皮膚病夏季高發易誤診

戚超/皮膚病的最后一站。

炎熱的夏季是皮膚病的高發季節。因為紫外線強烈、氣溫高、濕度大，各種微生物大量滋生，皮膚處在身體防御的第一線，最容易受到侵擾，引起很多惱人的皮膚病。　　紫外線過敏能用藥別硬扛萬物生長靠太陽，但有些特殊體質的人卻不能享受這來自大自然的饋贈。他們剛換上短衣、短褲身上就開始出現皮疹，越是露在外面的地方越是嚴重。這就是夏天最常見的日光性皮炎，是特殊的過敏體質者對紫外線過敏所致。皮疹通常在日曬后一兩天出現，多發生在光暴露的部位，表現為小丘疹、小水皰，自覺瘙癢，嚴重時非光照部位也可起皮疹，瘙癢明顯，很難消退。如不積極治療，可形成慢性光敏性皮膚病。因為長期搔抓，局部皮膚會增厚、粗糙，變得像皮革一樣。防治日光性皮炎最重要的是防曬。敏感體質者一定要使用防護倍數足夠的廣譜（SPF30+，PA+++）防曬霜，使用足夠多的量。如果實在不能使用防曬霜，也可以采用物理防曬，比如戴遮陽帽、穿長袖衣服。需要注意的是，只打傘并不能完全阻隔紫外線，因為墻壁和地面可以反射紫外線。如果已經出現皮疹，可外用含有激素的藥膏，必要時可以口服抗過敏藥物，就可以很快控制癥狀，最好在醫生指導下使用。　　蚊蟲叮咬常被當成其他皮膚病夏天來臨，每個人都有被叮咬的經歷，身上起癢癢的包，叫做丘疹性蕁麻疹。皮疹是豆粒至花生米大小，略帶紡錘形的水腫性紅斑、風團，有時可有小水皰，甚至出現較大的皰。很多人以為只有蚊子咬了才是叮咬反應，有時候患者沒有感覺到周圍有蚊子，就以為是得了其他皮膚病。其實，很多節肢動物都會咬人，如蝎子、蜈蚣、蜘蛛、蜱等。此外，螨蟲也可以咬人。螨蟲在生活環境中到處都有，但是人的肉眼看不見。夏天悶熱潮濕的環境非常適合螨蟲繁殖，如果經年的衣物和床上用品沒有經過晾曬，就會有大量塵螨和它們的排泄物，體質敏感的人接觸后會出現瘙癢和皮疹，即螨蟲皮炎。發生皮疹后可外用含有激素的各種軟膏、霜劑，或選擇適合的口服藥物。但需注意，最好不要亂用紅花油、精油等，因為這樣可能會導致過敏，反而加重病情。 　　痱子出現膿痱要及時就診痱子是夏季最常見的皮膚病之一，由于環境氣溫高、濕度大，人出汗過多不能及時地蒸發，致使汗孔堵塞，汗液淤積所致。有的痱子為小米粒大的淺表水皰，很容易蹭破，輕度脫屑而愈，多見于嬰兒、孕婦，稱為白痱；有的為散在紅色小丘疹，稱為紅痱，多見于嬰幼兒；有的痱子發炎了成為小膿皰，稱為膿痱。預防痱子應注意室內環境的通風、降溫，避免環境過濕，溫度過高，衣著應寬大，減少出汗，保持皮膚干燥。治療可用清涼、收斂、止癢藥物，若發生膿痱要及時就診。　　濕疹長在腳上易誤診為腳氣夏季有些人的手和腳會出汗過多，尤其是腳，如果長期穿不透氣的鞋子，腳就會脫皮、發癢、長水皰，很多人認為是腳氣，就自己買藥膏涂抹，卻總也不見好，這其實是濕疹，可能需要用一些含激素的藥膏才能好轉。因為有些類型的濕疹的癥狀和腳氣很像，容易混淆。腳氣又叫足癬，是由真菌感染而引起的皮膚病，由于真菌喜好溫暖和潮濕的環境，因此常在夏季加重。足癬的表現是足趾間脫皮、浸漬糜爛，或足側緣出現多個水皰，可有瘙癢，也可不癢，如不治療，皮疹可逐漸向外擴大。股癬是真菌感染了大腿內側的皮膚，在腹股溝的部位出現環狀紅斑脫屑，向外擴大，周圍常可見小丘疹，自覺瘙癢或疼痛。如果誤以為是皮炎買了皮炎平來涂抹，里面所含的激素會使真菌繁殖更旺盛，皮疹也會越來越重。患者要做真菌試驗，判斷到底是否屬于真菌感染。

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