險！11個月萌娃誤吞紐扣電池，中醫院兒科醫生這樣“智取”

岳陽市中醫院兒科趙醫生

貪玩、好奇是孩子的天性，好奇寶寶逮住什么都要摸一摸、舔一舔，甚至還要塞進嘴里嘗一嘗……沒錯！這是寶寶獨特的認識世界的方式，軟硬、味道、大小、質地等等各種信息，對寶寶來說都有趣極了！ 可是，萬一不小心吞了不該吞的東西可咋辦？這不，突發事情就來了 近日僅11個月的煜煜被媽媽抱著火急火燎的來到了雷主任的診室，只因懷疑煜煜不慎誤吞了一顆紐扣電池，這可急壞了寶媽 雷主任接診后一邊安撫家屬，一邊開通綠色通道準備拍片，同時，也詢問了情況，孩子家屬沒有看到吞的過程，但是紐扣電池少了一個。片子很快就拍好了，肚子里確實有個紐扣電池，誤吞非常明確，接下來就該如何處理 鈕扣電池殺傷力很大，必須盡快取出。若不能及時取出，電池表層的金屬保護膜一旦被溶解，其中的有毒物質大量釋放，將破壞胃黏膜、灼傷腸道，嚴重的會導致急性腎衰竭，甚至有可能危及生命。需立即安排腸鏡取出電池 雷主任立即開辟綠色通道，將孩子收住兒科，以雷東方科主任為首，聯合放射科及內鏡室組成臨時專門團隊，準備行腸鏡取出！ 然而一聽到做腸鏡需要麻醉，這個時候家長認為麻醉對小孩影響太大，怎么也不愿意行腸鏡取出電池了，一直求雷主任用保守的方法取出 雷主任一邊安撫好家屬，一邊通過移動DR攝片后對比發現，這顆紐扣電池在胃腸道內移動速度有點快，雷主任決定在保證小孩安全的情況下用導瀉的方法，助其排出，盡可能減少患兒的創傷及痛苦 經過反復導瀉及灌腸，細心觀察患兒的每一次大便，尋找紐扣電池，終于歷經6小時，好消息傳來，紐扣電池成功排出，這時候雷主任和家屬總算松了一口氣 煜煜在雷主任的幫助下是順利脫險了，那么下面就要敲黑板了 01誤吞電池紐扣怎么辦？9 年，美國國家毒物中心報告了 3467 例紐扣電池攝入病例（百萬分之 10.47），其中大多數是 6 歲以下兒童，包括 3 例死亡。2021 年 7月，歐洲兒科胃腸病學會，對于 6 歲以下且電池直徑大于 20 毫米的兒童，誤吞風險會明顯增加。五歲以下的兒童最有可能誤食紐扣電池。被誤食的電池大多數來自助聽器、手表、游戲機、玩具和計算器等。紐扣電池誤食后的致命并發癥在世界范圍內正在增加。如果父母或看護人沒有意識到，兒童誤吞的電池可能不會被發現。紐扣電池引起的問題是因為電池中的化學物質可能泄漏，電池本身會與體液發生反應，例如唾液或消化液。這會有可能釋放像強堿性物質，這是一種可以燒穿組織的強腐蝕物質，即使是“沒電”的電池也有可能釋放出強堿性物質，因此應該像對待新電池一樣謹慎對待。紐扣電池含有錳、汞、鉛等重金屬物質，也可能損傷腐蝕消化道，應視為中毒，如果吞食紐扣電池，可能產生成嚴重危害甚至死亡?？ㄔ谑车乐械碾姵乜梢孕纬砷]合電路，釋放電流會迅速燒傷和損傷周圍組織，導致嚴重甚至可能致命的并發癥。食道燒傷可能導致穿孔、大出血和疤痕并發癥，以及數月至數年的進食障礙。如果電池已經進入了胃部，讓它繼續通過腸道通常是比較安全的。一旦懷疑誤食了紐扣電池，無論電池的直徑大小，大家都應該立即聯系全科醫生或其他專業護理人員進行醫療指導。誤吞電池后，每個孩子都應該做X光檢查。 02懷疑誤吞了怎么辦？1）直接帶他們去最近的急診科或撥打120叫救護車。（即使沒有任何癥狀，也需要去急診科。）2） 告訴醫院工作人員，您認為您的孩子/親屬吞下了紐扣電池。3)帶上類似的電池和包裝。這有助于醫生識別所吞食電池的類型，方便治療。 4)不要讓您的孩子或親屬吃喝任何東西，不要讓他們嘔吐。 03如何降低兒童吞咽電池的風險？1）將新電池放在兒童看不到和接觸不到的地方。2）用膠帶封住電池盒，或者將整個手表或遙控鑰匙等放在兒童看不見和接觸不到的地方。 3）當電池沒電時，盡快安全回收它們---不要將它們存放起來一次性處理。4）電池不應放入生活垃圾中，而應放入當地的特殊處理容器中。5）與朋友和家人分享有關電池安全使用和存儲的信息，宣傳電池對兒童的危害。