難忘的病人— 之二

大致醫生

這是2009年9月份寫的，今天看起來挺有感觸的！當時好像參加91手牽手征文寫的！ 當醫生有八年了,遇到了許多的病人,令我難忘也不少了,有些是因為病很危重,有些很遺憾,有些很熟悉,有些......,寫一個最近令我難忘的吧.現在她還很危重,不知能否轉危為安，祝福吧！但愿她能早日康復。 當醫生時間長了，也會有些唯心，有些人莫名其妙就會得了病，會認為是命運吧。這個病人叫她彥吧。第一次在我們科住院是2006年，第一次給我的印象是很可愛的女大學生，長得還不錯，大眼睛，很有靈氣的樣子。醫生總看到的是老弱的病人，當然喜歡這樣的病人了。她是個先天性隱性骶椎裂，導致神經源性膀胱，她媽媽代訴她上初中以來開始反復排尿困難，所以反復尿路感染，上大學以來開始頻繁加重，這次入院就是排尿困難，尿路感染，并發燒。入院檢查診斷為腎盂腎炎，血肌酐開始增高，予以導尿，抗炎治療，病情好轉，但血肌酐未降至正常。患者也非常感謝我。這里提一下她媽媽，結尾我還會說一遍，通過這個病人，再一次驗證了，母親是最偉大的，母愛是世上最偉大的愛。那時看到她媽媽看上去很年輕，個子很高，很能干的樣子。有時在家給她導尿。和她媽媽聊天感覺很好的。我也提到她女兒這樣下去也不是辦法呀。曾建議她是否考慮讓她女兒到外科考慮行膀胱造瘺，以解決反復導尿，排尿困難，尿路感染，甚至腎功能損害的問題，她說曾有醫院建議過，她女兒是堅決不同意，寧可死去也不要那樣。病情好轉出院了。出院時彥是個很快樂，很精靈的，很有口才，......回學校上學去了。 再后來，后來，再一次來住院時，是被抬來的，在外院已經行搶救治療，病情已是腎衰，肌苷達到600以上了，心衰，尿路感染，肺內感染，周身浮腫。說起來我感覺都挺難受的。予以積極抗炎，改善心衰，利尿治療，病情明顯好轉，肌苷降到300多。這回看到她媽媽有些憔悴了，眼神中透著無奈，焦慮。她媽媽說在外院曾經達到肌酐1000以上，并曾出現腦病表現，醫生曾建議她透析，她媽媽說她被嚇得精神病了，還曾在精神病院住過一段時間。我和她媽媽談應做透析準備，關于神經性膀胱問題應找外科看看是否能解決。她堅決拒絕，堅決拒絕透析。出院后病情逐漸加重。 今年5月份再一次到我們醫院住院，病情已經重得只能透析了，為了她自己生命，也為了她媽媽，終于透析了。 好長時間沒來了,真的有那么多的留言,我真的非常高興！！以后工作再忙也要常來，為我們可愛的網站，可愛的醫生可愛的患者！ 繼續寫吧，現在寫已經是去年5月份也就是2007年5月彥來住院，真的非常非常重，來前她媽媽給我打的電話，說彥重得不行了，要住院，于是我提前把床位安排好了，很順利的住了院，她媽媽看到我真的很激動，這時看到她媽媽又憔悴了很多，背有點駝了，頭發有一點凌亂，那個年輕的媽媽已經不是了，說不好那種表情，可能是看到了希望吧，入院后高度浮腫，合并心衰，腦病，血肌酐1000以上了，人到了生命的緊急關頭一切都是那么自然和容易接受，于是緊急插管透析，積極治療，年輕的生命確實不一樣，象春天來了一樣，很快恢復的非常好，那個青春聰慧的大學生又出現了，盡管透著蒼白的皮膚，畢竟她和她媽媽都有了笑容了，彥還給我們護士做好象是刺繡什么的，她好像很喜歡醫生護士們，可能是從小就打交道的原因吧，好像我夜班時還給我糖吃，呵呵！！挺甜的，和我聊她的過去，彥是個很努力上進的女孩，很小就對播音主持感興趣，努力的學習，普通話說得是很專業的了，好像在學校還是個挺風云的任務，學校參加廣播主持。還去過好像什么歌廳酒吧主持過，挺不簡單的，我也挺幻想的，對她說，可以繼續好好學習，將來一定有個好工作，我內心還在想看那些國外的透析病人生活質量都非常好能夠重返社會，我也相信她一定能夠有自己的事業，能夠自食其力，后來因為覺得我們醫院血液透析室條件不太好，到別的醫院透析了，我以為一切都會從此好起來了，可是。。。。。 