黃芪

裴久國

相傳古時有一位備受尊敬的老中醫，他心地善良，為人厚道，待人謙和，方圓數十里的鄉親們都對他敬重有加。由于這位老醫生年歲已高，身體瘦弱，面色淡黃，老百姓便給他起了一個優雅的別名“黃耆”，以表達對他的尊敬和敬仰。黃耆在一次上山采藥的時候，為了拯救一個失足墜崖的打柴孩子，他不幸離開了人世。人們深感悲痛，于是將他埋在崖邊，為他修建了一座墳墓以作紀念。時日流轉，每當掃墓之時，人們發現黃芪墳邊竟然長出了一種從未見過的開黃花的草。有人認為，這是黃耆在天之靈不放心百姓而為他們送來的神奇藥物。后來，有人將這種草煮成水喝，發現它具有神奇的滋補作用，使人精神煥發、體力充沛。年邁的人喝了這種水，腰腿疼痛減輕，甚至砍柴登山時也不再喘息。在黃耆的墳墓旁土生土長，因此人們給它命名為“黃耆”，然而這個名字在口口相傳的過程中逐漸被演繹成了“黃芪”。 黃芪，味甘微溫。主癰疽久敗創，排膿止痛，大風，痢疾，五痔，鼠瘺，補虛，小兒百病。一名戴糝。生山谷?！?lt;/p>味甘，氣平，入足陽明胃、手太陰肺經。入肺胃而補氣，走經絡而益營，醫黃汗血痹之證，療皮水風濕之疾，歷節腫痛最效，虛勞里急更良，善達皮腠，專通肌表。肝脾左旋，癸水溫升而化血，肺胃右轉，丁火清降而化氣。血司于肝，其在經絡則曰營，氣司于肺，其在經絡則曰衛。營行脈中，為衛之根，衛行脈外，為營之葉。營衛周行，一日五十度，陰陽相貫，如環無端。其流溢之氣，內溉臟腑，外濡腠理。營衛者，氣血之精華者也。二十二難：脈有是動、有所生病。是動者，氣也，所生病者，血也。氣主煦之，血主濡之，氣留而不行者，氣先病也，血滯而不濡者，血后病也。血陰而氣陽，陰靜而陽動，陰則內守，陽則外散，靜則不辟，動則不闔。而衛反降斂，以其清涼而含陰魄，營反溫升，以其溫暖而抱陽魂也。衛本動也，有陰以闔之，則動者化而為降斂，營本靜也，有陽以辟之，則靜者變而為升發。然則血之溫暖，氣煦之也，營之流動，衛運之也，是以氣有所動，則血病生焉。氣冷而后血寒，衛梗而后營瘀，欲調血病，必益血中之溫氣，欲調營病，必理營外之衛陽。衛氣者，逆則不斂，陷則不發，郁則不運，阻則不通，是營血受病之原也。黃芪清虛和暢，專走經絡，而益衛氣。逆者斂之，陷者發之，郁者運之，阻者通之，是燮理衛氣之要藥，亦即調和營血之上品。輔以姜、桂、芍藥之類，奏功甚捷，余藥不及也。五行之氣，涼則收而寒則藏，氣之清涼而收斂者，秉金氣也。黃芪入肺胃而益衛氣，佐以辛溫則能發，輔以酸涼則善斂，故能發表而出汗，亦能斂表而止汗。小兒痘病，衛為營閉，不得外泄。衛旺則發，衛衰則陷，陷而不發者，最宜參芪，助衛陽以發之。凡一切瘡瘍，總忌內陷，悉宜黃芪。蜜炙用。生用微涼，清表斂汗宜之。 《金匱》【黃芪芍藥桂酒湯】，黃芪五兩，芍藥三兩，桂枝三兩，苦酒一升。治黃汗身腫，發熱汗出而渴，汗沾衣，色黃如柏葉，脈自沉者。以汗出入水，水從竅入，淫泆于經絡之間，阻其衛氣，壅而為腫。衛氣不行，遏其營血，郁而為熱。脾為己土，肌肉司焉，水氣浸淫，肌肉滋濕，營行經絡之中，遏于濕土之內，郁熱熏蒸，化而為黃。營秉肝氣，而肝司五色，入脾為黃，營熱蒸發，衛不能閉，則開其皮毛，泄為黃汗，緣營血閉遏，而木郁風動，行其疏泄之令也。風熱消爍，津液耗傷，是以發渴。木氣遏陷，不得升達，是以脈沉。黃芪走皮毛而行衛郁，桂枝走經絡而達營郁，芍藥、苦酒，瀉營熱而清風木也。 【桂枝加黃芪湯】，桂枝三兩，芍藥三兩，甘草二兩，大棗十二枚，生姜三兩，黃芪二兩。治黃汗，兩脛自冷，腰髖弛痛，如有物在皮中，身疼重，煩躁，腰以上汗出，小便不利。以水在經絡，下注關節，外阻衛陽而內遏營陰。營遏木陷，溫氣淪郁，內熱不宣，故兩脛自冷。風木郁勃，經絡鼓蕩，故腰髖弛痛，如有物在皮中。濕淫外束，故疼重煩躁。木陷而郁于濕土，故小便不利。風升而開其孔竅，故腰以上汗出。水谷未消，中氣滿脹，營愈郁而熱愈發，故食已則汗。暮而衛氣入陰，為營氣所阻，不得內斂，故外泄皮毛而為盜汗。營熱郁隆，不為汗減，熱蒸血敗，不能外華皮腠，久而肌膚枯澀，必至甲錯。血肉腐潰，必生惡瘡。甘、棗、生姜，補宣中氣，芍藥瀉營熱而清風木，桂枝達營氣之郁，黃芪行衛氣之郁，助以熱粥而發微汗，經熱自隨汗泄也。 【黃芪桂枝五物湯】，黃芪三兩，桂枝三兩，芍藥三兩，生姜六兩，大棗十二枚。治血痹，身體不仁，狀如風痹，脈尺寸關上俱微，尺中小緊。以疲勞汗出，氣蒸血沸之時，安臥而被微風，皮毛束閉，營血凝澀，衛氣郁遏，漸生麻痹。營衛阻梗，不能煦濡肌肉，久而枯槁無知，遂以不仁。營衛不行，經絡無氣，故尺寸關上俱微。營遏木陷，郁動水內，而不能上達，故尺中小緊。大棗、芍藥，滋營血而清風木，姜、桂、黃芪，宣營衛而行瘀澀，倍生姜者，通經而開痹也。

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