醫保二十年

李細三

在眾人眼里，醫保辦主任如果能算一個“官”的話，若以七品縣令為芝麻官作比，那么無級無品的醫保辦主任，便只能戲稱為“納米小官”了。 　　現在我已經正式退休，終于缷下了緊箍在我頭上二十年的醫保辦主任這頂“納米小官”的官帽。從此，我可以自在地回歸醫生本職，不會再有開不完的會，寫不完的總結，應付不完的檢查，心中充滿了輕松和愉悅，真正體會到了“無官一身輕”的自在。 然而，在閑暇之余，我時?；叵肫疬@二十年的歷程。二十年來，我如同一位勇敢的航海家，在醫保這片大海中乘風破浪。雖然有過酸楚、有過苦澀、有過辣味、也有過甜蜜，但正是這些經歷塑造了我堅韌不拔的性格和勇往直前的精神。我相信，在未來的日子里，我會在為病人解除病痛更加廣闊的天地里，為更多的人帶去健康和希望。 卻之不恭，放置初心酬重托 　　當初，我懷揣著從醫或從教的夢想，從醫學院校畢業。然而，命運的安排讓我來到了縣衛生局。憑借著踏實和誠實，我主持并負責過醫政股、衛生局辦公室的主要工作。之后，因工作變動，我轉至縣人民醫院擔任辦公室主任。然而，我深知，唯有回歸專業，才能找到真正的自我。于是，經過多次與原院長章勛獻的溝通，我終于獲得了前往中南醫院進修的機會。 進修歸來后，我在臨床工作了兩年多，業務能力得到了顯著提高，使我對從事醫療業務的前景信心倍增。我始終堅持以體貼入微的方式對待每一個患者，尊重并理解他們的感受，讓他們在輕松愉悅的氛圍中接受治療。每當看到患者康復出院，心中都充滿了成就感，我為自己的選擇感到驕傲和自豪。 就在我全身心投入醫療事業、期待在業務上取得更大突破的時候，2003年底，時任院長戴紹江找到了我。他開門見山地告訴我，原醫保辦主任已經退休，他希望我能接任這個位置。我毫無思想準備，也毫不猶豫地拒絕了。 這個場景好象早就在他的預料之中一樣，他不急不惱、直視我的眼睛真誠地說：你不要把話說死嘛！我也不會強迫你。自從我到縣醫院以來，你也目睹過，對有能力的科主任，我能排除一切干擾，大膽起用。能勝任這個位置的，目前我認為你是最佳人選。你的優勢在于有多年的行政管理經驗，懂得如何處理好各方面的關系，還有一定的臨床經驗，最重要的是你有高度的責任心，能當好領導的參謀。如果你同意，只要我在任，我會全力支持你的工作。 但我還是沒有答應他的要求。 又過了一個星期，他再次電話我，我婉言地說，謝謝領導的好意。他卻真誠地說：過兩天還會電話你的。希望我認真考慮。 剛好第三天，他再次電話我，我被他這種對下屬謙遜的態度所感動，我說，戴院長，盡管我是想方設法從職能部門走出來，如今在外轉了一圈又回到了原點，但為了你這份真誠和執著，我一定用最好的工作業績來回報你對我的期望。 　　二十年來，盡管醫保政策不斷變化、面臨諸多挑戰和誤解，但我始終堅守初心，努力將工作做得更好。我深知這份工作的責任和使命，因此我始終保持著高度的責任心和敬業精神。同時，我也感謝戴紹江院長對我的信任和支持。 　　二十年來，我院經歷了幾任院長。雖然戴院長病逝多年，但許多人至今仍然懷念他，認為他是縣醫院出類拔萃的領導：他使醫院走出了低谷，在用人問題上唯才是舉，不拘一格，賞罰分明，在重大決策問題上敢于擔當，他在業務發展上思路清晰，特別是分配制度，公平合理，既體現了按勞分配，又真正體現向臨床一線傾斜，不因人設崗。在他的領導下，我院取得了顯著的發展成果，邁上了發展的快車道。 循序漸進，打開局面露鋒芒 　　我縣醫保工作起步于2002年，相較于國家醫改政策的實施晚了三年。當時管理不規范，條條塊塊比較多，存在諸多障礙。經濟條件優越的垂直單位，并不愿意把自己納入醫保范疇。加上之前醫院管理存在問題，有能力、有威望的醫生紛紛外出打工，優質醫生流失，醫院的醫療信譽嚴重受損。