【兩改善兩提升】內二科開展血氣分析及動脈采血培訓

曾羽塵

2024年03月25日下午，金溪縣中醫院內二科下午開展了血氣分析儀及動脈采血的培訓，本次培訓由護士謝丹丹演示，科室全員參與培訓。 動脈血采集注意事項:1、采血前向患者說明目的和要求，以取得配合，患者應保持平靜，情緒穩定，操作前盡量讓患者取仰臥位，將手腕外翻(目的是將血管繃直)。2、嚴格無菌操作，消毒面積直徑大于 5cm，預防感染;一般選用七號針頭的5ml注射器進行采血。3、患者如洗澡，運動后需休息 30min 后再取血；清理呼吸道患者應休息 30min 后再采血。4、進針角度一般為:橈動脈、肱動脈30--50°;股動脈為90°；穿刺部位要按壓 5-10 分鐘，并告知患者不要洗澡或擦拭穿刺部位避免引起血腫。5、有出血傾向的患者慎抽，適當的觀察針刺部位是否有出血，腫脹和疼痛等情況。6、抽取動脈血后將注射器前端的血樣棄去，并盡快進行下一步操作，盡量避免長時間與空氣接觸，以免影響結果。7、注樣后一定要將旁邊的蓋子蓋好，不然會造成凝血或進空氣從而導致廢卡。 血氣分析臨床意義用于判斷機體是否存在酸堿平衡失調以及缺氧和缺氧程度等。1.pH值表示血液酸堿的實際狀態，反映H濃度的指標。pH>7.45為堿血癥。2.PO2指動脈血漿中物理溶解的O2單獨所產生的分壓。PO2的高低與呼吸功能有關，同時直接影響O2在組織中的釋放。呼吸功能障礙時，PO2下降，PO2低于60mmHg時，進入呼吸衰竭階段；PO2低于55mmHg時，即有呼衰。如PO2低于20mmHg時，組織細胞就失去了從血液中攝取氧氣的能力。所以臨床上常將PO2作為給患者吸氧的指標之一。3.PCO2指血漿中物理溶解的CO2單獨產生的分壓。PCO2>45mmHg原發性呼酸或繼發性代償性代堿。PCO2<35mmhg為原發性呼堿或繼發性代償性代酸。CO2有較強的彌散能力，故動脈血PCO2基本上反映了肺泡PCO2的平均值，是反映肺呼吸功能的客觀指標。 通過本次培訓，加深了醫護人員對血氣分析技術的理解，增強護理人員對血氣分析標本采集的規范化，從而提高血氣分析的全程質量，更好地服務臨床診斷與治療。