達到更高的峰值骨量； 2）維持、保證骨量和骨密度，盡量減少骨量丟失； 3）預防跌倒和骨折，這是骨質疏松性骨折的防治目標。 2、骨質疏松癥防治的策略 1）主要是調整健康的生活方式，加強營養及選擇合適的運動，攝入足量鈣劑和維生素D，輔以康復治療，可以達到良好的效果； 2）如果確認診斷，要進行規范化的骨質疏松癥治療。</h1> <h1>二、骨質疏松癥防治舉措——調整生活方式 1、加強營養、均衡飲食 影響骨骼健康的兩大元素是鈣和維生素D?！吨袊用駹I養與健康狀況調查報告》顯示，常量元素中，我國居民平均標準每人每日鈣攝入量僅為388.8毫克，遠低于推薦的適宜攝入量800毫克，并呈下降趨勢。但是歐美人群的膳食鈣攝入平均能達到每日800毫克，所以跟外國人相比較，中國人的鈣攝入是遠遠不足的。對于50歲以上的有骨質疏松風險人群來說，要求其每天補充1000-1200毫克鈣，如果僅僅依靠飲食是遠遠不夠的。 在飲食中如何提高鈣的攝入？牛奶的鈣含量很高，在日常生活中，可以早晚各喝200毫升牛奶，就能補充當日所需的鈣攝入，也可以多吃奶制品；一些海制品，比如蝦皮、海蠣、海帶等也含鈣量較高，適合作為偶爾的鈣補充劑；還要注意低鹽飲食，多飲水，保持大便的通暢。 TIPS：很多人認為“以形補形”，吃什么就補什么，覺得喝骨頭湯是補鈣，實際上這種說法是缺乏科學依據的。骨頭湯富含嘌呤和脂肪，鈣含量其實非常低，大量喝骨頭湯還可能會引起高尿酸、高脂血癥等。</h1> <h1>2、避免過量飲用碳酸飲料、咖啡，戒煙限酒 大量的咖啡和碳酸飲料都會抑制鈣的吸收，保持飲食的均衡健康，要注意戒咖啡、戒碳酸飲料。另外，為了促進鈣的吸收，戒煙、限酒也是必要的。 3、保持充足的日照 除了鈣元素外，影響骨骼健康的另一個重要元素就是維生素D。實際上，人體吸收的維生素D非常少，主要通過紫外線對皮膚的照射，皮膚合成維生素D。在自然界當中，維生素D分為兩大類，一類是維生素D2，一類是維生素D3。維生素D2是紫外線作用在植物上合成的；動物性食物中含有維生素D3，其中魚肝和魚油含量豐富。不管是維生素D2還是維生素D3，都能促進鈣在腸道的吸收，同時抑制鈣從腎臟排泄。 怎么提高維生素D的含量？增加戶外活動，保持充足的日照，暴露出面部和上肢的部位，每天曬15- 30分鐘太陽，每周至少兩次，要注意不能隔著玻璃曬太陽。北方通常紫外線含量比較強的時間段是上午10點到下午3-4點，期間應該增加戶外活動。如果涂抹防曬霜再進行戶外活動，會影響紫外線的吸收，因為SPF15就能阻隔99%的紫外線，沒有紫外線的作用，皮膚就無法合成維生素D。 4、保持合理的、規律的運動 有研究表明，肌肉量的減少對骨骼健康不利，容易跌倒繼而發生骨折，所以平時要增強合理的、抗阻力的運動來增加肌肉，防跌倒是非常重要的。 有一些患者會擔心，大量的補鈣是否會容易引起結石？研究表明，適當的補鈣實際上比缺鈣造成的結石概率低。結石主要的含量是草酸鈣，通過腸道補鈣以后，能夠結合腸道里的草酸直接形成草酸鈣結晶，然后從腸道排出，不會在腎臟形成結石，所以說適當的補鈣并不會增加發生結石的風險。 </h1> <h1>三、針對骨質疏松癥的康復治療 1、運動療法 1）可根據自身情況選擇慢跑、游泳、負重訓練、太極拳等個體化鍛煉方式，活動量需循序漸進，并且長期堅持； 2）骨折早期在保證骨折斷端穩定性的前提下，以被動運動為主；后期則以主動運動為主。 2、物理因子治療 包括體外沖擊波、超短波等，以增加骨量，緩解疼痛，需依據患者病情與自身耐受程度選擇。在發生骨質疏松性骨折的情況下，還可以促進骨質疏松性骨折患者的骨折端愈合。 3、作業療法 1）以康復宣教為主，骨質疏松癥患者要主動接受有關防治骨質疏松癥的知識，改變不良生活習慣； 2）分散患者注意力，減少其對疼痛的關注，緩解由骨質疏松癥引起的焦慮、抑郁等不良情緒。 4、康復工程 1）行動不便的患者應選用拐杖、助行架等輔助器具，以提高行動能力，減少跌倒的發生； 2）居家環境改造，比如樓梯增加扶手和坡道，使用防滑墊，增加安全性； 3）骨質疏松性骨折患者可佩戴矯形器，以緩解疼痛，矯正姿勢，預防再次骨折。 為了更好地預防 骨質疏松性骨折這一“隱形殺手” 維持機體狀態 越來越多老年人開始關注骨質疏松癥</h1>

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