<p class="ql-block">長期服用他汀類藥物可能會帶來的危害是我目前最希望得到大家關注的事情。現在很多人都在醫生的建議下長期服用各種他汀類藥物。醫生只會解釋說這個藥物是降血脂的，一定要堅持吃。可是他們會很少提及這個藥物的非常廣泛的副作用。在門診患者中也曾經吃了很長時間的立普妥,之后他記憶力嚴重減退，注意力不能集中，精神狀況也很不好。這也是我為什么開始關注這個藥的原因。而因為吃這類藥的人群大多在50歲以上，身體或多或少的可能都有一些高血壓，高血糖之類的疾病，如果身上有任何不適大部分人都會認為是衰老或者疾病導致的，而更加覺得吃他汀類藥物很重要。殊不知長期吃這種藥物的副作用很可能遠遠超過疾病本身。在美國，調研的數據表明第一第二導致死亡的疾病原因是心臟病和癌癥，而第三的導致死亡的因素是接受醫療的過程本身，其中很大一部分都是由于藥物的副作用或者不當使用而造成的。這個觸目驚心的數字足以讓我們意識到藥物副作用是不能忽視的。</p><p class="ql-block"> 他汀藥之是目前最有效的降血脂的藥物。可是這類藥物能夠有效降低血脂的原因很簡單，這些藥物慢慢的一個一個的殺死你的肝細胞。因為血脂膽固醇是在肝臟內生成的，所以血脂降下去了。另外，他汀藥還會阻斷體內一種叫CoQ10的酶的生成，而這個CoQ10是體內細胞生產能量的重要環節。一旦能量不夠了，那么各個器官，尤其是那些需要大量能量的器官，比如大腦，肌肉，就會開始出現問題。就會有記憶力減退，疲勞，精力不夠，肌肉酸痛等各種癥狀。長期用這類藥物還會增加患糖尿病的幾率。你可以想像堅持服用10年這樣的藥物會對你你造成的影響嗎。而到那個時候，你會以為你只是老了，或者是疾病的自然過程。</p><p class="ql-block"> 還有一點非常重要的是他汀藥對女性的危害還遠不止如此。最近幾年，很多個研究報告都發現長期服用他汀藥的女性患乳腺癌的幾率會加倍，患糖尿病的幾率會增加48%。</p><p class="ql-block"> 我相信下一個問題會是，假如是這樣，我的醫生為什么會推薦這個藥呢？ 要回答這個問題，我們要把各種因素都考量進去，并弄清楚形成的原因，那么一切就會非常清晰了。你自己的醫生之所以這樣推薦是因為他們在遵從美國心臟醫師協會所制定的臨床指南的標準。這個指南制定是依據了一些臨床試驗的數據，并由8-9個醫學類專家來制定的。這些專家當然不可能完全被什么利益集團操控，可是被比較大的勢力影響卻是難以避免的。他汀藥在美國是每年29億美金的營業額。這些大型的醫藥公司贊助了大量科研項目，也提供了很多教授的工資。澳大利亞ABC電視臺2013年播出了一個揭露他汀藥的真相的紀錄片，很快就被停播了，第二集都沒能播出。今年二月，他汀藥主要陣營的一名英國牛津大學的教授公開向媒體承認他們在做臨床試驗的時候忽略了除肝臟和癌癥以外的其他副作用的數據。</p><p class="ql-block"> 下面我們再看看作為依據的臨床數據。首先我們要知道的是參與臨床試驗的大部分都是年輕一些的男性，所以有一定的偏向性。再者，這些數據要仔細看，才能明白他們真正的意義。比如說，你會聽到他們說服用了這個藥物，心臟病復發的可能性降了40％，聽起來覺得效果不錯。可是實際情況可能是從0.5%降到了0.3%，那么你就從有1/200的可能性發病降到了1/333的可能性，聽起來就沒那么振奮了。目前，應用他汀藥主要的臨床依據是他汀藥可以降低心腦血管病發作的可能性。我們看看David Newman 博士綜合了所有有關 本身患有心臟病的病人服用5年他汀藥的臨床數據所得出的結論:</p><p class="ql-block"> <b style="color:rgb(237, 35, 8);">96% 沒有任何作用</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 1.2% 避免了致命性的心臟病發作</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 2.6% 避免了重復性的心臟病的發作</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 0.8% 避免了腦血管病的發作</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 0.6% 導致了生成糖尿病</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 10% 導致了肌肉損傷</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> Newman 博士也分析了本身沒有心臟病的病人服用5年他汀藥的結果</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 98% 沒有任何作用</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 1.6% 避免了一次心臟病發作</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 0.4% 避免了一次腦血管病的發作</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 1.5% 導致了生成糖尿病</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 10%導致了肌肉損傷</b></p><p class="ql-block"> 而且大量試驗數據還顯示本身沒有心臟病的人長期服用他汀藥對壽命沒有任何影響。</p><p class="ql-block"> 從上面的數據看來，要給6，70個人吃5年的他汀藥才能防止一次心臟病發作，而這些人 有很多要承受藥物廣泛的副作用的影響。需要注意的是，這些試驗都沒有比較他汀藥和其他一些飲食或改變生活方式的治療對疾病的影響。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">最新有一個規模較小的試驗顯示說每天大笑15分鐘和他汀藥對心腦血管疾病的效應基本相同。而很多研究表示長期服用他汀藥的人更容易有不良的生活方式，其中有部分原因大概是因為這類藥物影響健康，造成人容易疲憊。 這種對生活方式的影響恐怕早已抵消了藥物可能的作用。</b></p><p class="ql-block"> <b style="color:rgb(237, 35, 8);">現在的健康狀況就意味著我們大部分人都會享受比較長的壽命，也就是更多的退休后的屬于自己的時光，可是我們 也要 面臨被 各種 慢性病困擾。慢性病的特征之一就是每個人 的疾病形成都可能和別人不同，受個人的環境，飲食等各方面的影響。不會有一種神奇的藥，可以一下子解決問題。每個人健康掌握在自己的手里。真正改變自己的生活方式，解決壓力的問題，戒掉不良的習慣，改善飲食結構，并且找到身體疾病更本質的待解決的原因才是真正的解決辦法。</b></p>
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