化濕解暑之要藥～藿香

岐黃中醫

藿香在我國藥用歷史悠久，著名的藿香正氣水藥方也是出自唐藥圣孫思邈《千金翼方》。《本草述》里面記載到："散寒濕、暑濕、郁熱、濕熱。治外感寒邪，內傷飲食，或飲食傷冷濕滯，山嵐瘴氣，不伏水土，寒熱作瘧等癥。 藿香：其氣香特異，清芬微溫，芳香而不峻烈，溫熙而不燥熱，香竄而不耗氣，能外散肌表而除表證，內袪濕邪而消陰霾，善理中州而化痰涎，辟穢濁而醒脾氣、行胃氣，解郁滯而理氣止痛。為化濕醒脾之要藥，振動清陽之妙品，治濕困脾陽之最捷藥。善治濕阻中焦及陰寒閉暑，最宜寒濕中阻之嘔吐或兼表者。之于嘔吐、泄瀉，感受穢濁、胃寒、濕熱、脾胃虛弱、妊娠嘔吐皆可用之。 由于當今人們的生活習慣對體質的影響，我在臨床遇見最多的濕邪類型便是“寒濕中阻”和“寒濕困脾”，還有一些咳嗽的病例，也常見“痰濕阻肺”的類型。針對這些證型，用得較多的治法配伍是“芳香化濕”，其代表藥物——廣藿香是我運用頻率較高的一味中藥。在《盧氏藥物配合闡述》中是這么解釋藿香的作用的：“溫辛微溫，香通脾胃。清潔塵氛，又通肺竅，又開膻中，能內而外，引膈間之穢濁，外出皮毛，上通鼻孔，下出魄門，為分清分濁之能使。”為什么中藥香囊里要加藿香？為什么聞了香囊的氣味會讓人感覺神清氣爽？為什么有些惡心欲嘔的癥狀在用了藿香之后可以緩解？因為藿香性味辛溫，芳香氣味比較濃烈，有發散的作用，能夠將穢濁之氣驅散出去，所以濕邪造成的黏膩重濁蒙蔽的問題能夠被藿香這類藥物解除。 中醫認為濕氣過重影響人體，就變成濕邪。濕邪的特點是“濕為陰邪，濕性重濁，濕性黏膩，濕性趨下”。在《黃帝內經》里提到“因于濕，首如裹”，就是感受濕邪之后，有時會出現一個頭重如裹的癥狀，頭部仿佛被一層濕布包裹住一樣，讓陽氣升不起來，而致整個人感覺沉重昏蒙。實際上，濕邪導致的癥狀有很多種，從而中醫辨證會詳細區分出各種類型，比如“寒濕中阻”“濕熱下注”“濕熱蘊結”“寒濕困脾”“痰濕阻肺”等等，而祛濕的方法又有“利水滲濕”“清熱燥濕”“祛風除濕”“芳香化濕”等。 藿香“與白芷、陳皮同用，理肌腠，開皮毛，凡四時不正之氣，傷及清竅，以此開之，化之，一嚏一汗而解”，這是寒濕侵表的時候，藿香、白芷、陳皮配伍，能夠開表化濕，將寒濕由皮毛出汗和鼻腔噴嚏而解。 藿香“與厚樸、半夏同用，開胸膈，降沖逆，疏膜原。凡廊廓不清，胸膜不開，昏悶不解，以此開之解也”，這是濁氣在胸膈膜原之間，引起中焦氣機逆亂的問題，藿香在厚樸、半夏的協同下，作用點也來到胸膈之間，以辛溫發散之性，開解此處的濁氣，恢復清爽的狀態。 藿香“得石菖蒲通心達肺，迎腎中一陽，交于上焦霧露之中，天地之塵氛，一掃而清”，這是上焦心肺胸廓之間有濕濁之氣，在石菖蒲這味“通心竅而達重樓，入水底而引微陽”的先導帶領下，藿香能作用在上焦將胸廓間的障礙清掃干凈。 藿香“與紫菀同用，疏導肺絡，通達氣機，馨能通幽”，肺有寒濕之邪，影響其宣發肅降的功能，與紫菀配伍，可以疏導肺絡，清肺中之邪，芳香開竅，恢復肺與大腸之間的表里溝通關系。

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