2023年第十二季警惕靜脈血栓

鄒文革上饒市人民醫(yī)院介入科

64歲女性，突然出現(xiàn)左下肢疼痛、后續(xù)出現(xiàn)了下肢腫脹。<div>到醫(yī)院檢查，考慮：下肢深靜脈血栓。</div><div>急診手術(shù)中，從下肢的靜脈血管里面，抽吸出大量的血栓。</div> 手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，病人患有左側(cè)髂靜脈壓迫綜合征，平時并沒有明顯癥狀，但很容易繼發(fā)血栓，血栓堵塞靜脈回流通路后，腿就腫起來了。（靜脈內(nèi)充滿血栓）除了要清除靜脈內(nèi)血栓，需要解決病人的髂靜脈壓迫，一般情況需要植入髂靜脈支架。（髂靜脈壓迫）清除血栓、植入靜脈支架后，病人下肢的靜脈血順利回流，腿腫能很快好轉(zhuǎn)。下肢靜脈血栓清除、通路順暢為了防止血栓脫落造成致命的肺梗塞，需要在下腔靜脈內(nèi)置入一個保護(hù)傘。待下肢靜脈都恢復(fù)正常后，保護(hù)傘需要取掉。整個處理過程是繁瑣的，但及時就醫(yī)、處理得當(dāng)，結(jié)果是非常滿意的。<div>如果靜脈內(nèi)的血栓脫落，順血流進(jìn)入肺動脈，造成肺動脈梗塞，非常危險，下面這個病人就是這個情況。</div> 64歲女性，突發(fā)呼吸困難4小時，急診CT發(fā)現(xiàn)肺動脈梗塞。<div>急診手術(shù)中，發(fā)現(xiàn)病人兩側(cè)肺動脈有堵塞。</div> 右側(cè)肺動脈血栓堵塞左側(cè)肺動脈堵塞從肺動脈內(nèi)抽吸出很多血栓。無論是深靜脈血栓、髂靜脈壓迫、急性肺梗塞，隨著血管腔內(nèi)的介入治療技術(shù)的進(jìn)步，都能得到非常好的治療。<br> 深靜脈血栓發(fā)生的原因很多，長期臥床、久坐活動太少，是一個重要的誘因。一旦發(fā)現(xiàn)這些情況，需要警惕，盡早就醫(yī)。

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2023年 第十二季 警惕靜脈血栓

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