不愿加入醫保的條塊單位，要么直接到縣外醫院就診，要么就和縣中醫院訂立診療協議，這種局勢對我院的醫療業務發展構成了嚴重威脅。 接手醫保辦后，我深知與醫保局簽訂協議是當時的首要任務。盡管協議條款對醫院有一定的限制，但我堅信通過積極溝通可以解決分歧。我反復與醫保局主要領導進行多次深入交流，逐漸明白了在相互尊重、不違背原則的前提下，合作是可以順利進行的。經過不懈努力，我們成功地與醫保局領導達成共識，并得到了他們的口頭承諾。 　　于是，我全方位地向戴院長匯報了協議簽訂的利弊，戴院長滿意地笑了說：這個協議我們不僅要簽，還要舉行個儀式，讓全社會知道我們是支持醫保工作的！縣醫院和醫保局的第一個協議就這樣誕生了。 　　隨后，為了進一步拓展醫療業務，我積極奔走于各大單位之間，包括銀行、保險公司、電力局、運輸公司等等。我鄭重承諾我們將嚴格遵守國家醫保政策，執行醫保目錄，并提供最優質的診療服務。我們的堅持和真誠最終打動了這些單位的領導，他們紛紛選擇與我院獨家合作，簽訂醫療服務協議。這一舉措不僅增加了醫院的承保單位數量，也為我院在醫保領域的發展奠定了堅實基礎。 經過多年的努力，雖然醫保局和縣醫院的領導幾經更迭，但我對醫保工作的執著和投入始終如一。醫保局對我院的承諾也始終未變，每年的尾款經過考核之后，會一分不少地和我院足額結清。這段經歷讓我深刻體會到，只有堅持原則、真誠溝通、不斷努力，才能贏得合作伙伴的信任和支持，實現共贏發展。 權責分明，監管保障兩兼顧 　　自從擔任醫保辦主任以來，我始終牢記對縣醫保局的承諾，堅持合理診斷、合理檢查、合理治療、合理收費的工作原則，努力推動醫保管理工作的規范化與制度化。 合理用藥，不僅能體理一個單位的醫療水平，同時也能體現一個人的醫德和信譽。在藥品管理方面，我通過制定醫院文件，規范了用藥的種類和品規，規定了用藥原則：可用小劑量的就不用大劑量，可單一使用就不聯合應用。提倡使用價格便宜的，嚴禁無原則、無指征在病人身上使用價格昂貴的藥品。這一措施有效約束了亂用藥現象，特別在慢性病用藥管理方面，我們嚴格按照病種和定額使用，確保了醫保資金的合理使用。因此，我縣成為全市唯一一家慢性病費用結余縣市，我們的作法得到了市醫保局的表彰并在全市范圍內推廣。 　　為了促進醫保工作的深入開展，我們定期對各臨床科室進行查房，并將醫保政策、檢查內容、存在問題及處理措施編成《醫保工作簡報》，及時通報給各科室。這一舉措既表揚了做得好的科室，又及時指出了存在的問題，并要求限時整改。對涉事醫生，我們實行約談制度，起到了明顯的警示作用。避免類似事件的再次發生，既促進了醫保工作的開展，又保護了醫生的聲譽和利益。 我深知，要想獲得人們的認可，必須有看得見的成績。因此，我積極利用與醫保局的良好關系，為效益差的科室爭取到醫保政策的傾斜。例如，當年的口腔科和康復科，正是在我們的積極爭取下，得到了醫保局的特殊關照，增設了新的服務項目，為這兩科室的發展注入了新的活力。 然而，由于口腔科和康復科未能規范地按文件要求操作，導致我院受到了縣審計局的經濟處罰。盡管我和原分管領導受到了縣紀委的“戒勉談話”處分，但我始終堅持以大局為重，默默承受著這份委屈，努力維護醫院和同事之間的團結。 在處理醫院和醫保之間的分歧時，我始終堅持求同存異的原則，努力扮演好“和事佬”的角色，使許多問題得以圓滿解決。我的工作得到了大家的認可，過去人們普遍認為醫保辦是“養老”科室，而現地，我們卻因工作出色而充滿活力，多次被縣醫保局評為先進單位，多年度被評為先進科室，我個人兩次被評為“最佳管理者”。* 轉診轉院，嚴寬逆轉三部曲 　　轉診轉院，作為醫保體系中的關鍵環節，歷經了數次變革。隨著醫?