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下肢動脈栓塞——緊急手術 向缺血說再見

何依蕾（國際傷口治療師）

<p class="ql-block">　　孫某，男，71歲，以“左下肢疼痛5小時”為主訴于2024.5.29 20：00入院。入院癥見：左下肢疼痛、皮溫降低，皮膚蒼白，四肢活動受限。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">　　專科檢查：左側股動脈、左側腘動脈、足背、脛后動脈均未觸及搏動，左踝不去屈伸，左下肢Burga征呈陽性，四肢活動受限。</p><p class="ql-block"> 檢查下肢CTA示：考慮左側髂總、髂外、髂內動脈、腘動脈及遠端分支血栓形成，血管閉塞。</p><p class="ql-block">臨床診斷為：1、下肢動脈栓塞</p><p class="ql-block"> 2、髂動脈狹窄</p><p class="ql-block"> 3、股動脈狹窄</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">　　病情即是命令，分秒必爭搶開通！經過全面的檢查和評估，與家屬充分溝通后劉洪主任團隊迅速安排急診手術！</p><p class="ql-block"> 于21：01全麻行下肢股動脈切開取出術，術中取出血栓如圖：</p> <p class="ql-block">　　22：55手術結束！術后左下肢血供恢復，左下肢皮膚蒼白轉紅潤，皮溫正常，疼痛減輕，動脈搏動均恢復，避免了因動脈缺血導致下肢壞死，挽救患肢！</p> <p class="ql-block">術前術后對比圖：</p> <p class="ql-block">術后第二天查房：</p> <p class="ql-block">左下肢缺血后再灌注，左下肢皮膚顏色轉為正常，皮溫正常，疼痛明顯減輕。</p> <p class="ql-block">　　溫馨提示：如您身邊有人出現下肢疼痛、感覺異常、麻痹、脈搏微弱或摸不到、下肢皮膚蒼白、下肢皮膚溫度降低等表現，需警惕下肢動脈栓塞！請及時提醒他們及時前往專業的血管外科處理。</p>
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