<p class="ql-block"> 因此,及時緩解改善凍結步態問題,是帕金森病治療非常重要的一個環節。對于凍結步態的治療,通過調整左旋多巴劑量使患者維持在“開”期狀態是目前常規的治療方法。但是除了借助藥物,通過合理且針對性的運動鍛煉,同樣起著至關重要的作用,王世龍醫師總結了以下幾種有助于改善和預防凍結步態的鍛煉方式,廣大患者可以作為一個參考;</p><p class="ql-block">一、視覺、感覺提示訓練</p><p class="ql-block"> 帕金森病患者的步距較正常縮短,這是導致步態不穩的一個重要因素,所以在進行訓練時首先要患者將步子邁大,可以利用視覺提示的方法,在地上每間隔50-60厘米畫一條鮮明的橫線,讓患者每一步都踩在一條橫線上,以此為提示使患者加大步距,多次的反復訓練后可以形成不自覺的習慣,即便不再有橫線的提醒也能夠“邁大步”行走。這樣的訓練可以選擇在家庭中寬敞的客廳,也可以選擇在公園、操場,如果有60cm*60cm地磚的地方,就利用地磚的長度作為視覺提示的線,讓患者一步跨過一個地磚即可。</p><p class="ql-block"> 除此之外,感覺技巧也是克服凍結步態非常有效的方法,感覺提示訓練指通過外界或攜帶式傳感器為患者提供節律性聽覺、視覺、觸覺或精神刺激,以彌補本體感覺缺陷,如節奏感強的音樂、節拍器等,調整帕金森病患者的步態變異率,減少凍結步態。</p><p class="ql-block">二、邁步訓練</p><p class="ql-block"> 帕金森病患者的步態訓練應從邁步開始,因患者會出現小碎步、前沖、轉彎困難等,所以在邁步時,要求患者兩眼直視前方,身體站直,兩側上肢要與下肢起步合拍,協調擺動,且第一步一定要大跨步,如果第一步很小,就很容易使患者出現慌張步態。如出現慌張步態,應立即停止訓練,然后令患者稍作休息后重新開始。如向前邁步訓練順利,可令患者嘗試向后跨步移動重心訓練。</p><p class="ql-block">三、擺臂訓練</p><p class="ql-block"> 擺臂動作是我們步行當中一個很自然的協調性動作,它有利于維持平衡。對于輕癥的患者可以以語言督促,提醒擺臂。對于較重的患者需進行擺臂訓練,首先以一腳前一腳后擺出一個邁步的姿勢,就在原地練習擺臂動作,要求達到正常的幅度和節律;當患者原地擺臂可以很好完成后,改為原地踏步,同樣要求達到正常的擺臂幅度,并手腳動作協調,最后過渡到步行擺臂。</p><p class="ql-block">四、平衡鍛煉</p><p class="ql-block"> 帕金森患者在行走時快步前沖,遇到障礙物突然停步容易跌倒,所以需要做一些平衡鍛煉來改善。雙腳分開站立,腳不動,身體向前后左右移動,努力保持平衡。一天多做幾組,可以有效提高患者的平衡能力。</p>
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