；鸸芾韽目h級統籌向市級統籌的轉變，轉診轉院的實踐也呈現出不同的階段與特色。 在基本醫療保險局剛剛成立的時候，為了促進醫保的普及和基金本地化使用，轉診率被嚴格控制。那時，政策傾向于將患者留在地方醫院，只有當地醫院無法明確診斷或治療效果不佳時，才允許轉診。這一措施有效地減緩了醫?；鸬耐饬?，并為地方醫院的發展提供了有力支持。 然而，隨著醫?；鹗屑壗y籌的推進，轉診轉院的政策也進行了相應的調整。有序轉診成為了新的指導原則，但在實際操作中，這一原則卻遭遇了諸多挑戰。中國社會的人情因素使得轉診過程變得復雜，一些人通過各種方式尋求轉診，即使他們的病情并不符合轉診條件。這種無序狀態不僅讓經辦者感到尷尬，也讓那些真正需要轉診的患者感到不滿。這不僅違反了公平原則，還損害醫療資源的合理分配。 目前，轉診制度已經演變為“應轉盡轉”，即只要患者提出轉診需求，就會即時辦理。這種變化雖然方便了患者，但也帶來了新的問題。一些患者在沒有必要轉診的情況下轉診，導致醫療資源的浪費和醫?；鸬牧魇?。同時，一些患者可能因為對轉診政策的不滿而將情緒發泄在經辦人員身上，使得醫保辦成為投訴的焦點。 在這個過程中，我們也看到了轉診的復雜性。并非所有轉上去的患者都能獲得更好的治療效果。有時，上級醫院的治療效果甚至不如地方醫院。如一個泌尿系統結石的病人，在省級醫院手術失敗，整整住了一年才出院，且留下不少并發癥。還有許多“膽囊炎膽石癥”手術不成功的事例，住院長達半年之多。而我院這方面，至今沒有一例手術不成功的。還有就是，一個普通的肺部感染，我院5000元左右就能搞定，而當時省級醫院至少3至5萬元。高昂的費用，給患者帶來了沉重的經濟負擔，并導致了醫?；鸬牧魇?。讓真正有病的患者得不到好的治療，完全不能體現基本醫療保險的“基本”二字。 　　轉診轉院作為醫保體系中的重要環節，既體現了醫保政策的變革與發展，也反映了現實生活中的復雜與多元。我們需要不斷完善和優化轉診制度，既要滿足患者的合理需求，又要確保醫療資源的合理分配和醫?；鸬目沙掷m使用。同時，我們也應關注患者和經辦人員的心理需求，努力營造一個和諧、高效的醫療環境。 健康撫貧，打擊騙保雙挑戰 　　醫保工作，一直以來都承載著社會的重托與民眾的期望。過去的十多年里，我們經歷過酸甜苦辣，而“累并快樂著”是對那段時光的最好詮釋。然而，隨著精準扶貧政策的深入實施與打擊欺詐騙保力度的加大，我們面臨的挑戰愈發嚴峻。 從2019年到2022年，國家為了“五保戶、喪失勞動能力等六類人群”實施了健康扶貧的“985”政策，旨在提高報銷比例，確保這部分人群能夠享受到更為全面的醫療保障。然而，醫?；鸬暮愣ㄅc日益增長的醫療需求之間的矛盾逐漸凸顯，導致醫保基金面臨著巨大的壓力。 　　在此過程中，我們發現許多醫療機構，尤其是私立醫院，存在嚴重的騙保行為。不僅嚴重損害了醫?；鸬陌踩?，也侵害了廣大患者的利益。這些行為可能導致醫?；鸪霈F穿底風險，進而影響到醫療保障體系的穩定性和可持續性。為此，國家高度重視，從中央到各省市多部門聯合，在全國范圍內掀起了打擊欺詐騙保的專項行動。 　　面對各方面對醫院的處罰和廣大醫務人員的疑慮，我們醫保部門成為了大家的“主心骨”。我們主動、積極地協調解決了許多問題，得到了醫院和醫生的廣泛認可。此時，也意識到認為我們這個部門是舉足輕重的位置。 然而，醫院的業務90%都與醫保有關，只要一涉及“醫保”二字，好像就是醫保辦的事，大事小情都要由醫保辦接洽或處理。我成了醫院看起來“最忙的人”。今天這個會，明天那個培訓，一時讓我自顧不暇。這讓我們的工作變得異常繁重。 　　加上縣級綜合醫院是飛行檢查“關注”的主要對象，一旦發現了問題，國家、省、市、縣級醫保部門都先后查個遍。