<p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">1.術中MCL股骨止點及脛骨止點損傷</b></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"><span class="ql-cursor">?</span></span></p> <p class="ql-block">由于老年性骨質疏松或術中操作不當，導致MCL股骨止點損傷，即使術中給予修復MCL，但術后X線片仍然顯示內側間隙明顯大于外側間隙，患者需要長期支具固定，最后導致患者屈曲受限（僵直膝）。</p> <p class="ql-block">術中MCL脛骨止點損傷，即使術中給予修復，也很難恢復內側間隙的緊張度，只能選擇CCK（半限制性假體）代替PS假體，給患者帶來經濟的損失及后期翻修的難度。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">2.術中脛骨假體內旋</b></p> <p class="ql-block">因老年性骨質疏松，術中暴力操作安裝脛骨假體時導致內旋位安裝，最后只能現場翻修CCK。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">3.膝關節假體脫位</b></p> <p class="ql-block">術后即時X線片整個假體位置非常好</p> <p class="ql-block">術后一周下床走路時脫位，翻修時術中發現膝關節后外側角明顯張開，腘肌腱、外側副韌帶損傷，最后只能更換為翻修假體。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">4.術中固定釘調入股骨髓腔</b></p> <p class="ql-block">因術中操作不仔細，固定釘調入到髓腔內，想取出是非常困難的。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">5.墊片插銷或螺絲脫出</b></p> <p class="ql-block">由于術中未將插銷鎖住或假體設計的原因，導致插銷脫出。</p> <p class="ql-block">術中未將螺絲擰緊，導致螺絲脫出。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">6.墊片脫出</b></p> <p class="ql-block">近幾年都在提倡快速康復，TKA術后給予股神經阻滯，來緩解患肢疼痛達到早期下床目的，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">股神經阻滯會使股四頭肌無力，下床時很容易摔倒，導致墊片脫出，可以采取收肌管神經阻滯達到快速康復的目的。</span></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 失敗乃成功之母</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">汲取教訓、加強學習、少犯錯誤、造福患者！</b></p>
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