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H7N9 禽流感肺炎:多西環(huán)素、奧司他韋治療。本病可出現(xiàn)ARDS(急性呼吸窘迫綜合征)

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<p class="ql-block">總結(jié)→H7N9 禽流感肺炎:</p><p class="ql-block">一、從事雞禽工作,咳、熱,呼吸困難7天,生化AST 9840 U/L。</p><p class="ql-block">二、影像上出現(xiàn)ARDS-前胸到后背,出現(xiàn)三層密度:正常、磨玻璃、實變,屬于下肺優(yōu)勢</p><p class="ql-block">三、鑒別診斷:鸚鵡熱肺炎</p><p class="ql-block">鸚鵡熱肺炎本質(zhì)上是血管炎,即使出現(xiàn)大片病灶,一般不出現(xiàn)呼吸困難。影像上鸚鵡熱一般屬于上肺優(yōu)勢。另外,鸚鵡熱肺炎的酶學(xué)也很難達(dá)到如此高度。</p> <p class="ql-block">例1:</p> <p class="ql-block">陳軍(醫(yī)生):</p><p class="ql-block">某男,34 歲,從事雞肝分裝工作,發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難 7 天,入院時口唇、指趾發(fā)紺。</p><p class="ql-block">輔助檢查:血常規(guī):WBC 2.7 × 10^9/L,中性粒細(xì)胞 2.14 × 10^9/L,淋巴細(xì)胞 0.51 × 10^9/L,單核細(xì)胞 0.1 × 10^9/L。</p><p class="ql-block">CRP 62 mg/L,PCT 11.95 ng/mL。</p><p class="ql-block">生化:AST 9840 U/L,CK 2751 U/L,CKMB 64 U/L,LDH 8032 U/L,HBDH 2680 U/L,前白蛋白 125.8 mg/L(200~450)。</p> <p class="ql-block">陳軍(醫(yī)生):</p> <p class="ql-block">陳軍(醫(yī)生):</p> <p class="ql-block">例2:</p> <p class="ql-block">正宗批發(fā)(朱斌):</p> <p class="ql-block">正宗批發(fā)(朱斌):</p> <p class="ql-block">virjoy(程易):</p>
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