高原反應的生理和心理問題

星空物語

《高原反應的生理和心理問題》～～我在青藏高原防高反旅游經歷 關鍵詞：高原反應生理心理缺氧 在青藏高原旅游，繞不過高原反應的話題。 高原反應既有生理問題又有心理問題。 高原反應的問題，實際上是身體缺氧的問題，特別是心臟和腦部缺氧的問題。 已經記不起第幾次來青海了。第一次來的時候還年輕，在青海湖邊跑來跑去并用膠卷相機拍攝照片，也沒啥感覺。迄今之前一次來青海，卻在青海湖邊舉步維艱，回到西寧酒店則頭痛欲裂，服用感冒藥后睡了一覺，然后洗了個熱水澡，基本上就恢復正常。 由于那一次青海游的頭痛經歷，后來再也沒有再來青海了，有點害怕到青海，更害怕去西藏。但我又一直很想去西藏。 九月中旬，一位朋友發(fā)來信息，問我有沒有興趣月末去青海深度游？二話不說，直接答：有！逼自己再上青藏高原測試一下，為去西藏打基礎。 由于朋友已經和西寧的司機大雪山師傅商量好了旅游線路和景點，加上之前幾年曾經負責市心理救援隊的一些具體工作，可以當一名臨時保健醫(yī)生，于是就把精力放在考慮如何克服高原反應的生理和心理問題上，琢磨一下原理和應對措施，最后得出結論：所謂高原反應，實際上是生理和心理共同作用的結果，要解決和預防高原反應，必須要從生理和心理上出現萌芽時候就做出應對措施。預案和應對訓練都必不可少，才能應對高原反應。 海拔高的地方，氣壓低且空氣稀薄，氧氣不足會導致腎上腺素分泌增加，心跳和呼吸會加快。心跳、呼吸的加快有可能導致心理上的恐慌而失去控制自我。過度的加快，心臟收縮和舒張失調，變成無效輸出，導致心臟得不到有效供血而出現胸悶氣短難受的感覺，這時，如果不能有效及時處理，有可能會出現生理上臟器缺血，心理上恐慌失措，到最后有可能會引發(fā)嚴重的高原反應。相反，如果這個時候能夠及時恰當處置，就可以把高原反應的苗頭控制下來。在這里，一個比較關鍵的詞就是“腎上腺素”。 Adrenaline 腎上腺激素，位于每個腎臟上方的腎上腺腺體是釋放腎上腺激素的器官，腎上腺素可以增加了流向我們肌肉的血液流量，提高我們的心率并擴張我們的瞳孔。腎上腺素在戰(zhàn)斗或逃跑環(huán)境中的作用至關重要。 腎上腺素分泌過多會導致心跳加快，過快的心跳，有可能會導致無效輸出。適當控制分泌，可以減慢心率，保障心臟有效收縮和舒張，從而保障心臟有效輸出血氧，改善心臟和腦部供血供氧。 記得當初做演講培訓的時候，老師反復告訴我們，上臺之前，要喝點熱水，然后慢慢吞咽，再加點意念，控制一呼一吸，把腎上腺素分泌減少，把加快了的心率減慢，從而達到有效輸出血氧，減少心慌，保持頭腦清醒，就可以把演講做好。 適應高原反應訓練的最基本而最簡單的方法就是學習“吞口水”。具體應用可以圍繞著“吞口水”來展開。 我們團一行五人于晚間時分到達西寧，在酒店的樓下吃了個面條然后就各自回房間休息。 約八點多的時候，一位朋友發(fā)來信息說胸悶難受，打算去醫(yī)院，請我過去看看。把脈，脈搏約90次/分，測血壓約135/85毫米汞柱，觀察生命體征似乎沒有什么危險。考慮到可能還是心跳相對加快，而有效輸出血氧不足造成的不適，降低心跳心率是首要任務。于是，我把四個枕頭疊起，讓她的身體半躺靠著枕頭，改善呼吸氣道，再倒上一杯熱水，讓她不斷喝著，然后緩慢咽下去，做“吞口水”動作，做深呼吸，過了約十分鐘，再把脈，脈搏約70次/分，自我感覺已經沒有那么難受了，于是，我放下一些藥，囑咐什么情況下服什么藥，就離開了。 第二天早上，那位朋友說感覺已經好很多。但我還是去藥店買來了兩瓶氧氣和兩盒紅景天口服液備用，至少給她們一個心理安慰和保障，但這一路還真的沒有用上。離開青海前，我們把未開封的氧氣送給了司機，留給后面的客人備用，這是后話。 其實，在青海約十天的時間里，每天早上，我都會感覺有點輕微的胸悶，這是從平原地區(qū)到高原地區(qū)的人們回避不了的基本生理反應。每天晨起來我都會做兩件事作為應對措施和訓練：喝茶和敷脖子。 先煮一壺水，沖泡一壺熱茶，剩下的熱水倒在毛巾上，用濕熱毛巾敷脖子和臉。泡好茶，慢慢喝，然后帶著口水吞咽下肚子，伴隨著深呼吸，潛意識讓心臟隨著一呼一吸而有力收縮和舒張，讓心臟慢慢變得舒服點，減少胸悶。 吞口水方法可以有很多方式，例如，吃點大白兔奶糖，一邊吮一邊吞口水；吃點葵瓜子，在吞咽的時候吞口水。吞口水方法其實是解決胸悶氣短的比較好的經驗方法，適合剛出現生理上輕微缺氧情況的處理。減輕胸悶，減少恐慌。