接著，各級衛生行政部門以整改的名義又查一遍，這個時候，審計部門也就跟風而進。最后就是大小問題紀委過問。盡管上級相關部門明確是“抽查”，但我院運氣“特好”，每次抽查我院都會榜上有名，搞得我們昏頭轉向、應接不暇。各級部門到醫院檢查的口號是：查不出問題是水平問題，查出問題不處理是態度問題。結果是越查問題越多，處理的力度越來越大。 為了應對這些挑戰，我們經常加班到深夜，甚至清晨3、4點鐘還在為核查數據、撰寫自查自糾報告而忙碌。我們每天都在應付各種檢查、撰寫匯報材料，感到有些力不從心。 　　然而，幸運的是，此時我們有一個領導有方、能夠為我們排憂解難的分管領導，一個辦事認真、工作扎實的助手，以及一群團結協作、任勞任怨的團隊。他們為我減輕了許多壓力，分擔了許多本應親力親為的工作。有了強有力的后盾，我們雖然如履薄冰，但最終還是克服了重重困難，確保了醫保工作的順利進行。 　　回顧二十年來的醫保工作，由于個別醫生和個別科室不能規范、合理、正確地使用醫?；?，我院多次受到了相關部門的處罰，有些數額比較大。但是，在我們默默付出、并作出極大努力的情況下，有些處罰數額最終不到原定數額的十分之一，這是上級相關部門，對我們誠懇的工作態度的高度肯定。我可以自豪地說，在分管領導強有力的領導下，我們這個群體為醫院創造許多了無形價值。 省縣結緣，部長教導深銘記 全民醫保的推行，宛如一股春風，吹散了“小病拖，大病扛，重病等著見閻王”的陰霾。在縣醫院無法確診或治療的疾病，如今可以有序地、逐級轉往上級醫院，為中低收入人群帶來了實實在在的福音。這樣的變革，也為上級醫院開辟了更廣闊的市場空間。醫保局掌握著轉診的最終審批權，但在選擇就醫醫院時，我們始終尊重并采納醫生的建議。因此，縣級醫院成為了各大醫院爭相合作的重要伙伴。 各大醫院為了贏得這份信任與合作，紛紛舉辦培訓、講座，展示他們的專業實力與管理模式。然而，在眾多的合作對象中，省人民醫院的醫療市場部給我留下了尤為深刻的印象。 　　記得履職初期，一位經過我院轉診至省人民醫院的病人家屬，滿懷感激地來到我們辦公室。他提到，在省人民醫院，醫療市場部的一位女同志不僅親自安排專人將他們送至相關科室，還親自到科室與主任、護士長溝通，確保他們得到了及時而優質的治療。這份細致入微的關懷，讓我對這位女同志產生了極大的敬意。 隨著時間的推移，省人民醫院成為了我們轉診的首選。只要有需求，市場部總能為我們提供最滿意的服務。為了一睹電話中充滿磁性的部長的芳容，恰巧一位同學的父親轉診省人民醫院診療，我答應親自陪同前往。電話中得知我到達的消息，市場部的那位女同志立刻趕到我們所在的住院大樓，親自引領我們到相關科室，并妥善安排了所有事宜。她所到之處，醫護人員看她的眼神都是親切的、崇敬的。我目睹這一切，心中由衷的佩服。這位熱心而在科室享有崇高威望的女同志，正是市場部的部長——施美君。 　　施部長容顏秀雅，氣度從容，她的存在就如同幽谷中的清泉，寧靜而澄明。多次接觸下來，她清晰的思路、伶俐的口齒以及強大的親和力都給我留下了深刻的印象。她曾組織過多次縣市級醫保辦主任聯誼會，通過交流，大多數主任都被她的人格魅力所折服，愿意將疑難重癥病人轉往省人民醫院治療。 我與施部長的交往并不僅限于工作。她的博學與對許多問題有獨到的見解常常讓我為之折服。我經常向她請教醫保管理方面的問題，她總是毫無保留地分享她的經驗與方法。她的靈活多變而不墨守成規，落落大方而不委曲求全，每次與她交流都讓我受益匪淺。我們之間的關系也逐漸從工作協作升華為亦師亦友。 　　退休后的施部長本可安享退休生活，無奈她的領導才能在省內享有盛譽，多家三甲醫院登門盛邀，她只得放下本可清靜的生活，在好她不熟悉的環境，施展著自己不曾發揮的才華。