我有時是相信人是有命運的，有的人來到這個世上真的是來遭罪的，真的命苦的人根本不會得好，因為我母親就是這樣沒享到一天福，能遭的罪都遭了。大約兩個多月她媽媽給我打來電話.........！！！賣個關子下回寫吧！ 她媽媽打電話來說她現在神志不清了，肢體也不能活動了，她媽媽的意思是說，她對這些醫生當中對我印象最好，希望我能在她臨終之前能來看看她，再一個我聽她媽媽的語氣也希望有奇跡發生，我真的得是心里一格登，打車就過去了，在我們市內內一家醫院，到那后我看到彥已經瘦得不行了，嘴里胡亂叫著，胳膊腿不自主亂動，持續高燒，那個病房空空的，就住著她自己，有四張床那樣，屋里條件挺差的，墻面黑跡斑斑的，她媽媽臉上愁容滿面，眼里含著淚花，還有一個她姑姑在，穿的也不好，感覺可憐，可憐！！她媽媽看我來了，對她女兒喊：“彥彥！！王大夫來了，王**來了。。。。。 ”好像她還明白，點點頭，眼睛睜得大大大大的看著我。我真是沒想到沒想到，好好的透析怎么會這樣。原來她來這家醫院應用插管透析，并做了動靜脈造瘺術，為了能使瘺長得更好，應用臨時管透析一個多月，后來出現了發燒，緊接著沒有住院系統抗感染，拔管治療，然后出現了神志，肢體活動改變才住的院，另外患者由于合并有先天隱性骶椎裂，臀部神經營養不良，出現了褥瘡，后來象小碗那么大的膿包，在那家醫院查MRI 基本正常，但認為是腦病所致，我現在懷疑有可能是重癥感染引起的DIC，我當時真的很絕望了，她媽媽說看孩子太遭罪了，太可憐了，說不如死了算了，但我能明顯感覺到她媽媽沒有放棄，讓我和那醫院的醫生嘮嘮。說不知道怎么辦好了。我能理解醫生的不易，只是象征性的和那位醫生聊了一會兒。我意思讓她上醫大吧。其實我覺得沒什么希望了。。 后來我走之后，隔個兩三天打個電話問候，沒有好消息！持續發燒，褥瘡逐漸加重，我給她發了短信，好像是說為你祈禱早日康復，保佑的話吧。再后來我不打了，我覺得不行了，沒有希望了，肯定要離開人世了，不想聽到痛苦的消息，也好像不能面對她的媽媽的感覺。大約過了一個多月，她媽媽給我打電話，我還以為是告訴我都已經結束了，她媽媽說彥現在還行，就是走道總是有點費勁，耳朵總響問我有什么辦法嗎？我真的沒想到，真的能好起來，這是真的嗎？？我當時真的很高興很激動。原來，在那家醫院持續抗炎后，時輕時重，她媽媽領她到醫大看了，醫大也沒有接收，建議她到武警醫院專治褥瘡感染，她去了人家也沒有收她住院，告訴就得繼續透析，然后天天大換藥，然后她媽媽和那里的醫生請教了如何換藥，回家后天天為她那個大大的褥瘡坑換藥，她媽媽說那個味道真是奇難聞，用了大量的紗布，天天得大量的滲出，有時在家滴消炎藥，我能想象到有多么的難，真的是功夫不負有心人，告訴我那個褥瘡在慢慢的封口。。我真的說不出什么了，母親！！沉甸甸的兩個字。中間曾經造瘺堵了一次，又插管重做，她媽媽興奮得告訴我咱家彥彥醫保要辦下來了，以后透析就省了很多錢了，我知道他爸爸賣自行車的，很不容易，每天辛苦的掙錢，喝酒解愁！！ 我之后沒看到彥，偶爾會給她媽媽打電話，她媽媽說還行，但也希望她更好，說她掉頭發得厲害，有什么辦法嗎？等等....說她想在挺能吃的，但還是很瘦，頭發幾乎掉沒了，耳朵總耳鳴，走道總是不穩，有時會喘，我知道那個漂亮的女大學生已經不是了，那個年輕的媽媽已經不再年輕了，但一想起她媽媽的那透著一點苦澀的笑容，為了彥每天忙碌的身影，又覺得是那么的美麗！！ 生命是最可貴的，人的生命只有一次，母愛是最偉大的，母親是我們永遠的家！ 后來彥也走了！

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難忘的病人— 之二

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