【老年人免費體檢】腹主動脈瘤伴動脈瘤周圍管壁內膜下血腫形成病例

豆子

根據《國家基本公共衛生服務規范》積極落實基本公共衛生服務項目，切實關心老年人身體健康，2024年度每年一次的65歲以上老年人免費體檢工作現已開始。 今日體檢發現一例腹主動脈瘤患者，因腹主動脈瘤周圍動脈管壁增厚，高度懷疑腹主動脈瘤伴腹主動脈瘤周圍動脈管壁內膜下血腫可能，遂進行記錄并協調公衛專管人員進行血壓監測與溝通協調，建議患者前往上級醫院進一步診治。 　　受檢人為老年女性，常規進行肝膽胰脾超聲掃查時，發現臍上腹部有一微隆起包塊，遂進行超聲掃查。 二維顯示: 掃查發現腹主動脈管徑增寬，較相鄰正常腹主動脈管徑增大1.5倍以上，對增寬的腹主動脈進行橫向和縱向掃查，發現腹主動脈管壁增厚達1.5-2.5厘米，累及長度達4-5厘米。增寬的腹主動脈內未見明顯剝脫內膜的條帶樣回聲。 彩色多普勒顯示: 動脈腔內可探及紊亂血流，呈紅、藍各半的渦流。 頻譜多普勒顯示: 動脈腔內呈動脈低速頻譜改變。 綜合考慮: 腹主動脈瘤伴腹主動脈瘤周圍動脈管壁內膜下血腫形成，待排除夾層動脈瘤可能，建議血壓監測并進一步檢查確定。 醫務人員遂進行詢問病史、血壓檢測、充分溝通后建議進一步檢查事宜，并交代注意事項等。 　　老年人是腹主動脈瘤的高發人群，腹主動脈瘤分為：真性動脈瘤、假性動脈瘤以及夾層動脈瘤。之所以要予以重視，是因為腹主動脈為人體大動脈之一，腹主動脈瘤因動脈管腔增寬、管壁硬化并彈性降低，最終因血壓沖擊，動脈管壁無法承受引起管腔破裂大出血，十分兇險。 以下基礎疾病可誘發腹主動脈瘤發生，亦是患腹主動脈瘤人群予以重視及監測的疾病，比如: 動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、結締組織病、有細菌和病毒感染使血管內皮損傷病史的人群。 需要定期監測：血糖、血脂、血壓、并對腹主動脈瘤進行彩色多普勒超聲檢查。 生活及飲食習慣：戒煙限酒，避免增加腹壓及情緒激動。 醫師指導：在專業醫師指導下進行藥物治療及手術或介入治療。 最后祝所有老年人身體康健、安享幸福晚年！?? 文/視頻宋海俠