司機曾經逗笑我：大男人為什么喜歡嗑瓜子？其實，他不知道，我是在做預防高原反應的吞咽控制心率的功課。 當然，如果遇到了自己都沒有把握處理的生理和心理反應，最好還是及時地找當地醫(yī)生來處置！ 高原反應的第二個問題是頭暈和頭痛問題。頭部缺氧，腦供血不足，供氧不足，導致頭暈。如果長時間供血供氧不足，有可能會導致腦血管痙攣而引起頭痛。 在工作和生活中，經常會遇到一些訴說頭暈的人，包括我自己的一些親戚朋友常常會問我該怎么辦？在了解清楚具體情況的前提下，如果主要是心理方面的問題，通常我會建議他們使用“濕熱毛巾敷脖子和臉”，改善頭部血液供應和血氧供給，減少頭暈和頭痛。 要解決頭腦供血不足，首先是心臟有效輸出問題，然后就是保障頭腦血氧有效輸入。輸入問題的原因之一是脖子后面頸椎動脈的問題。由于心理恐懼，可能會導致脖子后面的肌肉收縮，動脈收緊，供血不足，此時需要讓脖子后面的肌肉放松下來，讓血流通暢從而改善腦部供血。用濕熱毛巾敷脖子后面的肌肉，令肌肉放松，讓血流通暢，再敷臉，讓頭部血流改善，一般的頭痛和頭暈狀況可以得到改善。在青海高原的時候，我早晚都用這些方法促使頭部血運通暢，減少頭暈發(fā)生。 一直建議團員們出門時帶上一壺熱茶，如果在半路上不舒服，可以倒熱茶到紙巾上濕敷脖子。如果沒有熱水，就用手在脖子后面肌肉上按摩，放松肌肉，讓血流通暢。也可以購買一些“自發(fā)熱暖貼”必要時候貼脖子，改善頭部供血不足。 青海游十天的行程，基本都在3000米以上游走，里程約3300公里，我們團隊成員都輕松走過了海拔4120米的大冬樹山埡口和海拔3767米的景陽嶺埡口，似乎都沒有出現大家擔心可能會出現的高原反應現象。 行程結束，朋友們提出了幾個問題探討：1、有朋友問：在高原，身體健康、肺活量大的人是否比身體差的人更容易得到高原反應？就我理解：在心理情緒穩(wěn)定的情況下，肺活量大小都一樣，不會輕易得到高反。但是，如果在心理上情緒不穩(wěn)，恐慌，腎上腺素飆升，心率相對過快，身體健康，肺活量大的人可能更容易感覺到氧氣不足而出現高原反應。2、到達高原地區(qū)后，是否需要不洗澡避高原反應？在青海，除了一個晚上沒有熱水沒有洗澡，其余的時間每天晚上都洗澡洗頭。但是，最好用風筒吹干頭發(fā)，否則容易感冒。在青海期間，有一天晚上洗澡完倒頭就睡著了，半夜頭痛醒來，心跳和呼吸沒有問題，考慮頭發(fā)濕睡覺感冒了，服用2粒感冒通后繼續(xù)睡著，第二天起來正常了。3、是否需要提早服用紅景天？提早服用紅景天，心理影響可能更大，如果覺得自己容易受心理暗示，提早服用會有一定的心理預防作用。 總結一路經驗，高原反應是每一個人都會遇到和需要適應的輕微缺氧生理反應，只是嚴重程度和反應強弱不一樣。如果心態(tài)淡定，少點心理恐懼，及時處理輕微缺氧問題，用“吞口水”和“敷脖子”等方式方法及時應對，基本上可以控制高原反應的發(fā)生，然后順順利利和開開心心地去飽覽風景。 吞口水和敷脖子的方法簡單實用。建議大家在出發(fā)前，圍繞著這些方法做出自己的預案和訓練，一旦踏上青藏高原，就可以心中有數和底氣，不慌不忙，完成旅程。 這次旅程，其實我還帶了一塊超市買的香片，放在小背囊里，有空就拿出來聞一下，增加愉悅感，調節(jié)呼吸。當然，是否有作用，有待下次驗證一下。 高原地區(qū)旅游，整個過程，都需要注意調整心態(tài)，調整心率，調整呼吸，保持平穩(wěn)狀態(tài)。 2021年的三月末，當飛機降臨西藏的林芝機場，多年的進藏愿望實現了。隨后的約一周時間里，我們翻過了一座座的海拔約4500米的山口，每天走上10000步，一直沒有高原反應，最后，走進了拉薩，走到了羊卓雍措湖邊上，翻過了海拔約4800米的山口，拍攝和收獲了許多有關西藏美景和風土人情的照片，完成了多年的心愿。 人生中，負面暗示像一道道“心理高山”，會妨礙人們前進步伐，阻礙我們實現心中的夢想。 心無掛礙，走出負面暗示，走出負面情緒。用積極心理的理論指導自己，發(fā)現和發(fā)揮自身優(yōu)勢，挖掘潛能，克服心理上的困境，實現自己人生中的更多夢想。 2021年3月30日，我登上了拉薩。 文中內容僅供參考！ 如果遇到醫(yī)學問題，建議就近就醫(yī)。 ? 在西藏旅游時拍攝的照片 在青海旅游時拍攝的照片

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