名醫王清任之方——身痛逐瘀湯

加木

名醫王清任之方——身痛逐瘀湯桃仁、紅花、川芎、當歸、五靈脂、沒藥、香附、川牛膝、地龍、秦艽、羌活、甘草，水煎服。這個方子，用王清任自己的話說：“肩痛、臂痛、腰疼、腿疼，或周身疼痛，總名曰痹癥。明知受風寒，用溫熱發散藥不愈；明知有濕熱，用利濕降火藥無功。久而肌肉消瘦……如水遇風寒，凝結成冰，冰成風寒已散。明此義，治痹癥何難？古方頗多，如古方治之不效，用身痛逐瘀湯。”王清任在這里打了個比方，他把瘀血比作一塊冰，冰是怎么形成的？水遇風寒凝結而成。盡管風寒雖然散了，但冰還在，所以治法就是化瘀血，外加一點祛風除濕之藥。桃仁和紅花是形影不離的好搭檔，很多中醫大夫在開方子的時候常常會把這兩味藥放到一起來用。所謂花升子降，花類藥的藥性是向上升的，仁類藥的藥性是往下降的，這樣一升一降，在兩個相反的作用力下，阻滯自然就被化開了。川芎這味藥性格十分活潑，用一句話來形容，叫上行頭目，下行血海，中開郁結。而且它又是血中氣藥，一邊把血脈中的瘀滯疏通，一邊還能行氣。五靈脂是寒號鳥的便便，不過這寒號鳥可不是鳥，而是一種鼯鼠，外形小巧可愛，有點像松鼠。既然不是鳥，又為什么叫寒號鳥呢？這和古人的認知有關，鼯鼠有翅膀，會鳴叫，古人便覺得它像鳥。鼯鼠生活在懸崖上，據說鼯鼠出沒的地方，周圍一般都有石斛，我們知道，石斛是一種珍貴的中藥材，鼯鼠很聰明啊，它要吃這個石斛，對于那些“不速之客”采藥工就會群起而攻之。直到現在中醫界還流傳著“飛鼠護金釵”的故事，飛鼠就是鼯鼠，金釵就是金釵石斛。石斛是有靈氣的仙草，可想而知，這鼯鼠的便便也一定不簡單，而且靈脂與凝脂諧音，對此，李時珍是這樣解釋的：“五靈脂者，狀如凝脂而受五行之氣也。”五靈脂活血化瘀相當厲害，它是走濁道的，可以使瘀血排泄而去。把瘀血化開之后還要把新鮮氣血引過來滋養病灶部位，所以王清任在這里又加入了補血的當歸，理氣的沒藥和香附。牛膝，引藥下行。中醫自古就有“非牛膝不過膝”的說法，牛膝能引血、引藥達膝，捎帶還能補補肝腎。地龍，通經絡。地龍就是蚯蚓，蚯蚓可以在土壤中鉆來鉆來，為植物疏松土壤。那人體的肌肉經脈板結郁滯的像很久沒有耕耘的田地一樣，蚯蚓用上，松土耕地一樣把身體的經絡打通，經絡通了，氣血才能順暢流動。再往下，秦艽、羌活，祛風除濕秦艽、羌活都是風藥，風能勝濕，假如地面上有一灘水，風一吹是不是很快就變干了？最后用一味甘草來調和諸藥。

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