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TKA中易犯錯誤（三）

劉建新

<p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">1.異位骨化</b></p> <p class="ql-block">TKA中股骨前方骨皮質反復打磨、反復刺激、擺鋸修整（Notch），骨碎屑未清理干凈，導致異位骨化</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">2.感染</b></p> <p class="ql-block">感染是所有并發癥中最不想遇到的，不僅對病人的心里、精神、經濟是很大的折磨，而且對醫生的影響也是非常大的。</p> <p class="ql-block">術前CRP、ESR輕度偏高（類風濕或其它類型的關節炎）如果行TKA術，術中發現滑膜炎嚴重，關節液混濁，建議手術立即暫停，改為關節清理，只要關節液清亮，就可行TKA。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">3.金屬過敏</b></p><p class="ql-block">術前應詳細詢問有沒有金屬過敏史，如果術后發現局部皮膚過敏，應先行皮膚科正規治療，監測過敏原，必要時再選擇合適的金屬假體行翻修手術。</p> <p class="ql-block">皮膚科正規治療一個月后</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">4.術中水泥凝固后發現假體位置偏移</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">原因：術中骨水泥凝固過程中因助手抱腿姿勢的改變（一直保持一個姿勢—勞累）導致假體位置偏移。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">任何一個細節、任何一個小的錯誤都有可能影響到患者整個術后的療效—</b><b style="color:rgb(1, 1, 1);">細節決定成敗。</b></p>
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