盡管這樣，我們的聯系從未間斷。每當我朋友圈有只言片語時，只要她及時看到，她都會私下里給予點評和指教。《南林戰備醫院往事》成書后，我特地寄一本給她，她對我的父親在艱難歲月中的艱苦創業與知人善任贊嘆不已。她專程前來通山，與我合影留念，那份情誼讓我倍感珍貴。 　　盡管后來省市各大醫院在縣市的醫療市場開發中，與我們都有一定的聯系，但由于對施部長的敬仰，我與后幾任的省人民醫院市場部領導的聯系還是要多得多，且都保持著融洽的關系。施部長不僅是我在工作學習中的榜樣，更是我人生路上的指路明燈。在她的引領下，我更加堅定了為民眾健康保駕護航的信念與決心。 同舟共濟，和諧相處手足情 　　回首醫保20載，若問我最為得意與難忘的，無疑是同事間的深厚情誼。二十年間，我們科室的同仁們，始終秉持著真誠與尊重，工作上的默契協作與生活上的相互關照，早已超越了單純的職業關系，形成了堅如磐石的友誼與信任。這種深厚的情感，無疑為團隊的凝聚力和工作效率注入了強大的動力。 初入醫保領域的我，面對陌生的環境與挑戰，是領導的信任與鼓勵，成為我前進的動力。最初，我投入大量時間學習文件，了解工作內容，與同事們深入溝通和探討，虛心接受醫保局的建議與要求。我們共同努力，營造了一個和諧、務實、進取的工作氛圍。 　　擴大醫療市場，增加業務收入，是我們肩負的使命。面對壓力與挑戰，我明確了團隊成員的職責與分工，制定了詳細的工作計劃，與相關單位積極溝通，成功地與每個單位簽訂了《醫療服務協議書》，為醫院帶來了顯著的經濟效益。每當有單位與我們簽約，我們都如同攻克了一座堡壘，心中充滿了自豪與欣慰。 我們用成績贏得了人們的關注，連續幾年榮獲先進科室的榮譽。這一切都離不開團隊成員的共同努力與付出。 然而，醫保的發展之路并非一帆風順。隨著國家醫保政策的不斷調整與改革，我院也將醫保和農合進行了整合。 　　由于后來部分醫保職能從醫保辦分離出去，加上我辦到齡退休人員得不到及時補員，醫保辦撤并的議論甚囂塵土，導致醫保工作人員人心惶惶。早己萌生退意的我，一想到我的同事今天合并到這里，明天合并到那里，自尊心受到到明顯打擊。為了她們的尊嚴，積極向領導建言，闡明醫保辦存在的必要性。 我始終設身處地為同事們著想，也可能是我處理問題比較客觀、公正、體貼，都把我當兄長。科室的事情，都搶著做。那怕上級交辦不是份內的事情，他們也從不推諉、毫無怨言。這種團結協作的精神讓我深受感動與自豪。 　　每年元旦前后，我都會邀請醫保辦的同事們及他們的家人相聚一堂，共同慶祝新年的到來。這不僅是為了感謝他們對我工作的支持與合作，更是為了加深我們之間的友誼與凝聚力。當看到他們臉上洋溢的笑容與幸福的表情時，我感到無比的欣慰與驕傲。 　　在我主持醫保辦工作的日子里，有兩位同事先后光榮退休。為了讓她們能夠體面地走進退休生活，我分別先后為她們在不同的地方，舉行了隆重的送別儀式。這不僅是對他們辛勤付出的肯定與感謝，更是對他們未來生活的美好祝愿。 　　五月份，醫院為我們今年先后退休的三位同事舉行了隆重的退休儀式，所有的領導成員對我們過去幾十年的工作給予了高度的肯定，讓我們感到了醫院的溫暖和關懷！ 　　醫保工作20年，值得一提和是，能把工作搞得有聲有色，甚至風生水起，除了同事之間和睦相處，要感謝我的得力助手李靜。她才是醫院醫保辦名符其實的“元老級”人物，她見證了縣醫院醫保辦從成立中的彷徨，到發展中的得心應手，到合并后的一波三折的第一人。20年來，醫保辦所有的人都輪換過，但我們倆人始終戰斗在一起，配合默契，親如兄妹。她工作扎實、認真、負責，業務嫻熟，能吃苦，敢于承擔責任，能不折不扣地出色完成職責范圍及臨時交辦的各項工作。