腦卒中偏癱——足內(nèi)翻康復(fù)訓(xùn)練

南石康復(fù)-王一飛

在臨床中腦卒中患者足內(nèi)翻發(fā)病率較高，腦卒中患者治療后多伴發(fā)肢體障礙等后遺癥，需要開展康復(fù)治療，以此達(dá)到減輕肢體功能障礙，提升生活質(zhì)量，通過康復(fù)訓(xùn)練治療足內(nèi)翻能夠達(dá)到一定的效果。今天給大家講解，腦卒中偏癱后，足內(nèi)翻的康復(fù)訓(xùn)練。 “足內(nèi)翻”康復(fù)訓(xùn)練 　　腦卒中偏癱足內(nèi)翻是由于下肢內(nèi)側(cè)肌痙攣，肢體內(nèi)、外側(cè)肌張力失衡引起，表現(xiàn)為足跖屈內(nèi)翻畸形，使患側(cè)足底與地面接觸不良，步頻、步速緩慢，足趾拖拽影響步行。因此緩解下肢痙攣、抑制足內(nèi)翻尤為重要。 手法治療 　　在足內(nèi)翻初期，可采用踝關(guān)節(jié)背屈外翻法。患者仰臥位，雙下肢自然伸直，醫(yī)者雙手分別握住患肢足跟部和足底前部，做緩慢足背屈、外翻，到位后停頓 5～8s，重復(fù) 15～20 次。 在足內(nèi)翻中期、后期，可采用牽拉足跟踝關(guān)節(jié)背屈外翻法。患者仰臥位，醫(yī)者一手握其患肢踝關(guān)節(jié)上方，另一手握住足跟，前臂抵住足底前部，兩手相對(duì)用力，到位后停頓5s～8s，重復(fù) 15～20 次。若跖屈、內(nèi)翻肌群痙攣明顯，可先采用按摩手法緩解其痙攣；若跖屈、內(nèi)翻肌群痙攣嚴(yán)重，可先采用踝關(guān)節(jié)糾正板牽拉其痙攣肌，然后再行被動(dòng)康復(fù)手法。 徒手牽張訓(xùn)練 　　患者仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，康復(fù)治療師以一手固定小腿遠(yuǎn)端，另一手握足跟關(guān)并以前臂抵足底，拇指與其它手指向下牽張跟骨，前臂促足背屈，兩者同時(shí)用力，以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主。 器械訓(xùn)練 立位使用楔形板被動(dòng)矯正。 自我牽伸訓(xùn)練 　　健足著地，患足踏于不同高度的套凳上，軀干前傾而屈踝。以上動(dòng)作牽拉力的大小取決于與套凳的距離、楔形板的角度。每日兩次，每次40分鐘。 指導(dǎo)患者主動(dòng)功能鍛煉 　　足外展內(nèi)收式：患者端坐體位，雙膝關(guān)節(jié)呈 90°。屈曲并自然放松。吸氣，抬患足尖，緩慢做外展運(yùn)動(dòng)，到位后停頓 3～5s；呼氣，緩緩內(nèi)收再復(fù)原到起始位。重復(fù)運(yùn)動(dòng) 10～20 次。足后拉提跟式：患者端坐體位，雙膝關(guān)節(jié)呈 90°。屈曲并自然放松。吸氣，患肢膝關(guān)節(jié)屈曲盡力向后拉足并提跟，到位后停頓 3～5s；呼氣，緩緩放下足跟，足底平穩(wěn)著地再復(fù)原到起始位。重復(fù)運(yùn)動(dòng) 10～20 次。如下： 康復(fù)訓(xùn)練 足內(nèi)翻影響著患者步行能力進(jìn)一步改善，嚴(yán)重的足內(nèi)翻甚至使患者喪失步行能力，因此對(duì)于足內(nèi)翻患者來說糾正此問題是改善腦卒中患者步態(tài)的第一要素。 南陽官莊工區(qū)南石康復(fù)醫(yī)院康復(fù)治療部診療范圍：神經(jīng)損傷康復(fù)、頸肩腰腿疼康復(fù)、骨科康復(fù)、運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)、慢性病康復(fù)、健康調(diào)理等。康復(fù)熱線：0377-6378 9860周醫(yī)生聯(lián)系方式：13513772683李醫(yī)生聯(lián)系方式：18738771009焦醫(yī)生聯(lián)系方式：18137237018王醫(yī)生聯(lián)系方式：17638157556