從不炫耀自己。她的報表，帳目清楚，數據準確。由于她任勞任怨和出色的表現，獲得了同行和上級部門的認可。 　　如今我也已退休。但回首這二十年的醫保歲月，我深切地體會到：能與一群志同道合的同事共同奮斗、共同成長是我人生中最寶貴的財富。感謝所有與我并肩戰斗過的同事們，是你們的支持與陪伴，讓我在這段旅程中走得更加堅定與從容。 醫患如友，一聲謝好慰平生 　　事醫保管理，我始終銘記著當初領導對我的賞識與信任。隨著醫保工作的逐步理順和步入正軌，我對慢性病的管理也有了更深刻的認識。 醫保成立之初，為滿足那些需要長期用藥但又不必住院的患者需求，醫保局特別設立了慢性病管理機制。自接手醫保辦以來，我憑借熱情耐心的服務態度，細致地為患者分析病情，指導他們正確的生活行為規范。因此，越來越多的患者選擇來找我治療，這不僅因為給他們帶來了滿意的治療效果，還大大減少了他們在各科室間奔波的辛勞，贏得了患者們尤其是行動不便者的廣泛贊譽。 　　隨著病源的穩定，我的工作熱情也愈發高漲。在做好醫保工作的同時，我深知對這部分患者的責任重大。 病情的轉歸是判斷用藥正確與否的關鍵。我注意到，許多老年患者的治療方案還停留在多年前上級醫院制定的版本，未能根據病情的發展及時調整。為此，我深入研究老年人的癥狀體征和藥物動力學，查閱大量相關用藥指南、雜志和教科書，最終撰寫了《老年期疾病特點與用藥原則》一文，并成功發表在《咸寧醫學院學報》上，還在咸寧醫學會內科專業委員會年會上進行了交流。 　　有了充分的理論依據，我大膽地對部分患者的治療方案進行了調整。對于醫院缺乏的必需藥品，我積極與藥劑科協調，確保及時配藥到位，滿足患者需求。這一舉措吸引了原本在外院或外出求醫的患者紛紛前來我院就診。 最讓我欣慰和成就感的是，在醫院搬遷前，晚飯后，我和夫人經常上鳳池山散步，一路上，會有許多老年人主動和我打招呼：“李醫生好”！這簡單的問候，蘊含了患者對我的崇敬和認可。 　　原縣政府教科文衛辦公室主任汪浩然，因我對他復雜的用藥情況進行調整后，人體的機能迅速恢復，精、氣、神有了明顯的明顯改善，走路和說話感到輕松自如，把我視為“大醫”！為了感謝我對他精心設置的治療方案，當時年過八旬的他特地為我寫了幅字，讓他兒子裱好、裝框專程送給我。 　　2020年，我作為醫院突出貢獻者之一，在九宮山第三屆醫師節大會上，被授予“醫療高級專家”稱號。 2023年的第六屆醫師節，“咸寧市光榮從醫30年紀念章頒發活動”在市衛生健康局舉行，我作為通山縣唯一代表參加了頒獎儀式。在會上，我的《我的從醫之路》作了具體發言。 　　2023年，我被縣醫縣授予“年度醫院貢獻獎”！ 　　2023年終，我被醫院評為“優秀管理者”！ 　　回首醫保工作的20年，我見證了我國醫保制度的發展歷程，為患者解除病痛，減少了因病致貧、因病返貧的現象。盡管醫保政策和法規大體上是合理的，但仍有許多需要完善和改進的地方。同時，我也對醫院的分配制度持有不同看法。既然提倡“效益工資”，就應該以實際效益為衡量標準。然而，作為職能科室的負責人同時兼負門診醫生職責，我的收入并未真正體現按勞分配的原則。 　　然而，即使有些許遺憾和不滿，這20年的醫保生涯，仍讓我倍感滿足和自豪。從青春洋溢到白發蒼蒼，我始終堅守初心，沒有辜負領導的期望，也沒有辜負患者的信任。和我在醫保共事的同事前后有10個人，盡管他們有的已經調離，有的已經退休，但我們依然保持著良好的關系。每當聽到醫院同事們以羨慕和稱贊的口吻，認為我們的科室是為醫院做了實是的、是醫院最和諧的科室時，我深感此生足矣！

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醫保二十年

李細三